La base neurale de l'envie de fumer induite par les signaux et son contrôle

• CRITÈRE D'INTÉGRATION:

Tous les participants doivent :

1. Avoir entre 18 et 50 ans. Justification : De nombreux processus cognitifs changent avec l'âge. De plus, le risque d'anomalies médicales difficiles à détecter telles que les infarctus cérébraux silencieux augmente avec l'âge. Par conséquent, les personnes âgées, définies comme celles de plus de 50 ans, seront exclues.
2. Soyez en bonne santé. Justification : De nombreuses maladies peuvent altérer le signal IRMf et la cognition. Outil(s) d'évaluation : les participants fourniront un bref historique de santé lors du dépistage par téléphone, et subiront un historique et un examen physique avec un clinicien qualifié de l'IRP.
3. Soyez droitier. Justification : Bon nombre des fonctions cérébrales à évaluer dans ce protocole ont montré des signes de latéralisation dans le cerveau. Afin de réduire la variance dans les données de cette possibilité, les participants doivent être droitiers. Outil(s) d'évaluation : Edinburgh Handedness Inventory
4. Être libre de toute dépendance à d'autres substances (sauf la nicotine). Justification : La dépendance à d'autres substances peut entraîner des déficits uniques du SNC qui augmenteraient le bruit dans nos données. Outil(s) d'évaluation : module Troubles liés à l'utilisation de substances du SCID avec confirmation par un entretien clinique et un dépistage de drogue dans l'urine négatif.
5. Doit fumer supérieur ou égal à 10 cigarettes par jour pendant au moins deux ans, avec des taux de cotinine dans l'urine d'au moins 100 ng/ml et un score au test de Fagerstrom pour la dépendance à la nicotine (FTND) doit être supérieur ou égal à 2. Justification : L'objectif est d'étudier les phénomènes liés à la dépendance à la nicotine et qui surviennent avec le tabagisme régulier et fréquent. Outil(s) d'évaluation : auto-déclaration, test de cotinine dans l'urine (les fumeurs seront définis comme ayant des taux de cotinine supérieurs ou égaux à 100 ng/mL) et test FTND.
6. Tous les participants doivent être capables de s'abstenir d'alcool pendant 24 heures et pas plus de 1/2 tasse de caféine pendant 12 heures avant chaque session d'expérience. Justification : L'alcool et la caféine peuvent avoir des effets sur le cerveau qui influencent nos données. Outil(s) d'évaluation : Auto-évaluation et alcootest.

CRITÈRE D'EXCLUSION:

Les participants seront exclus s'ils :

1. Ne conviennent pas pour subir une expérience d'IRMf en raison de la grossesse, des dispositifs métalliques implantés (stimulateur cardiaque ou neurostimulateur, certaines articulations artificielles, broches métalliques, clips chirurgicaux ou autres pièces métalliques implantées), de la morphologie corporelle ou de la claustrophobie. Justification : L'IRM est l'un des principaux outils de mesure utilisés dans le protocole. Outil(s) d'évaluation : les participants potentiels rempliront un questionnaire de dépistage par IRM et passeront un entretien avec un technologue en IRM. Des tests de grossesse seront effectués sur toutes les participantes en âge de procréer avant chaque session expérimentale. Les questions concernant l'aptitude à la numérisation seront transmises au responsable de la sécurité médicale MR. Les participants potentiels seront interrogés sur les symptômes de la claustrophobie et placés dans le faux scanner lors de leur première visite pour évaluer d'éventuelles difficultés à tolérer le confinement du scanner et leur capacité à s'intégrer dans le scanner.
2. Avoir des coagulopathies, des antécédents de thrombose veineuse superficielle ou profonde actuelle, des anomalies musculo-squelettiques limitant la capacité d'un individu à rester à plat pendant de longues périodes. Justification : Les séances d'IRM exigent que les participants soient allongés sur le dos et restent parfaitement immobiles pendant environ deux heures. Par conséquent, les conditions qui rendraient cela difficile (par ex. lombalgie chronique, scoliose importante) ou dangereux (ex. syndrome d'hypercoagulabilité familiale, antécédent de thrombose) sera d'exclusion. Outil(s) d'évaluation : Antécédents et examen physique par un clinicien qualifié de l'IRP, complétés par un essai de position allongée dans le faux scanner pour évaluer les problèmes de confort.
3. Avoir le VIH ou la syphilis. Justification : Le VIH et la syphilis peuvent tous deux avoir des séquelles sur le SNC, introduisant ainsi une variabilité inutile dans les données. Outil(s) d'évaluation : Test sanguin VIH et RPR+.
4. Avoir des maladies neurologiques, y compris, mais sans s'y limiter, des troubles épileptiques, la migraine (> 2 / an ou sous prophylaxie), la sclérose en plaques, des troubles du mouvement ou des antécédents de traumatisme crânien important, d'AVC, de tumeur du SNC. Justification : Les maladies du SNC altèrent la fonction du SNC et, éventuellement, le couplage neuronal-vasculaire qui constitue la base du signal BOLD IRMf à utiliser dans cette étude. Outil(s) d'évaluation : anamnèse et examen physique par un clinicien qualifié de l'IRP, dépistage de drogues dans l'urine pour les anticonvulsivants non révélés par l'anamnèse. Un antécédent de traumatisme crânien avec perte de conscience de plus de 5 minutes ou avec séquelles post-commotionnelles de plus de deux jours, quelle que soit la perte de connaissance, sera excluant.

5. Avoir d'autres maladies médicales majeures susceptibles d'interférer avec les résultats de l'étude ou la sécurité d'un individu pendant la participation. Justification : De nombreuses maladies non couvertes ici peuvent augmenter le risque ou modifier d'importantes mesures de résultats. Outil(s) d'évaluation : Antécédents et examen physique par un clinicien qualifié IRP et CBC, analyse d'urine, panel de chimie NIDA (tests de la fonction hépatique, électrolytes, fonction rénale). Les résultats de laboratoire individuels suivants disqualifieront indépendamment les individus. Le MRP conservera le pouvoir discrétionnaire d'exclure des valeurs moins extrêmes, en fonction de la présentation clinique, et rendra le jugement final sur tout résultat de laboratoire douteux.

   • Hémoglobine < 10 g/dl
   • GB < 2400/microl
   • LFT > 3 fois la normale
   • HCG positif
   • Glycémie > 200 mg/dl
   • Protéine urinaire > 2 plus
   • Taux de cholestérol sérique > 250 mg/dl.
6. Avoir des troubles psychiatriques majeurs actuels, y compris, mais sans s'y limiter, l'humeur, l'anxiété, les troubles psychotiques ou les troubles psychiatriques induits par une substance. Justification : Les troubles psychiatriques impliquent le système neural central (SNC) et, par conséquent, on peut s'attendre à ce qu'ils modifient les mesures d'IRMf utilisées dans cette étude. Outil(s) d'évaluation : SCID-NP informatisé, ASRS (échelle d'auto-évaluation du TDAH chez l'adulte) et DSM-IV (DSM-IV, APA, 1994) confirmés par un entretien avec un clinicien.
7. Utilisez régulièrement tout médicament sur ordonnance, en vente libre ou à base de plantes pouvant altérer la fonction du SNC, la fonction cardiovasculaire ou le couplage neurono-vasculaire. Justification : Les composés qui modifient le signal BOLD modifieront la mesure principale utilisée dans l'étude. Outil(s) d'évaluation : Antécédents et dépistage complet des drogues dans l'urine pour détecter les antidépresseurs, les benzodiazépines, les antipsychotiques, les anticonvulsivants, les barbituriques et d'autres médicaments et drogues courants.
8. Sont des troubles cognitifs ou des troubles d'apprentissage. Justification : Les troubles cognitifs et les troubles d'apprentissage sont associés à des altérations des régions du cerveau utilisées pour accomplir des tâches et, par conséquent, peuvent introduire des variations importantes dans les données. De plus, les troubles cognitifs peuvent affecter la capacité à donner un consentement éclairé. Outil(s) d'évaluation : Antécédents connus de troubles d'apprentissage ou de troubles cognitifs. Un sous-test de vocabulaire du WASI sera donné. L'estimation du QI doit être supérieure à 85 (correspondant à un score de sous-test de vocabulaire > 48). En cas de suspicion de trouble d'apprentissage non verbal ou de déficit verbal léger, un WASI complet peut être administré pour obtenir une estimation plus robuste du QI.
9. Maladies cardiovasculaires ou cérébrovasculaires importantes. Justification : De telles conditions peuvent altérer et déformer les signaux BOLD et autonomes et augmenter les risques associés à l'utilisation des patchs à la nicotine. Outil(s) d'évaluation : anamnèse et examen physique, y compris ECG à 12 dérivations.