La base neurale del desiderio di sigaretta provocato dal segnale e il suo controllo

• CRITERIO DI INCLUSIONE:

Tutti i partecipanti devono:

1. Avere un'età compresa tra 18 e 50 anni. Giustificazione: molti processi cognitivi cambiano con l'età. Inoltre, il rischio di anomalie mediche difficili da rilevare come gli infarti cerebrali silenti aumenta con l'età. Saranno quindi esclusi i soggetti più anziani, definiti come ultracinquantenni.
2. Sii in buona salute. Giustificazione: molte malattie possono alterare il segnale fMRI e la cognizione. Strumenti di valutazione: i partecipanti forniranno una breve storia sanitaria durante lo screening telefonico e si sottoporranno a una storia e a un esame fisico con un medico IRP qualificato.
3. Sii destro. Giustificazione: molte delle funzioni cerebrali da valutare in questo protocollo hanno mostrato alcune prove di essere lateralizzate nel cervello. Per ridurre la varianza dei dati da questa possibilità, i partecipanti devono essere destrimani. Strumento/i di valutazione: Edinburgh Handedness Inventory
4. Essere liberi dalla dipendenza da altre sostanze (tranne la nicotina). Motivazione: la dipendenza da altre sostanze può comportare deficit unici del sistema nervoso centrale che aumenterebbero il rumore nei nostri dati. Strumento/i di valutazione: modulo Disturbi da Uso di Sostanze della SCID con conferma mediante colloquio clinico e screening tossicologico delle urine negativo.
5. Deve fumare una quantità maggiore o uguale a 10 sigarette al giorno per almeno due anni, con livelli di cotinina nelle urine di almeno 100 ng/ml e un punteggio al test Fagerstrom per la dipendenza da nicotina (FTND) deve essere maggiore o uguale a 2. Giustificazione: L'obiettivo è quello di studiare i fenomeni che sono legati alla dipendenza da nicotina e che si verificano con il fumo regolare e frequente. Strumenti di valutazione: autovalutazione, test della cotinina nelle urine (i fumatori saranno definiti come aventi livelli di cotinina superiori o uguali a 100 ng/mL) e test FTND.
6. Tutti i partecipanti dovrebbero essere in grado di astenersi dall'alcol per 24 ore e non più di 1/2 tazza di caffeina per 12 ore prima di ogni sessione di esperimento. Giustificazione: l'alcol e la caffeina possono provocare effetti cerebrali che influenzano i nostri dati. Strumenti di valutazione: autovalutazione e test dell'etilometro.

CRITERI DI ESCLUSIONE:

Saranno esclusi i partecipanti che:

1. Non sono idonei a sottoporsi a un esperimento fMRI a causa di gravidanza, dispositivi metallici impiantati (pacemaker cardiaco o neurostimolatore, alcune articolazioni artificiali, perni metallici, clip chirurgiche o altre parti metalliche impiantate), morfologia corporea o claustrofobia. Motivazione: la scansione RM è uno dei principali strumenti di misurazione utilizzati nel protocollo. Strumenti di valutazione: i potenziali partecipanti compileranno un questionario di screening MRI e si sottoporranno a un colloquio con un tecnico MR. I test di gravidanza saranno eseguiti su tutte le partecipanti di sesso femminile in età fertile prima di ogni sessione sperimentale. Le domande relative all'idoneità alla scansione saranno sottoposte al responsabile della sicurezza medica RM. I potenziali partecipanti verranno interrogati sui sintomi della claustrofobia e inseriti nel finto scanner durante la loro prima visita per valutare la possibile difficoltà a tollerare il confinamento dello scanner e la capacità di adattarsi allo scanner.
2. Avere coagulopatie, anamnesi di trombosi venosa superficiale o profonda in corso, anomalie muscoloscheletriche che limitano la capacità di un individuo di stare sdraiato per lunghi periodi di tempo. Giustificazione: le sessioni di scansione RM richiedono ai partecipanti di sdraiarsi sulla schiena e rimanere perfettamente immobili per circa due ore. Pertanto, le condizioni che lo renderebbero difficile (ad es. mal di schiena cronico, scoliosi significativa) o pericolosi (ad es. sindrome da ipercoagulabilità familiare, anamnesi di trombosi) saranno esclusi. Strumenti di valutazione: anamnesi ed esame fisico da parte di un medico IRP qualificato, integrati da una prova di sdraiarsi nel finto scanner per valutare i problemi di comfort.
3. Avere l'HIV o la sifilide. Giustificazione: l'HIV e la sifilide possono entrambi avere sequele del sistema nervoso centrale, introducendo così un'inutile variabilità nei dati. Strumento/i di valutazione: analisi del sangue HIV e RPR+.
4. Avere qualsiasi malattia neurologica per includere, ma non limitato a, disturbi convulsivi, emicrania (> 2/anno o in profilassi), sclerosi multipla, disturbi del movimento o storia di trauma cranico significativo, CVA, tumore del SNC. Giustificazione: le malattie del SNC alterano la funzione del SNC e, possibilmente, l'accoppiamento neuronale-vascolare che costituisce la base del segnale BOLD fMRI da utilizzare in questo studio. Strumenti di valutazione: anamnesi ed esame fisico da parte di un medico IRP qualificato, screening dei farmaci nelle urine per anticonvulsivanti non rilevati dall'anamnesi. L'anamnesi di trauma cranico con perdita di coscienza superiore a 5 minuti o con sequele post-concussive di durata superiore a due giorni, indipendentemente dalla perdita di coscienza, sarà esclusa.

5. Avere altre gravi malattie mediche che potrebbero interferire con i risultati dello studio o la sicurezza di un individuo durante la partecipazione. Motivazione: molte malattie non trattate qui possono aumentare il rischio o alterare importanti misure di esito. Strumenti di valutazione: anamnesi ed esame fisico da parte di un medico IRP qualificato ed emocromo, analisi delle urine, pannello chimico NIDA (test di funzionalità epatica, elettroliti, funzionalità renale). I seguenti risultati di laboratorio individuali squalificheranno in modo indipendente le persone. L'MRP manterrà la discrezione di escludere a valori meno estremi, a seconda della presentazione clinica, e darà il giudizio finale su eventuali risultati di laboratorio discutibili

   • Emoglobina < 10 g/dl
   • GB < 2400/microl
   • LFT > 3 volte il normale
   • HCG positivo
   • Glicemia > 200 mg/dl
   • Proteine ​​urinarie > 2 plus
   • Livello di colesterolo nel siero > 250 mg/dl.
6. Avere qualsiasi disturbo psichiatrico maggiore attuale per includere, ma non limitato a, umore, ansia, disturbi psicotici o disturbi psichiatrici indotti da sostanze. Motivazione: i disturbi psichiatrici coinvolgono il sistema neurale centrale (SNC) e, pertanto, ci si può aspettare che alterino le misure fMRI utilizzate in questo studio. Strumenti di valutazione: SCID-NP computerizzato, ASRS (scala di autovalutazione dell'ADHD per adulti) e DSM-IV (DSM-IV, APA, 1994) confermati dall'intervista del medico.
7. Utilizzare regolarmente farmaci da prescrizione, da banco o a base di erbe che possono alterare la funzione del sistema nervoso centrale, la funzione cardiovascolare o l'accoppiamento neuronale-vascolare. Giustificazione: i composti che alterano il segnale BOLD altereranno la misura primaria utilizzata nello studio. Strumenti di valutazione: anamnesi e screening completo dei farmaci nelle urine per rilevare antidepressivi, benzodiazepine, antipsicotici, anticonvulsivanti, barbiturici e altri farmaci comuni e droghe d'abuso.
8. Sono cognitivamente compromessi o con difficoltà di apprendimento. Motivazione: Il deterioramento cognitivo e le difficoltà di apprendimento sono associate ad alterazioni nelle regioni cerebrali utilizzate per svolgere compiti e, pertanto, possono introdurre variabili significative nei dati. Inoltre, il deterioramento cognitivo può influire sulla capacità di dare il consenso informato. Strumento/i di valutazione: Storia di disturbi dell'apprendimento noti o deterioramento cognitivo. Verrà fornito il subtest del vocabolario del WASI. La stima del QI deve essere superiore a 85 (corrispondente a un punteggio del subtest del vocabolario > 48). In caso di sospetto disturbo dell'apprendimento non verbale o lieve deficit verbale, può essere fornito un WASI completo per ottenere una stima più solida del QI.
9. Malattie cardiovascolari o cerebrovascolari significative. Giustificazione: tali condizioni possono alterare e distorcere i segnali BOLD e autonomici e aumentare i rischi associati all'uso dei cerotti alla nicotina. Strumenti di valutazione: anamnesi ed esame fisico, compreso l'ECG a 12 derivazioni.