Neuronalne podstawy głodu papierosowego wywołanego sygnałem i jego kontrola

• KRYTERIA PRZYJĘCIA:

Wszyscy uczestnicy muszą:

1. Być w wieku od 18 do 50 lat. Uzasadnienie: Wiele procesów poznawczych zmienia się wraz z wiekiem. Ponadto ryzyko trudnych do wykrycia nieprawidłowości medycznych, takich jak niemy zawał mózgu, wzrasta wraz z wiekiem. W związku z tym wykluczone zostaną osoby starsze, definiowane jako osoby powyżej 50. roku życia.
2. Bądź w dobrym zdrowiu. Uzasadnienie: Wiele chorób może zmienić sygnał fMRI i funkcje poznawcze. Narzędzie(a) oceny: Uczestnicy przedstawią krótką historię zdrowia podczas telefonicznego badania przesiewowego oraz przejdą wywiad i badanie fizykalne u wykwalifikowanego lekarza IRP.
3. Bądź praworęczny. Uzasadnienie: Wiele funkcji mózgu, które mają być oceniane w niniejszym protokole, wykazuje pewne oznaki lateralizacji w mózgu. Aby zmniejszyć wariancję danych z tej możliwości, uczestnicy muszą być praworęczni. Narzędzie(a) oceny: Edinburgh Handedness Inventory
4. Bądź wolny od uzależnienia od innych substancji (z wyjątkiem nikotyny). Uzasadnienie: Uzależnienie od innych substancji może skutkować wyjątkowymi deficytami OUN, które zwiększyłyby szum w naszych danych. Narzędzie(a) oceny: moduł SCID dotyczący zaburzeń związanych z używaniem substancji psychoaktywnych z potwierdzeniem wywiadem klinicznym i ujemnym wynikiem testu na obecność narkotyków w moczu.
5. Musi palić co najmniej 10 papierosów dziennie przez co najmniej dwa lata, z poziomem kotyniny w moczu co najmniej 100 ng/ml i wynikiem testu Fagerstroma na uzależnienie od nikotyny (FTND) musi być większy lub równy 2. Uzasadnienie: Celem jest zbadanie zjawisk związanych z uzależnieniem od nikotyny, które występują przy regularnym i częstym paleniu. Narzędzie(a) oceny: samoopis, badanie moczu na kotyninę (palacze będą definiowani jako osoby z poziomem kotyniny większym lub równym 100 ng/ml) oraz test FTND.
6. Wszyscy uczestnicy powinni być w stanie powstrzymać się od alkoholu przez 24 godziny i nie więcej niż 1/2 szklanki kofeiny przez 12 godzin przed każdą sesją eksperymentu. Uzasadnienie: Alkohol i kofeina mogą spowodować, że mózg będzie miał wpływ na nasze dane. Narzędzie(a) oceny: samoopis i badanie alkomatem.

KRYTERIA WYŁĄCZENIA:

Uczestnicy zostaną wykluczeni, jeśli:

1. Nie nadają się do przeprowadzenia eksperymentu fMRI ze względu na ciążę, wszczepione metalowe urządzenia (rozrusznik serca lub neurostymulator, niektóre sztuczne stawy, metalowe szpilki, klipsy chirurgiczne lub inne wszczepione metalowe części), morfologię ciała lub klaustrofobię. Uzasadnienie: Skanowanie MR jest jednym z podstawowych narzędzi pomiarowych stosowanych w protokole. Narzędzie(a) oceny: Potencjalni uczestnicy wypełnią kwestionariusz przesiewowy MRI i przejdą rozmowę z technikiem MR. Testy ciążowe zostaną przeprowadzone na wszystkich uczestniczkach w wieku rozrodczym przed każdą sesją eksperymentalną. Pytania dotyczące przydatności do skanowania będą kierowane do Inspektora ds. Bezpieczeństwa Medycznego MR. Potencjalni uczestnicy zostaną zapytani o objawy klaustrofobii i umieszczeni w symulowanym skanerze podczas pierwszej wizyty w celu oceny ewentualnych trudności w tolerowaniu zamknięcia skanera i możliwości dopasowania się do skanera.
2. Mają koagulopatie, historię, obecną zakrzepicę żył powierzchownych lub głębokich, nieprawidłowości mięśniowo-szkieletowe ograniczające zdolność osoby do leżenia płasko przez dłuższy czas. Uzasadnienie: Sesje skanowania MR wymagają od uczestników leżenia płasko na plecach i pozostawania w całkowitym bezruchu przez około dwie godziny. Dlatego warunki, które by to utrudniały (np. przewlekły ból pleców, znaczna skolioza) lub niebezpieczne (np. rodzinny zespół nadkrzepliwości, zakrzepica w wywiadzie) zostaną wykluczone. Narzędzie(a) oceny: Wywiad i badanie fizykalne przeprowadzone przez wykwalifikowanego lekarza IRP, uzupełnione próbą leżenia w symulowanym skanerze w celu oceny problemów związanych z komfortem.
3. Masz HIV lub syfilis. Uzasadnienie: Zarówno HIV, jak i kiła mogą mieć następstwa w OUN, wprowadzając w ten sposób niepotrzebną zmienność do danych. Narzędzie(a) oceny: badanie krwi na HIV i RPR+.
4. Mieć jakiekolwiek choroby neurologiczne, w tym między innymi napady padaczkowe, migrenę (>2/rok lub w profilaktyce), stwardnienie rozsiane, zaburzenia ruchowe lub historię znacznego urazu głowy, CVA, guza OUN. Uzasadnienie: Choroby OUN zmieniają funkcję OUN i być może sprzężenie neuronowo-naczyniowe, które stanowi podstawę sygnału BOLD fMRI do wykorzystania w tym badaniu. Narzędzie(a) oceny: Wywiad i badanie fizykalne przeprowadzone przez wykwalifikowanego klinicystę IRP, przesiewowe badanie moczu pod kątem leków przeciwdrgawkowych niewykrytych w historii. Wywiad urazu głowy z utratą przytomności trwającą dłużej niż 5 minut lub z następstwami po wstrząśnieniu mózgu trwającymi dłużej niż 2 dni, niezależnie od utraty przytomności, będzie wykluczał.

5. Mieć inne poważne choroby medyczne, które mogą wpływać na wyniki badania lub bezpieczeństwo danej osoby podczas uczestnictwa. Uzasadnienie: Wiele nieomówionych tutaj chorób może zwiększać ryzyko lub zmieniać ważne wskaźniki wyniku. Narzędzie(a) oceny: Wywiad i badanie fizykalne przeprowadzone przez wykwalifikowanego klinicystę IRP i CBC, badanie moczu, panel biochemiczny NIDA (testy czynnościowe wątroby, elektrolity, czynność nerek). Następujące indywidualne wyniki laboratoryjne będą niezależnie dyskwalifikować osoby. MRP zachowa dyskrecję w celu wykluczenia przy mniej ekstremalnych wartościach, w zależności od obrazu klinicznego, i dokona ostatecznej oceny wszelkich wątpliwych wyników laboratoryjnych

   • Hemoglobina < 10 g/dl
   • WBC < 2400/mikrol
   • LFT > 3 razy normalne
   • HCG dodatni
   • Stężenie glukozy w surowicy > 200 mg/dl
   • Białko w moczu > 2 plus
   • Poziom cholesterolu w surowicy > 250 mg/dl.
6. Czy obecne poważne zaburzenia psychiczne obejmują między innymi nastrój, niepokój, zaburzenia psychotyczne lub zaburzenia psychiczne wywołane substancjami psychoaktywnymi. Uzasadnienie: Zaburzenia psychiczne dotyczą ośrodkowego układu nerwowego (OUN) iw związku z tym można oczekiwać, że wpłyną one na pomiary fMRI stosowane w tym badaniu. Narzędzie(a) oceny: Skomputeryzowany SCID-NP, ASRS (skala samoopisowa dorosłych ADHD) i DSM-IV (DSM-IV, APA, 1994) potwierdzone wywiadem klinicznym.
7. Regularnie stosuj wszelkie leki na receptę, dostępne bez recepty lub leki ziołowe, które mogą wpływać na czynność OUN, czynność układu sercowo-naczyniowego lub sprzężenie neuronowo-naczyniowe. Uzasadnienie: Związki, które zmieniają sygnał BOLD, zmienią główny pomiar zastosowany w badaniu. Narzędzie(a) oceny: Wywiad i obszerne badanie moczu na obecność narkotyków w celu wykrycia leków przeciwdepresyjnych, benzodiazepin, leków przeciwpsychotycznych, leków przeciwdrgawkowych, barbituranów i innych powszechnych leków i narkotyków.
8. Są upośledzone poznawczo lub mają trudności w uczeniu się. Uzasadnienie: Zaburzenia funkcji poznawczych i trudności w uczeniu się są związane ze zmianami w obszarach mózgu wykorzystywanych do wykonywania zadań, a zatem mogą wprowadzać do danych znaczną zmienność. Ponadto upośledzenie funkcji poznawczych może wpływać na zdolność do wyrażenia świadomej zgody. Narzędzie(a) oceny: Historia znanych trudności w uczeniu się lub upośledzenia funkcji poznawczych. Zostanie podany podtest słownictwa WASI. Oszacowane IQ musi wynosić ponad 85 (co odpowiada wynikowi podtestu słownictwa > 48). W przypadkach podejrzenia niewerbalnej trudności w uczeniu się lub łagodnego deficytu werbalnego można podać pełny WASI, aby uzyskać bardziej solidne oszacowanie IQ.
9. Poważne choroby sercowo-naczyniowe lub mózgowo-naczyniowe. Uzasadnienie: Takie stany mogą zmieniać i zniekształcać sygnały BOLD i autonomiczne oraz zwiększać ryzyko związane ze stosowaniem plastrów nikotynowych. Narzędzie(a) oceny: Wywiad i badanie fizykalne, w tym 12-odprowadzeniowe EKG.