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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01049763
Pharmacocinétique en ouvert de l'oseltamivir chez des sujets adultes thaïlandais obèses en bonne santé
Phase I, étude ouverte pour évaluer la pharmacocinétique potentielle de l'oseltamivir administré par voie orale chez des sujets adultes thaïlandais obèses en bonne santé
Cette étude est prévue pour caractériser les propriétés pharmacocinétiques de l'oseltamivir et du produit actif - le carboxylate d'oseltamivir - dans l'obésité afin de fournir des conseils cliniques pour les schémas thérapeutiques optimaux de traitement à l'oseltamivir pour la grippe sévère. C'est aussi une réponse rapide à un plan de lutte contre la grippe d'une nouvelle ère avec la reconnaissance d'un nombre croissant de personnes obèses.
Les résultats de l'étude seront disponibles pour un futur plan de gestion de ce virus qui se transmet facilement d'une personne à l'autre et qui a montré des changements antigéniques substantiels au fil du temps.
L'objectif principal de l'analyse statistique est de vérifier l'effet de l'obésité sur la pharmacocinétique de l'oseltamivir/carboxylate d'oseltamivir, telle que mesurée par la Cmax du carboxylate d'oseltamivir, l'ASC (0-12), l'ASC (0-24), la C12, le λz et le t1/2 et l'oseltamivir Cmax, ASC (0-12) et C12.
Aperçu de l'étude
Description détaillée
Il s'agit d'une étude pharmacocinétique ouverte, croisée et randomisée menée sur environ 12 sujets adultes obèses et 12 sujets adultes non obèses dans un centre d'étude en Thaïlande.
Les sujets recevront 2 régimes dans une séquence aléatoire pour 2 visites.
- Régime A ; 75 mg dose unique.
- Régime B ; 150 mg dose unique. Tous les dosages seront supervisés et documentés. Les sujets auront 2 hospitalisations pour terminer la visite 2 et la visite 3 dans leur séquence assignée au sein de chacune. Chaque visite nécessitera une hospitalisation d'environ 40 heures (2 nuits et 2 jours). Le sujet sera randomisé pour recevoir soit le régime A ou B lors de la première admission (visite 2). L'attribution du traitement sera effectuée à l'aide d'une liste générée par ordinateur de permutations aléatoires de la séquence AB.
Les sujets qui ont reçu le régime A recevront le régime B lors de la deuxième admission et vice versa, avec une période de sevrage de plus de 3 jours entre les deux. Les sujets retourneront au centre d'étude pour une visite de suivi 7 à 10 jours après avoir terminé les dernières évaluations de dosage ou se retirer de l'étude. La durée totale de la participation à l'étude sera d'environ 4 semaines, du dépistage au suivi.
L'évaluation du profil de sécurité sera faite après chaque admission par l'équipe d'investigation avant de passer à l'autre régime.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Bangkok,, Thaïlande
- Mahidol-Oxford Tropical Medicine Research Unit Faculty of Tropical Medicine, Mahidol University Bangkok
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- En bonne santé tel que jugé par un médecin responsable sans anomalie identifiée lors d'une évaluation médicale, y compris les antécédents médicaux et l'examen physique.
- Hommes et femmes âgés de 18 à 60 ans.
- IMC > 30 kg/m2 (IMC = poids corporel [PC] (kg)/taille (m2)) pour le groupe obèse, IMC 18-24,9 kg/m2 (IMC = PC (kg)/taille (m2)) pour le groupe témoin.
Une femme est éligible pour entrer et participer à cette étude si elle est :
- du potentiel de non-procréation, y compris les femmes pré-ménopausées ayant subi une hystérectomie documentée (vérification du rapport médical) ou une double ovariectomie
- ou post-ménopausique défini comme 12 mois d'aménorrhée spontanée ou 6 mois d'aménorrhée spontanée avec des taux sériques d'hormone folliculo-stimulante > 40 mUI/mL ou 6 semaines d'ovariectomie bilatérale post-chirurgicale avec ou sans hystérectomie
- ou en âge de procréer, a un test de grossesse sérique négatif lors du dépistage et avant de commencer le médicament à l'étude à chaque période, et s'abstient de rapports sexuels ou accepte d'utiliser des méthodes contraceptives efficaces pendant l'étude jusqu'à la fin des procédures de suivi
- Un homme est éligible pour entrer et participer à cette étude s'il : accepte de s'abstenir (ou d'utiliser un préservatif pendant) des rapports sexuels avec des femmes en âge de procréer ou des femmes allaitantes ; ou est disposé à utiliser un préservatif/spermicide, pendant l'étude jusqu'à la fin des procédures de suivi.
- Lire, comprendre et écrire à un niveau suffisant pour compléter les documents liés à l'étude.
- Fournir un consentement éclairé écrit signé et daté avant la participation à l'étude.
- Électrocardiogramme (ECG) normal avec QTc <450 msec.
- Volonté et capacité à se conformer au protocole d'étude pendant toute la durée de l'essai.
Critère d'exclusion:
- Les femmes qui sont enceintes, qui essaient de tomber enceintes ou qui allaitent.
- Le sujet présente des preuves d'abus de substances actives pouvant compromettre la sécurité, la pharmacocinétique ou la capacité à respecter les instructions du protocole.
- Un antigène de surface de l'hépatite B positif avant l'étude, un anticorps anti-hépatite C positif ou un résultat positif d'anticorps contre le virus de l'immunodéficience humaine-1 (VIH-1) lors du dépistage.
- Sujets ayant des antécédents personnels de maladie cardiaque, d'arythmies symptomatiques ou asymptomatiques, d'épisodes syncopaux ou de facteurs de risque supplémentaires de torsades de points (insuffisance cardiaque, hypokaliémie).
- Sujets ayant des antécédents familiaux de mort cardiaque subite.
- Une clairance de la créatinine < 70 ml/min telle que déterminée par l'équation de Cockcroft-Gault :
CLcr (mL/min) = (140 - âge) * Wt / (72 * Scr) (multiplier la réponse par 0,85 pour les femmes). Où l'âge est en années, le poids (wt) est en kg et la créatinine sérique (Scr) est en unités de mg/dL [Cockcroft, 1976].
- Antécédents d'abus d'alcool ou de substances ou de dépendance dans les 6 mois suivant l'étude : Antécédents de consommation régulière d'alcool en moyenne> 7 verres / semaine pour les femmes ou> 14 verres / semaine pour les hommes. Un verre équivaut à 12 g d'alcool = 5 oz (150 ml) de vin ou 12 oz (360 ml) de bière ou 1,5 oz (45 ml) de spiritueux distillés à 80 degrés dans les 6 mois suivant la sélection.
- Utilisation de médicaments sur ordonnance ou sans ordonnance, à l'exception du paracétamol à des doses allant jusqu'à 2 grammes/jour, y compris des vitamines, des suppléments à base de plantes et diététiques dans les 7 jours (ou 14 jours si le médicament est un inducteur enzymatique potentiel) ou 5 demi-vies (selon la est plus long) avant la première dose du médicament à l'étude jusqu'à la fin de la procédure de suivi.
- Utilisation d'un vaccin antigrippal vivant atténué, d'un vaccin antigrippal inactivé ou de tout autre médicament antiviral antigrippal dans les 14 jours précédant la première dose du produit expérimental.
- Le sujet a participé à un essai clinique et a reçu un médicament ou une nouvelle entité chimique dans les 30 jours ou 5 demi-vies, ou deux fois la durée de l'effet biologique de tout médicament (selon la plus longue) avant la première dose du médicament à l'étude .
- Le sujet ne veut pas s'abstenir d'ingérer de l'alcool dans les 48 heures précédant la première dose du médicament à l'étude jusqu'au prélèvement de l'échantillon pharmacocinétique final au cours de chaque régime.
- - Sujets qui ont donné du sang dans la mesure où la participation à l'étude entraînerait un don de sang supérieur à 300 ml sur une période de 30 jours.
- Sujets ayant des antécédents d'allergie au médicament à l'étude ou aux médicaments de cette classe, ou des antécédents d'allergie médicamenteuse ou autre qui, de l'avis de l'investigateur, contre-indiquent la participation à l'essai. De plus, si l'héparine est utilisée pendant l'échantillonnage pharmacocinétique, les sujets ayant des antécédents de sensibilité à l'héparine ou de thrombocytopénie induite par l'héparine ne doivent pas être inclus.
- Sujets présentant des conditions médicales instables qui, de l'avis de l'investigateur, compromettraient leur participation à l'essai
- Ceux qui, de l'avis de l'investigateur, présentent un risque de non-respect des procédures de l'étude.
- Manque d'aptitude à participer à cette étude, pour quelque raison que ce soit, de l'avis de l'investigateur.
- AST ou ALT > 1,5 limite supérieure de la normale (LSN)
- Sujets ayant des antécédents de maladie rénale, de maladie hépatique et/ou de cholécystectomie
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation croisée
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Régime A
oseltamivir 75 mg dose unique
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oseltamivir 150 mg dose orale unique oseltamivir 75 mg dose orale unique
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Comparateur actif: Régime B
oseltamivir 150 mg dose unique
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oseltamivir 150 mg dose orale unique oseltamivir 75 mg dose orale unique
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Concentration maximale de carboxylate d'oseltamivir (OC Cmax) et aire sous la courbe de concentration 0-12h (OC AUC(0-12))
Délai: 12 heures
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12 heures
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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Concentration maximale d'oseltamivir à 12 heures (OS C12) Aire de carboxylate d'oseltamivir sous la courbe de concentration 0-24 heures ASC(0-24)), concentration à 24 heures (C24), constante de vitesse d'élimination (OC-λz) et demi-vie d'élimination (t1/2)
Délai: 1 semaines
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1 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Podjanee Jittmala, MD, Mahidol-Oxford Tropical Medicine Research Unit Faculty of Tropical Medicine, Mahidol University
- Chaise d'étude: Sasithon Pukrittayakamee, Professor, Faculty of Tropical Medicine, Mahidol University Bangkok, Thailand
- Chaise d'étude: Pratap Singhasivanon, A/Professor, Faculty of Tropical Medicine, Mahidol University Bangkok, Thailand
- Chaise d'étude: Nick White, Professor, Mahidol-Oxford Tropical Medicine Research Unit Faculty of Tropical Medicine, Mahidol University Bangkok, Thailand
- Chaise d'étude: Nick Day, Professor, Mahidol-Oxford Tropical Medicine Research Unit Faculty of Tropical Medicine, Mahidol University Bangkok, Thailand
- Chaise d'étude: Niklas Lindegardh, A/Professor, Clinical Pharmacology Laboratory Faculty of Tropical Medicine, Mahidol University Bangkok, Thailand
- Chaise d'étude: Bob Taylor, MD, Mahidol-Oxford Tropical Medicine Research Unit, Faculty of Tropical Medicine, Mahidol University Bangkok, Thailand
Publications et liens utiles
Publications générales
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