- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01049763
Farmacocinetica in aperto dell'oseltamivir in soggetti adulti tailandesi obesi sani
Fase I, studio in aperto per valutare la potenziale farmacocinetica dell'oseltamivir somministrato per via orale in soggetti adulti tailandesi obesi sani
Questo studio è progettato per caratterizzare le proprietà farmacocinetiche dell'oseltamivir e del prodotto attivo - oseltamivir carbossilato - nell'obesità al fine di fornire una guida clinica per i regimi di trattamento ottimali con oseltamivir per l'influenza grave. È anche una pronta risposta a un piano antinfluenzale di nuova era insieme al riconoscimento di un numero crescente di persone obese.
I risultati dello studio saranno disponibili per un futuro piano di gestione nell'affrontare questo virus che si trasmette facilmente da persona a persona e che ha mostrato sostanziali cambiamenti antigenici nel tempo.
L'obiettivo principale dell'analisi statistica è verificare l'effetto dell'obesità sulla farmacocinetica del carbossilato di oseltamivir/oseltamivir misurata da Cmax, AUC (0-12), AUC (0-24), C12, λz e t1/2 di oseltamivir carbossilato e oseltamivir Cmax, AUC (0-12) e C12.
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
Si tratta di uno studio farmacocinetico in aperto, incrociato, randomizzato, condotto su circa 12 soggetti adulti obesi e 12 soggetti adulti non obesi presso un centro studi in Thailandia.
I soggetti riceveranno 2 regimi in una sequenza casuale per 2 visite.
- Regime A; Dose singola da 75 mg.
- Regime B; Dose singola da 150 mg. Tutti i dosaggi saranno supervisionati e documentati. I soggetti avranno 2 ricoveri per completare la visita 2 e la visita 3 nella sequenza assegnata all'interno di ciascuna. Ogni visita richiederà un ricovero ospedaliero di circa 40 ore (2 notti e 2 giorni). Il soggetto sarà randomizzato per ricevere il regime A o B al primo ricovero (visita 2). L'allocazione del trattamento verrà eseguita utilizzando un elenco generato dal computer di permutazioni casuali della sequenza AB.
I soggetti che hanno ricevuto il regime A riceveranno il regime B al secondo ricovero e viceversa, con un periodo di wash-out di oltre 3 giorni nel mezzo. I soggetti torneranno al centro dello studio per una visita di follow-up 7-10 giorni dopo aver completato le ultime valutazioni del dosaggio o essersi ritirati dallo studio. La durata totale della partecipazione allo studio sarà di circa 4 settimane dallo screening al follow-up.
La valutazione del profilo di sicurezza sarà effettuata dopo ogni ricovero da parte del team investigativo prima di procedere all'altro regime.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Bangkok,, Tailandia
- Mahidol-Oxford Tropical Medicine Research Unit Faculty of Tropical Medicine, Mahidol University Bangkok
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Sano come giudicato da un medico responsabile senza alcuna anomalia identificata su una valutazione medica che includa anamnesi ed esame fisico.
- Maschi e Femmine di età compresa tra i 18 e i 60 anni.
- BMI >30 kg/m2 (BMI = peso corporeo [BW] (kg)/altezza (m2)) per il gruppo di obesi, BMI 18-24,9 kg/ m2 (BMI = BW (kg)/altezza (m2)) per il gruppo di controllo.
Una donna è idonea a entrare e partecipare a questo studio se è:
- di potenziale non fertile comprese le donne in pre-menopausa con isterectomia documentata (verifica del referto medico) o doppia ovariectomia
- o postmenopausa definita come 12 mesi di amenorrea spontanea o 6 mesi di amenorrea spontanea con livelli sierici di ormone follicolo-stimolante >40 mIU/mL o 6 settimane di ovariectomia bilaterale postoperatoria con o senza isterectomia
- o potenzialmente fertile, ha un test di gravidanza su siero negativo allo screening e prima di iniziare il farmaco in studio in ciascun periodo e si astiene da rapporti sessuali o accetta di utilizzare metodi contraccettivi efficaci durante lo studio fino al completamento delle procedure di follow-up
- Un maschio è idoneo a entrare e partecipare a questo studio se: accetta di astenersi da (o usare un preservativo durante) rapporti sessuali con femmine in età fertile o femmine in allattamento; o è disposto a utilizzare un preservativo/spermicida, durante lo studio fino al completamento delle procedure di follow-up.
- Leggere, comprendere e scrivere a un livello sufficiente per completare il materiale relativo allo studio.
- Fornire un consenso informato scritto firmato e datato prima della partecipazione allo studio.
- Elettrocardiogramma (ECG) normale con QTc <450 msec.
- Disponibilità e capacità di rispettare il protocollo di studio per tutta la durata della sperimentazione.
Criteri di esclusione:
- Donne incinte, che cercano di rimanere incinte o che allattano.
- Il soggetto ha prove di abuso di sostanze attive che possono compromettere la sicurezza, la farmacocinetica o la capacità di aderire alle istruzioni del protocollo.
- Un antigene di superficie dell'epatite B positivo prima dello studio, un anticorpo dell'epatite C positivo o un anticorpo positivo al virus dell'immunodeficienza umana-1 (HIV-1) allo screening.
- Soggetti con una storia personale di malattie cardiache, aritmie sintomatiche o asintomatiche, episodi sincopali o fattori di rischio aggiuntivi per torsioni di punta (insufficienza cardiaca, ipokaliemia).
- Soggetti con una storia familiare di morte cardiaca improvvisa.
- Una clearance della creatinina <70 ml/min come determinato dall'equazione di Cockcroft-Gault:
CLcr (mL/min) = (140 - età) * Wt / (72 * Scr) (moltiplicare la risposta per 0,85 per le donne). Dove l'età è in anni, il peso (peso) è in kg e la creatinina sierica (Scr) è in unità di mg/dL [Cockcroft, 1976].
- Storia di abuso o dipendenza da alcol o sostanze entro 6 mesi dallo studio: storia di consumo regolare di alcol con una media di >7 drink/settimana per le donne o >14 drink/settimana per gli uomini. Una bevanda equivale a 12 g di alcol = 5 once (150 ml) di vino o 12 once (360 ml) di birra o 1,5 once (45 ml) di distillati a gradazione 80 entro 6 mesi dallo screening.
- Uso di farmaci soggetti a prescrizione medica o non soggetti a prescrizione medica eccetto il paracetamolo a dosi fino a 2 grammi/die, comprese vitamine, integratori a base di erbe e dietetici entro 7 giorni (o 14 giorni se il farmaco è un potenziale induttore enzimatico) o 5 emivite (a seconda di quale è più lungo) prima della prima dose del farmaco in studio fino al completamento della procedura di follow-up.
- Uso di vaccino influenzale vivo attenuato, vaccino influenzale inattivato o qualsiasi altro farmaco antivirale antiinfluenzale entro 14 giorni prima della prima dose del prodotto sperimentale.
- Il soggetto ha partecipato a una sperimentazione clinica e ha ricevuto un farmaco o una nuova entità chimica entro 30 giorni o 5 emivite, o il doppio della durata dell'effetto biologico di qualsiasi farmaco (a seconda di quale sia il più lungo) prima della prima dose del farmaco in studio .
- - Il soggetto non è disposto ad astenersi dall'ingerire alcol entro 48 ore prima della prima dose del farmaco in studio fino alla raccolta del campione farmacocinetico finale durante ciascun regime.
- Soggetti che hanno donato sangue nella misura in cui la partecipazione allo studio comporterebbe la donazione di oltre 300 ml di sangue in un periodo di 30 giorni.
- - Soggetti che hanno una storia di allergia al farmaco in studio o ai farmaci di questa classe, o una storia di droga o altra allergia che, a parere dello sperimentatore, controindica la partecipazione allo studio. Inoltre, se l'eparina viene utilizzata durante il campionamento farmacocinetico, i soggetti con anamnesi di sensibilità all'eparina o trombocitopenia indotta da eparina non devono essere arruolati.
- Soggetti con condizioni mediche instabili che, a giudizio dello sperimentatore, comprometterebbero la loro partecipazione alla sperimentazione
- Coloro che, secondo l'opinione dello sperimentatore, hanno un rischio di non conformità con le procedure dello studio.
- Mancanza di idoneità alla partecipazione a questo studio, per qualsiasi motivo, secondo il parere del ricercatore.
- AST o ALT >1,5 limite superiore della norma (ULN)
- Soggetti con anamnesi di malattia renale, malattia epatica e/o colecistectomia
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Regime A
oseltamivir 75 mg in dose singola
|
oseltamivir 150 mg in singola dose orale oseltamivir 75 mg in singola dose orale
|
|
Comparatore attivo: Regime B
oseltamivir 150 mg in dose singola
|
oseltamivir 150 mg in singola dose orale oseltamivir 75 mg in singola dose orale
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Concentrazione massima di oseltamivir carbossilato (OC Cmax) e area sotto la curva di concentrazione 0-12 ore (OC AUC(0-12))
Lasso di tempo: 12 ore
|
12 ore
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Concentrazione massima di oseltamivir a 12 ore (OS C12) Area carbossilato di oseltamivir sotto la curva di concentrazione 0-24 ore AUC(0-24)), concentrazione a 24 ore (C24), costante di velocità di eliminazione (OC-λz) ed emivita di eliminazione (t1/2)
Lasso di tempo: 1 settimana
|
1 settimana
|
Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Podjanee Jittmala, MD, Mahidol-Oxford Tropical Medicine Research Unit Faculty of Tropical Medicine, Mahidol University
- Cattedra di studio: Sasithon Pukrittayakamee, Professor, Faculty of Tropical Medicine, Mahidol University Bangkok, Thailand
- Cattedra di studio: Pratap Singhasivanon, A/Professor, Faculty of Tropical Medicine, Mahidol University Bangkok, Thailand
- Cattedra di studio: Nick White, Professor, Mahidol-Oxford Tropical Medicine Research Unit Faculty of Tropical Medicine, Mahidol University Bangkok, Thailand
- Cattedra di studio: Nick Day, Professor, Mahidol-Oxford Tropical Medicine Research Unit Faculty of Tropical Medicine, Mahidol University Bangkok, Thailand
- Cattedra di studio: Niklas Lindegardh, A/Professor, Clinical Pharmacology Laboratory Faculty of Tropical Medicine, Mahidol University Bangkok, Thailand
- Cattedra di studio: Bob Taylor, MD, Mahidol-Oxford Tropical Medicine Research Unit, Faculty of Tropical Medicine, Mahidol University Bangkok, Thailand
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- de Jong MD, Tran TT, Truong HK, Vo MH, Smith GJ, Nguyen VC, Bach VC, Phan TQ, Do QH, Guan Y, Peiris JS, Tran TH, Farrar J. Oseltamivir resistance during treatment of influenza A (H5N1) infection. N Engl J Med. 2005 Dec 22;353(25):2667-72. doi: 10.1056/NEJMoa054512.
- Chotpitayasunondh T, Ungchusak K, Hanshaoworakul W, Chunsuthiwat S, Sawanpanyalert P, Kijphati R, Lochindarat S, Srisan P, Suwan P, Osotthanakorn Y, Anantasetagoon T, Kanjanawasri S, Tanupattarachai S, Weerakul J, Chaiwirattana R, Maneerattanaporn M, Poolsavathitikool R, Chokephaibulkit K, Apisarnthanarak A, Dowell SF. Human disease from influenza A (H5N1), Thailand, 2004. Emerg Infect Dis. 2005 Feb;11(2):201-9. doi: 10.3201/eid1102.041061.
- Ward P, Small I, Smith J, Suter P, Dutkowski R. Oseltamivir (Tamiflu) and its potential for use in the event of an influenza pandemic. J Antimicrob Chemother. 2005 Feb;55 Suppl 1:i5-i21. doi: 10.1093/jac/dki018.
- Tran TH, Nguyen TL, Nguyen TD, Luong TS, Pham PM, Nguyen vV, Pham TS, Vo CD, Le TQ, Ngo TT, Dao BK, Le PP, Nguyen TT, Hoang TL, Cao VT, Le TG, Nguyen DT, Le HN, Nguyen KT, Le HS, Le VT, Christiane D, Tran TT, Menno de J, Schultsz C, Cheng P, Lim W, Horby P, Farrar J; World Health Organization International Avian Influenza Investigative Team. Avian influenza A (H5N1) in 10 patients in Vietnam. N Engl J Med. 2004 Mar 18;350(12):1179-88. doi: 10.1056/NEJMoa040419. Epub 2004 Feb 25.
- Treanor JJ, Hayden FG, Vrooman PS, Barbarash R, Bettis R, Riff D, Singh S, Kinnersley N, Ward P, Mills RG. Efficacy and safety of the oral neuraminidase inhibitor oseltamivir in treating acute influenza: a randomized controlled trial. US Oral Neuraminidase Study Group. JAMA. 2000 Feb 23;283(8):1016-24. doi: 10.1001/jama.283.8.1016.
- Hayden FG, Treanor JJ, Fritz RS, Lobo M, Betts RF, Miller M, Kinnersley N, Mills RG, Ward P, Straus SE. Use of the oral neuraminidase inhibitor oseltamivir in experimental human influenza: randomized controlled trials for prevention and treatment. JAMA. 1999 Oct 6;282(13):1240-6. doi: 10.1001/jama.282.13.1240.
- Hayden FG, Atmar RL, Schilling M, Johnson C, Poretz D, Paar D, Huson L, Ward P, Mills RG. Use of the selective oral neuraminidase inhibitor oseltamivir to prevent influenza. N Engl J Med. 1999 Oct 28;341(18):1336-43. doi: 10.1056/NEJM199910283411802.
- Yen HL, Ilyushina NA, Salomon R, Hoffmann E, Webster RG, Govorkova EA. Neuraminidase inhibitor-resistant recombinant A/Vietnam/1203/04 (H5N1) influenza viruses retain their replication efficiency and pathogenicity in vitro and in vivo. J Virol. 2007 Nov;81(22):12418-26. doi: 10.1128/JVI.01067-07. Epub 2007 Sep 12.
- Yen HL, Monto AS, Webster RG, Govorkova EA. Virulence may determine the necessary duration and dosage of oseltamivir treatment for highly pathogenic A/Vietnam/1203/04 influenza virus in mice. J Infect Dis. 2005 Aug 15;192(4):665-72. doi: 10.1086/432008. Epub 2005 Jul 15.
- Cockshott WP, Thompson GT, Howlett LJ, Seeley ET. Intramuscular or intralipomatous injections? N Engl J Med. 1982 Aug 5;307(6):356-8. doi: 10.1056/NEJM198208053070607. No abstract available.
- Ritschel WA, Kaul S. Prediction of apparent volume of distribution in obesity. Methods Find Exp Clin Pharmacol. 1986 Apr;8(4):239-47.
- Abernethy DR, Greenblatt DJ. Drug disposition in obese humans. An update. Clin Pharmacokinet. 1986 May-Jun;11(3):199-213. doi: 10.2165/00003088-198611030-00002.
- Beckel MH. Factor affecting the storage of drug and other xenobiotics in adipose tissue. Adv Drug Res 1994; 25: 55-86.
- Benedek IH, Blouin RA, McNamara PJ. Serum protein binding and the role of increased alpha 1-acid glycoprotein in moderately obese male subjects. Br J Clin Pharmacol. 1984 Dec;18(6):941-6. doi: 10.1111/j.1365-2125.1984.tb02567.x.
- Caraco Y, Zylber-Katz E, Berry EM, Levy M. Antipyrine disposition in obesity: evidence for negligible effect of obesity on hepatic oxidative metabolism. Eur J Clin Pharmacol. 1995;47(6):525-30. doi: 10.1007/BF00193706.
- Stokholm KH, Brochner-Mortensen J, Hoilund-Carlsen PF. Increased glomerular filtration rate and adrenocortical function in obese women. Int J Obes. 1980;4(1):57-63.
- Wattanagoon Y, Stepniewska K, Lindegardh N, Pukrittayakamee S, Silachamroon U, Piyaphanee W, Singtoroj T, Hanpithakpong W, Davies G, Tarning J, Pongtavornpinyo W, Fukuda C, Singhasivanon P, Day NP, White NJ. Pharmacokinetics of high-dose oseltamivir in healthy volunteers. Antimicrob Agents Chemother. 2009 Mar;53(3):945-52. doi: 10.1128/AAC.00588-08. Epub 2008 Dec 22.
- Massarella JW, He GZ, Dorr A, Nieforth K, Ward P, Brown A. The pharmacokinetics and tolerability of the oral neuraminidase inhibitor oseltamivir (Ro 64-0796/GS4104) in healthy adult and elderly volunteers. J Clin Pharmacol. 2000 Aug;40(8):836-43. doi: 10.1177/00912700022009567.
- Jittamala P, Pukrittayakamee S, Tarning J, Lindegardh N, Hanpithakpong W, Taylor WR, Lawpoolsri S, Charunwattana P, Panapipat S, White NJ, Day NP. Pharmacokinetics of orally administered oseltamivir in healthy obese and nonobese Thai subjects. Antimicrob Agents Chemother. 2014;58(3):1615-21. doi: 10.1128/AAC.01786-13. Epub 2013 Dec 23.
Collegamenti utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- SEA 131
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
Prove cliniche su oseltamivir
-
Centre of Postgraduate Medical EducationSconosciutoInfluenza | Prevenzione | EsposizionePolonia
-
GlaxoSmithKlineCompletato
-
Capital Medical UniversitySconosciuto
-
The University of Hong KongCompletato
-
Hoffmann-La RocheCompletatoInfluenzaItalia, Stati Uniti, Spagna, Ungheria, Francia, Lituania, Romania, Polonia, Danimarca
-
Jiangxi Qingfeng Pharmaceutical Co. Ltd.Qingdao Municipal Hospital; Beijing Luhe Hospital; Cangzhou People's Hospital; First... e altri collaboratoriSconosciuto
-
The Affiliated Hospital of Qingdao UniversityCompletato
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisGlaxoSmithKline; Hoffmann-La RocheTerminatoInfluenza gastricaFrancia
-
Laboratorios Andromaco S.A.Completato
-
Capital Medical UniversityCompletato