- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01049763
Open-label farmakokinetik af Oseltamivir hos raske overvægtige thailandske voksne individer
Fase I, åbent studie til evaluering af den potentielle farmakokinetik af oralt administreret oseltamivir hos raske overvægtige thailandske voksne forsøgspersoner
Denne undersøgelse er planlagt til at karakterisere de farmakokinetiske egenskaber af oseltamivir og det aktive produkt - oseltamivircarboxylat - ved fedme for at give klinisk vejledning til de optimale oseltamivir behandlingsregimer til svær influenza. Det er også et hurtigt svar på en ny æra influenzaplan sammen med anerkendelse af et stigende antal overvægtige personer.
Undersøgelsesresultaterne vil være tilgængelige for en fremtidig håndteringsplan i håndteringen af denne virus, der nemt overføres fra person til person og har vist betydelige antigene ændringer over tid.
Det primære fokus for statistisk analyse er at verificere effekten af fedme på oseltamivir/oseltamivircarboxylats farmakokinetik målt ved oseltamivircarboxylat Cmax, AUC (0-12), AUC (0-24), C12, λz og t1/2 og oseltamivir Cmax, AUC (0-12) og C12.
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Dette er en open-label, cross-over, randomiseret farmakokinetisk undersøgelse udført i ca. 12 overvægtige og 12 ikke-overvægtige voksne forsøgspersoner på et studiecenter i Thailand.
Forsøgspersoner vil modtage 2 kure i en tilfældig rækkefølge for 2 besøg.
- regimen A; 75 mg enkeltdosis.
- regimen B; 150 mg enkeltdosis. Al dosering vil blive overvåget og dokumenteret. Forsøgspersonerne vil have 2 indlæggelser for at gennemføre besøg 2 og besøg 3 i deres tildelte rækkefølge inden for hver. Hvert besøg vil kræve hospitalsindlæggelse i omkring 40 timer (2 nætter og 2 dage). Forsøgspersonen vil blive randomiseret til at modtage enten kur A eller B ved første indlæggelse (besøg 2). Behandlingsallokering vil blive udført ved hjælp af computergenereret liste over tilfældige permutationer af AB-sekvens.
Forsøgspersoner, der modtog kur A, vil modtage kur B ved anden indlæggelse og omvendt, med mere end 3 dages udvaskningsperiode imellem. Forsøgspersonerne vender tilbage til undersøgelsescentret for et opfølgningsbesøg 7-10 dage efter at have afsluttet de sidste doseringsvurderinger eller trukket sig fra undersøgelsen. Den samlede varighed af undersøgelsesdeltagelsen vil være cirka 4 uger fra screening til opfølgning.
Vurdering af sikkerhedsprofilen vil blive foretaget efter hver indlæggelse af undersøgelsesteamet, før der fortsættes til det andet regime.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Bangkok,, Thailand
- Mahidol-Oxford Tropical Medicine Research Unit Faculty of Tropical Medicine, Mahidol University Bangkok
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Sund som vurderet af en ansvarlig læge uden nogen abnormitet identificeret på en medicinsk evaluering, herunder sygehistorie og fysisk undersøgelse.
- Mænd og kvinder i alderen mellem 18 år og 60 år.
- BMI >30 kg/m2 (BMI = kropsvægt [BW] (kg)/højde (m2)) for overvægtige gruppe, BMI 18-24,9 kg/m2 (BMI = BW (kg)/højde (m2)) for kontrolgruppe.
En kvinde er berettiget til at deltage i og deltage i denne undersøgelse, hvis hun er:
- af ikke-fertilitet, herunder præmenopausale kvinder med dokumenteret (lægerapport verifikation) hysterektomi eller dobbelt oophorektomi
- eller postmenopausal defineret som 12 måneders spontan amenoré eller 6 måneders spontan amenoré med serumfollikelstimulerende hormonniveauer >40 mIU/mL eller 6 uger postkirurgisk bilateral oophorektomi med eller uden hysterektomi
- eller er i den fødedygtige alder, har en negativ serumgraviditetstest ved screening og før påbegyndelse af studielægemidlet i hver periode, og afholder sig fra samleje eller accepterer at bruge effektive svangerskabsforebyggende metoder under undersøgelsen, indtil opfølgningsprocedurerne er afsluttet
- En mand er berettiget til at deltage i og deltage i denne undersøgelse, hvis han: accepterer at afholde sig fra (eller bruge kondom under) samleje med kvinder i den fødedygtige alder eller ammende kvinder; eller er villig til at bruge kondom/spermicid under undersøgelsen indtil afslutningen af opfølgningsprocedurerne.
- Læs, forstå og skriv på et tilstrækkeligt niveau til at færdiggøre studierelaterede materialer.
- Giv et underskrevet og dateret skriftligt informeret samtykke inden studiedeltagelse.
- Normalt elektrokardiogram (EKG) med QTc <450 msek.
- Vilje og evne til at overholde undersøgelsesprotokollen i hele forsøgets varighed.
Ekskluderingskriterier:
- Kvinder, der er gravide, forsøger at blive gravide eller ammer.
- Forsøgspersonen har bevis for misbrug af aktive stoffer, der kan kompromittere sikkerhed, farmakokinetik eller evne til at overholde protokolinstruktioner.
- Et positivt hepatitis B-overfladeantigen før undersøgelsen, positivt hepatitis C-antistof eller positivt humant immundefekt virus-1 (HIV-1) antistof resulterer ved screening.
- Personer med en personlig historie med hjertesygdom, symptomatiske eller asymptomatiske arytmier, synkopale episoder eller yderligere risikofaktorer for torsades de points (hjertesvigt, hypokaliæmi).
- Personer med en familiehistorie med pludselig hjertedød.
- En kreatininclearance <70 ml/min som bestemt ved Cockcroft-Gault-ligningen:
CLcr (mL/min) = (140 - alder) * Wt / (72 * Scr) (multiplicer svaret med 0,85 for kvinder). Hvor alderen er i år, er vægt (vægt) i kg, og serumkreatinin (Scr) er i enheder af mg/dL [Cockcroft, 1976].
- Anamnese med alkohol- eller stofmisbrug eller afhængighed inden for 6 måneder efter undersøgelsen: Anamnese med regulært alkoholforbrug i gennemsnit >7 drinks/uge for kvinder eller >14 drinks/uge for mænd. En drink svarer til 12 g alkohol = 5 oz (150 ml) vin eller 12 oz (360 ml) øl eller 1,5 oz (45 ml) 80 proof destilleret spiritus inden for 6 måneder efter screening.
- Brug af receptpligtig eller ikke-receptpligtig medicin undtagen paracetamol i doser på op til 2 gram/dag, inklusive vitaminer, naturlægemidler og kosttilskud inden for 7 dage (eller 14 dage, hvis lægemidlet er en potentiel enzyminducer) eller 5 halveringstider (alt efter hvad er længere) før den første dosis af undersøgelsesmedicin indtil afslutningen af opfølgningsproceduren.
- Brug af levende svækket influenzavaccine, inaktiveret influenzavaccine eller enhver anden antiinfluenza-antiviral medicin inden for 14 dage før den første dosis af forsøgsproduktet.
- Forsøgspersonen har deltaget i et klinisk forsøg og har modtaget et lægemiddel eller en ny kemisk enhed inden for 30 dage eller 5 halveringstider eller det dobbelte af varigheden af den biologiske virkning af ethvert lægemiddel (alt efter hvad der er længst) før den første dosis af undersøgelsesmedicin .
- Forsøgspersonen er uvillig til at afholde sig fra at indtage alkohol inden for 48 timer før den første dosis af undersøgelsesmedicin indtil indsamling af den endelige farmakokinetiske prøve under hver kur.
- Forsøgspersoner, der har doneret blod i det omfang, at deltagelse i undersøgelsen ville resultere i mere end 300 ml blod doneret inden for en 30-dages periode.
- Forsøgspersoner, der har en historie med allergi over for undersøgelseslægemidlet eller lægemidler af denne klasse, eller en historie med lægemiddel eller anden allergi, der efter investigatorens mening kontraindicerer deltagelse i forsøget. Hvis heparin anvendes under farmakokinetisk prøvetagning, bør forsøgspersoner med en anamnese med følsomhed over for heparin eller heparin-induceret trombocytopeni ikke inkluderes.
- Forsøgspersoner med ustabile medicinske tilstande, der efter efterforskerens mening ville kompromittere deres deltagelse i forsøget
- De, der efter undersøgerens opfattelse har en risiko for manglende overholdelse af undersøgelsesprocedurer.
- Manglende egnethed til deltagelse i denne undersøgelse af en eller anden grund, efter investigators mening.
- AST eller ALT >1,5 øvre normalgrænse (ULN)
- Personer med tidligere nyresygdom, leversygdom og/eller kolecystektomi
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Regime A
oseltamivir 75 mg enkeltdosis
|
oseltamivir 150 mg enkelt oral dosis oseltamivir 75 mg enkelt oral dosis
|
|
Aktiv komparator: Regime B
oseltamivir 150 mg enkeltdosis
|
oseltamivir 150 mg enkelt oral dosis oseltamivir 75 mg enkelt oral dosis
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Oseltamivircarboxylat maksimal koncentration (OC Cmax) og areal under koncentrationskurven 0-12 timer (OC AUC(0-12))
Tidsramme: 12 timer
|
12 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Oseltamivir maksimal koncentration efter 12 timer (OS C12) Oseltamivircarboxylatareal under koncentrationskurven 0-24 timer AUC(0-24)), koncentration efter 24 timer (C24), eliminationshastighedskonstant (OC-λz) og eliminationshalveringstid (t1/2)
Tidsramme: 1 uge
|
1 uge
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Podjanee Jittmala, MD, Mahidol-Oxford Tropical Medicine Research Unit Faculty of Tropical Medicine, Mahidol University
- Studiestol: Sasithon Pukrittayakamee, Professor, Faculty of Tropical Medicine, Mahidol University Bangkok, Thailand
- Studiestol: Pratap Singhasivanon, A/Professor, Faculty of Tropical Medicine, Mahidol University Bangkok, Thailand
- Studiestol: Nick White, Professor, Mahidol-Oxford Tropical Medicine Research Unit Faculty of Tropical Medicine, Mahidol University Bangkok, Thailand
- Studiestol: Nick Day, Professor, Mahidol-Oxford Tropical Medicine Research Unit Faculty of Tropical Medicine, Mahidol University Bangkok, Thailand
- Studiestol: Niklas Lindegardh, A/Professor, Clinical Pharmacology Laboratory Faculty of Tropical Medicine, Mahidol University Bangkok, Thailand
- Studiestol: Bob Taylor, MD, Mahidol-Oxford Tropical Medicine Research Unit, Faculty of Tropical Medicine, Mahidol University Bangkok, Thailand
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- de Jong MD, Tran TT, Truong HK, Vo MH, Smith GJ, Nguyen VC, Bach VC, Phan TQ, Do QH, Guan Y, Peiris JS, Tran TH, Farrar J. Oseltamivir resistance during treatment of influenza A (H5N1) infection. N Engl J Med. 2005 Dec 22;353(25):2667-72. doi: 10.1056/NEJMoa054512.
- Chotpitayasunondh T, Ungchusak K, Hanshaoworakul W, Chunsuthiwat S, Sawanpanyalert P, Kijphati R, Lochindarat S, Srisan P, Suwan P, Osotthanakorn Y, Anantasetagoon T, Kanjanawasri S, Tanupattarachai S, Weerakul J, Chaiwirattana R, Maneerattanaporn M, Poolsavathitikool R, Chokephaibulkit K, Apisarnthanarak A, Dowell SF. Human disease from influenza A (H5N1), Thailand, 2004. Emerg Infect Dis. 2005 Feb;11(2):201-9. doi: 10.3201/eid1102.041061.
- Ward P, Small I, Smith J, Suter P, Dutkowski R. Oseltamivir (Tamiflu) and its potential for use in the event of an influenza pandemic. J Antimicrob Chemother. 2005 Feb;55 Suppl 1:i5-i21. doi: 10.1093/jac/dki018.
- Tran TH, Nguyen TL, Nguyen TD, Luong TS, Pham PM, Nguyen vV, Pham TS, Vo CD, Le TQ, Ngo TT, Dao BK, Le PP, Nguyen TT, Hoang TL, Cao VT, Le TG, Nguyen DT, Le HN, Nguyen KT, Le HS, Le VT, Christiane D, Tran TT, Menno de J, Schultsz C, Cheng P, Lim W, Horby P, Farrar J; World Health Organization International Avian Influenza Investigative Team. Avian influenza A (H5N1) in 10 patients in Vietnam. N Engl J Med. 2004 Mar 18;350(12):1179-88. doi: 10.1056/NEJMoa040419. Epub 2004 Feb 25.
- Treanor JJ, Hayden FG, Vrooman PS, Barbarash R, Bettis R, Riff D, Singh S, Kinnersley N, Ward P, Mills RG. Efficacy and safety of the oral neuraminidase inhibitor oseltamivir in treating acute influenza: a randomized controlled trial. US Oral Neuraminidase Study Group. JAMA. 2000 Feb 23;283(8):1016-24. doi: 10.1001/jama.283.8.1016.
- Hayden FG, Treanor JJ, Fritz RS, Lobo M, Betts RF, Miller M, Kinnersley N, Mills RG, Ward P, Straus SE. Use of the oral neuraminidase inhibitor oseltamivir in experimental human influenza: randomized controlled trials for prevention and treatment. JAMA. 1999 Oct 6;282(13):1240-6. doi: 10.1001/jama.282.13.1240.
- Hayden FG, Atmar RL, Schilling M, Johnson C, Poretz D, Paar D, Huson L, Ward P, Mills RG. Use of the selective oral neuraminidase inhibitor oseltamivir to prevent influenza. N Engl J Med. 1999 Oct 28;341(18):1336-43. doi: 10.1056/NEJM199910283411802.
- Yen HL, Ilyushina NA, Salomon R, Hoffmann E, Webster RG, Govorkova EA. Neuraminidase inhibitor-resistant recombinant A/Vietnam/1203/04 (H5N1) influenza viruses retain their replication efficiency and pathogenicity in vitro and in vivo. J Virol. 2007 Nov;81(22):12418-26. doi: 10.1128/JVI.01067-07. Epub 2007 Sep 12.
- Yen HL, Monto AS, Webster RG, Govorkova EA. Virulence may determine the necessary duration and dosage of oseltamivir treatment for highly pathogenic A/Vietnam/1203/04 influenza virus in mice. J Infect Dis. 2005 Aug 15;192(4):665-72. doi: 10.1086/432008. Epub 2005 Jul 15.
- Cockshott WP, Thompson GT, Howlett LJ, Seeley ET. Intramuscular or intralipomatous injections? N Engl J Med. 1982 Aug 5;307(6):356-8. doi: 10.1056/NEJM198208053070607. No abstract available.
- Ritschel WA, Kaul S. Prediction of apparent volume of distribution in obesity. Methods Find Exp Clin Pharmacol. 1986 Apr;8(4):239-47.
- Abernethy DR, Greenblatt DJ. Drug disposition in obese humans. An update. Clin Pharmacokinet. 1986 May-Jun;11(3):199-213. doi: 10.2165/00003088-198611030-00002.
- Beckel MH. Factor affecting the storage of drug and other xenobiotics in adipose tissue. Adv Drug Res 1994; 25: 55-86.
- Benedek IH, Blouin RA, McNamara PJ. Serum protein binding and the role of increased alpha 1-acid glycoprotein in moderately obese male subjects. Br J Clin Pharmacol. 1984 Dec;18(6):941-6. doi: 10.1111/j.1365-2125.1984.tb02567.x.
- Caraco Y, Zylber-Katz E, Berry EM, Levy M. Antipyrine disposition in obesity: evidence for negligible effect of obesity on hepatic oxidative metabolism. Eur J Clin Pharmacol. 1995;47(6):525-30. doi: 10.1007/BF00193706.
- Stokholm KH, Brochner-Mortensen J, Hoilund-Carlsen PF. Increased glomerular filtration rate and adrenocortical function in obese women. Int J Obes. 1980;4(1):57-63.
- Wattanagoon Y, Stepniewska K, Lindegardh N, Pukrittayakamee S, Silachamroon U, Piyaphanee W, Singtoroj T, Hanpithakpong W, Davies G, Tarning J, Pongtavornpinyo W, Fukuda C, Singhasivanon P, Day NP, White NJ. Pharmacokinetics of high-dose oseltamivir in healthy volunteers. Antimicrob Agents Chemother. 2009 Mar;53(3):945-52. doi: 10.1128/AAC.00588-08. Epub 2008 Dec 22.
- Massarella JW, He GZ, Dorr A, Nieforth K, Ward P, Brown A. The pharmacokinetics and tolerability of the oral neuraminidase inhibitor oseltamivir (Ro 64-0796/GS4104) in healthy adult and elderly volunteers. J Clin Pharmacol. 2000 Aug;40(8):836-43. doi: 10.1177/00912700022009567.
- Jittamala P, Pukrittayakamee S, Tarning J, Lindegardh N, Hanpithakpong W, Taylor WR, Lawpoolsri S, Charunwattana P, Panapipat S, White NJ, Day NP. Pharmacokinetics of orally administered oseltamivir in healthy obese and nonobese Thai subjects. Antimicrob Agents Chemother. 2014;58(3):1615-21. doi: 10.1128/AAC.01786-13. Epub 2013 Dec 23.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- SEA 131
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med oseltamivir
-
Centre of Postgraduate Medical EducationUkendtInfluenza | Forebyggelse | EksponeringPolen
-
GlaxoSmithKlineAfsluttet
-
Capital Medical UniversityUkendt
-
The University of Hong KongAfsluttet
-
Hoffmann-La RocheAfsluttetInfluenzaItalien, Forenede Stater, Spanien, Ungarn, Frankrig, Litauen, Rumænien, Polen, Danmark
-
Laboratorios Andromaco S.A.AfsluttetBioækvivalensIndien
-
Jiangxi Qingfeng Pharmaceutical Co. Ltd.Qingdao Municipal Hospital; Beijing Luhe Hospital; Cangzhou People's Hospital og andre samarbejdspartnereUkendt
-
Guangdong Raynovent Biotech Co., LtdAfsluttet
-
Capital Medical UniversityAfsluttet
-
University of LouisvilleCenters for Disease Control and PreventionAfsluttetLungebetændelse | InfluenzaForenede Stater