- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01049763
Open-Label farmakokinetik för oseltamivir hos friska överviktiga thailändska vuxna individer
Fas I, öppen studie för att utvärdera potentiell farmakokinetik för oralt administrerat oseltamivir hos friska överviktiga thailändska vuxna individer
Denna studie är planerad att karakterisera de farmakokinetiska egenskaperna hos oseltamivir och den aktiva produkten - oseltamivirkarboxylat - vid fetma för att ge klinisk vägledning för de optimala behandlingsregimerna för oseltamivir för svår influensa. Det är också ett snabbt svar på en ny era influensaplan tillsammans med erkännande av ett växande antal överviktiga personer.
Studieresultaten kommer att finnas tillgängliga för en framtida hanteringsplan för att hantera detta virus som lätt överförs från person till person och har visat betydande antigena förändringar över tiden.
Det primära fokuset för statistisk analys är att verifiera effekten av fetma på farmakokinetiken för oseltamivir/oseltamivirkarboxylat mätt med oseltamivirkarboxylat Cmax, AUC (0-12), AUC (0-24), C12, λz och t1/2 och oseltamivir Cmax, AUC (0-12) och C12.
Studieöversikt
Detaljerad beskrivning
Detta är en öppen, cross-over, randomiserad farmakokinetisk studie utförd på cirka 12 överviktiga och 12 icke-överviktiga vuxna försökspersoner vid ett studiecenter i Thailand.
Försökspersonerna kommer att få 2 kurer i en slumpmässig sekvens för 2 besök.
- Regim A; 75 mg engångsdos.
- Regim B; 150 mg enkeldos. All dosering kommer att övervakas och dokumenteras. Försökspersonerna kommer att ha 2 sjukhusvistelser för att slutföra besök 2 och besök 3 i deras tilldelade sekvens inom varje. Varje besök kommer att kräva sjukhusvistelse i cirka 40 timmar (2 nätter och 2 dagar). Försökspersonen kommer att randomiseras för att få antingen regim A eller B vid första intagningen (besök 2). Behandlingsallokering kommer att utföras med hjälp av datorgenererad lista över slumpmässiga permutationer av AB-sekvensen.
Försökspersoner som fick kur A kommer att få kur B vid andra inläggningen och vice versa, med mer än 3 dagars tvättperiod emellan. Försökspersonerna kommer att återvända till studiecentret för ett uppföljningsbesök 7-10 dagar efter att de slutfört de senaste doseringsbedömningarna eller efter att de dragit sig ur studien. Den totala varaktigheten av studiedeltagandet kommer att vara cirka 4 veckor från screening till uppföljning.
Utvärdering av säkerhetsprofilen kommer att göras efter varje intagning av utredningsgruppen innan man fortsätter till den andra behandlingen.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Bangkok,, Thailand
- Mahidol-Oxford Tropical Medicine Research Unit Faculty of Tropical Medicine, Mahidol University Bangkok
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Frisk enligt bedömningen av en ansvarig läkare utan några avvikelser identifierade på en medicinsk utvärdering inklusive medicinsk historia och fysisk undersökning.
- Hanar och kvinnor i åldern mellan 18 år och 60 år.
- BMI >30 kg/m2 (BMI = kroppsvikt [BW] (kg)/höjd (m2)) för överviktiga grupp, BMI 18-24,9 kg/m2 (BMI = BW (kg)/höjd (m2)) för kontrollgruppen.
En kvinna är berättigad att delta i och delta i denna studie om hon är:
- av icke-fertil ålder, inklusive premenopausala kvinnor med dokumenterad (läkarrapport verifiering) hysterektomi eller dubbel ooforektomi
- eller postmenopausal definierad som 12 månaders spontan amenorré eller 6 månaders spontan amenorré med follikelstimulerande hormonnivåer i serum >40 mIU/mL eller 6 veckor efter kirurgisk bilateral ooforektomi med eller utan hysterektomi
- eller i fertil ålder, har ett negativt serumgraviditetstest vid screening och före start av studieläkemedlet i varje period, och avstår från samlag eller samtycker till att använda effektiva preventivmetoder under studien tills uppföljningsprocedurerna är klara
- En man är berättigad att delta i och delta i denna studie om han: går med på att avstå från (eller använda kondom under) sexuellt umgänge med kvinnor i fertil ålder eller ammande kvinnor; eller är villig att använda kondom/spermiedödande medel under studien tills uppföljningsprocedurerna är slutförda.
- Läs, förstå och skriv på en tillräcklig nivå för att slutföra studierelaterat material.
- Ge ett undertecknat och daterat skriftligt informerat samtycke innan studiedeltagandet.
- Normalt elektrokardiogram (EKG) med QTc <450 msek.
- Vilja och förmåga att följa studieprotokollet under hela försöket.
Exklusions kriterier:
- Kvinnor som är gravida, försöker bli gravida eller ammar.
- Försökspersonen har bevis på missbruk av aktiv substans som kan äventyra säkerhet, farmakokinetik eller förmåga att följa protokollinstruktioner.
- En positiv förstudie av hepatit B-ytantigen, positiv hepatit C-antikropp eller positiv antikropp mot humant immunbristvirus-1 (HIV-1) resulterar vid screening.
- Försökspersoner med en personlig historia av hjärtsjukdom, symtomatiska eller asymtomatiska arytmier, synkopala episoder eller ytterligare riskfaktorer för torsades de points (hjärtsvikt, hypokalemi).
- Försökspersoner med en familjehistoria av plötslig hjärtdöd.
- Ett kreatininclearance <70 ml/min, bestämt med Cockcroft-Gaults ekvation:
CLcr (mL/min) = (140 - ålder) * Wt / (72 * Scr) (multiplicera svaret med 0,85 för kvinnor). Där ålder är i år, är vikt (vikt) i kg, och serumkreatinin (Scr) är i enheter av mg/dL [Cockcroft, 1976].
- Historik av alkohol- eller drogmissbruk eller beroende inom 6 månader efter studien: Historik om regelbunden alkoholkonsumtion i genomsnitt >7 drinkar/vecka för kvinnor eller >14 drinkar/vecka för män. En drink motsvarar 12 g alkohol = 5 oz (150 mL) vin eller 12 oz (360 mL) öl eller 1,5 oz (45 mL) 80 proof destillerad sprit inom 6 månader efter screening.
- Användning av receptbelagda eller receptfria läkemedel förutom paracetamol i doser på upp till 2 gram/dag, inklusive vitaminer, ört- och kosttillskott inom 7 dagar (eller 14 dagar om läkemedlet är en potentiell enzyminducerare) eller 5 halveringstider (beroende på vilket som helst är längre) före den första dosen av studiemedicin tills uppföljningsproceduren är klar.
- Användning av levande försvagat influensavaccin, inaktiverat influensavaccin eller andra antivirala läkemedel mot influensa inom 14 dagar före den första dosen av prövningsprodukten.
- Försökspersonen har deltagit i en klinisk prövning och har fått ett läkemedel eller en ny kemisk enhet inom 30 dagar eller 5 halveringstider, eller två gånger varaktigheten av den biologiska effekten av något läkemedel (beroende på vilket som är längst) före den första dosen av studiemedicinering .
- Försökspersonen är ovillig att avstå från att inta alkohol inom 48 timmar före den första dosen av studieläkemedlet tills insamling av det sista farmakokinetiska provet under varje kur.
- Försökspersoner som har donerat blod i den utsträckningen att deltagande i studien skulle resultera i mer än 300 ml blod som donerats inom en 30-dagarsperiod.
- Försökspersoner som har en historia av allergi mot studieläkemedlet eller läkemedel av denna klass, eller en historia av läkemedel eller annan allergi som, enligt utredarens uppfattning, kontraindicerar deltagande i försöket. Dessutom, om heparin används under farmakokinetisk provtagning, bör personer med en historia av känslighet för heparin eller heparininducerad trombocytopeni inte inkluderas.
- Försökspersoner med instabila medicinska tillstånd som, enligt utredarens uppfattning skulle äventyra deras deltagande i rättegången
- De som enligt utredarens uppfattning riskerar att inte följa studierutiner.
- Brist på lämplighet att delta i denna studie, av någon anledning, enligt utredarens uppfattning.
- AST eller ALT >1,5 övre normalgräns (ULN)
- Patienter med en historia av njursjukdom, leversjukdom och/eller kolecystektomi
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Crossover tilldelning
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Regim A
oseltamivir 75 mg engångsdos
|
oseltamivir 150 mg oral engångsdos oseltamivir 75 mg oral engångsdos
|
|
Aktiv komparator: Regim B
oseltamivir 150 mg engångsdos
|
oseltamivir 150 mg oral engångsdos oseltamivir 75 mg oral engångsdos
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Oseltamivirkarboxylat maximal koncentration (OC Cmax) och area under koncentrationskurvan 0-12h (OC AUC(0-12))
Tidsram: 12 timmar
|
12 timmar
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Oseltamivir maximal koncentration efter 12 timmar (OS C12) Oseltamivirkarboxylatarea under koncentrationskurvan 0-24 timmar AUC(0-24)), koncentration vid 24 timmar (C24), eliminationshastighetskonstant (OC-λz) och eliminationshalveringstid (t1/2)
Tidsram: 1 vecka
|
1 vecka
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Podjanee Jittmala, MD, Mahidol-Oxford Tropical Medicine Research Unit Faculty of Tropical Medicine, Mahidol University
- Studiestol: Sasithon Pukrittayakamee, Professor, Faculty of Tropical Medicine, Mahidol University Bangkok, Thailand
- Studiestol: Pratap Singhasivanon, A/Professor, Faculty of Tropical Medicine, Mahidol University Bangkok, Thailand
- Studiestol: Nick White, Professor, Mahidol-Oxford Tropical Medicine Research Unit Faculty of Tropical Medicine, Mahidol University Bangkok, Thailand
- Studiestol: Nick Day, Professor, Mahidol-Oxford Tropical Medicine Research Unit Faculty of Tropical Medicine, Mahidol University Bangkok, Thailand
- Studiestol: Niklas Lindegardh, A/Professor, Clinical Pharmacology Laboratory Faculty of Tropical Medicine, Mahidol University Bangkok, Thailand
- Studiestol: Bob Taylor, MD, Mahidol-Oxford Tropical Medicine Research Unit, Faculty of Tropical Medicine, Mahidol University Bangkok, Thailand
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- de Jong MD, Tran TT, Truong HK, Vo MH, Smith GJ, Nguyen VC, Bach VC, Phan TQ, Do QH, Guan Y, Peiris JS, Tran TH, Farrar J. Oseltamivir resistance during treatment of influenza A (H5N1) infection. N Engl J Med. 2005 Dec 22;353(25):2667-72. doi: 10.1056/NEJMoa054512.
- Chotpitayasunondh T, Ungchusak K, Hanshaoworakul W, Chunsuthiwat S, Sawanpanyalert P, Kijphati R, Lochindarat S, Srisan P, Suwan P, Osotthanakorn Y, Anantasetagoon T, Kanjanawasri S, Tanupattarachai S, Weerakul J, Chaiwirattana R, Maneerattanaporn M, Poolsavathitikool R, Chokephaibulkit K, Apisarnthanarak A, Dowell SF. Human disease from influenza A (H5N1), Thailand, 2004. Emerg Infect Dis. 2005 Feb;11(2):201-9. doi: 10.3201/eid1102.041061.
- Ward P, Small I, Smith J, Suter P, Dutkowski R. Oseltamivir (Tamiflu) and its potential for use in the event of an influenza pandemic. J Antimicrob Chemother. 2005 Feb;55 Suppl 1:i5-i21. doi: 10.1093/jac/dki018.
- Tran TH, Nguyen TL, Nguyen TD, Luong TS, Pham PM, Nguyen vV, Pham TS, Vo CD, Le TQ, Ngo TT, Dao BK, Le PP, Nguyen TT, Hoang TL, Cao VT, Le TG, Nguyen DT, Le HN, Nguyen KT, Le HS, Le VT, Christiane D, Tran TT, Menno de J, Schultsz C, Cheng P, Lim W, Horby P, Farrar J; World Health Organization International Avian Influenza Investigative Team. Avian influenza A (H5N1) in 10 patients in Vietnam. N Engl J Med. 2004 Mar 18;350(12):1179-88. doi: 10.1056/NEJMoa040419. Epub 2004 Feb 25.
- Treanor JJ, Hayden FG, Vrooman PS, Barbarash R, Bettis R, Riff D, Singh S, Kinnersley N, Ward P, Mills RG. Efficacy and safety of the oral neuraminidase inhibitor oseltamivir in treating acute influenza: a randomized controlled trial. US Oral Neuraminidase Study Group. JAMA. 2000 Feb 23;283(8):1016-24. doi: 10.1001/jama.283.8.1016.
- Hayden FG, Treanor JJ, Fritz RS, Lobo M, Betts RF, Miller M, Kinnersley N, Mills RG, Ward P, Straus SE. Use of the oral neuraminidase inhibitor oseltamivir in experimental human influenza: randomized controlled trials for prevention and treatment. JAMA. 1999 Oct 6;282(13):1240-6. doi: 10.1001/jama.282.13.1240.
- Hayden FG, Atmar RL, Schilling M, Johnson C, Poretz D, Paar D, Huson L, Ward P, Mills RG. Use of the selective oral neuraminidase inhibitor oseltamivir to prevent influenza. N Engl J Med. 1999 Oct 28;341(18):1336-43. doi: 10.1056/NEJM199910283411802.
- Yen HL, Ilyushina NA, Salomon R, Hoffmann E, Webster RG, Govorkova EA. Neuraminidase inhibitor-resistant recombinant A/Vietnam/1203/04 (H5N1) influenza viruses retain their replication efficiency and pathogenicity in vitro and in vivo. J Virol. 2007 Nov;81(22):12418-26. doi: 10.1128/JVI.01067-07. Epub 2007 Sep 12.
- Yen HL, Monto AS, Webster RG, Govorkova EA. Virulence may determine the necessary duration and dosage of oseltamivir treatment for highly pathogenic A/Vietnam/1203/04 influenza virus in mice. J Infect Dis. 2005 Aug 15;192(4):665-72. doi: 10.1086/432008. Epub 2005 Jul 15.
- Cockshott WP, Thompson GT, Howlett LJ, Seeley ET. Intramuscular or intralipomatous injections? N Engl J Med. 1982 Aug 5;307(6):356-8. doi: 10.1056/NEJM198208053070607. No abstract available.
- Ritschel WA, Kaul S. Prediction of apparent volume of distribution in obesity. Methods Find Exp Clin Pharmacol. 1986 Apr;8(4):239-47.
- Abernethy DR, Greenblatt DJ. Drug disposition in obese humans. An update. Clin Pharmacokinet. 1986 May-Jun;11(3):199-213. doi: 10.2165/00003088-198611030-00002.
- Beckel MH. Factor affecting the storage of drug and other xenobiotics in adipose tissue. Adv Drug Res 1994; 25: 55-86.
- Benedek IH, Blouin RA, McNamara PJ. Serum protein binding and the role of increased alpha 1-acid glycoprotein in moderately obese male subjects. Br J Clin Pharmacol. 1984 Dec;18(6):941-6. doi: 10.1111/j.1365-2125.1984.tb02567.x.
- Caraco Y, Zylber-Katz E, Berry EM, Levy M. Antipyrine disposition in obesity: evidence for negligible effect of obesity on hepatic oxidative metabolism. Eur J Clin Pharmacol. 1995;47(6):525-30. doi: 10.1007/BF00193706.
- Stokholm KH, Brochner-Mortensen J, Hoilund-Carlsen PF. Increased glomerular filtration rate and adrenocortical function in obese women. Int J Obes. 1980;4(1):57-63.
- Wattanagoon Y, Stepniewska K, Lindegardh N, Pukrittayakamee S, Silachamroon U, Piyaphanee W, Singtoroj T, Hanpithakpong W, Davies G, Tarning J, Pongtavornpinyo W, Fukuda C, Singhasivanon P, Day NP, White NJ. Pharmacokinetics of high-dose oseltamivir in healthy volunteers. Antimicrob Agents Chemother. 2009 Mar;53(3):945-52. doi: 10.1128/AAC.00588-08. Epub 2008 Dec 22.
- Massarella JW, He GZ, Dorr A, Nieforth K, Ward P, Brown A. The pharmacokinetics and tolerability of the oral neuraminidase inhibitor oseltamivir (Ro 64-0796/GS4104) in healthy adult and elderly volunteers. J Clin Pharmacol. 2000 Aug;40(8):836-43. doi: 10.1177/00912700022009567.
- Jittamala P, Pukrittayakamee S, Tarning J, Lindegardh N, Hanpithakpong W, Taylor WR, Lawpoolsri S, Charunwattana P, Panapipat S, White NJ, Day NP. Pharmacokinetics of orally administered oseltamivir in healthy obese and nonobese Thai subjects. Antimicrob Agents Chemother. 2014;58(3):1615-21. doi: 10.1128/AAC.01786-13. Epub 2013 Dec 23.
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- SEA 131
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .