- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01049763
Farmacocinética de etiqueta abierta de oseltamivir en sujetos adultos tailandeses obesos sanos
Estudio abierto de fase I para evaluar la farmacocinética potencial del oseltamivir administrado por vía oral en sujetos adultos tailandeses obesos sanos
Este estudio está planificado para caracterizar las propiedades farmacocinéticas del oseltamivir y el producto activo, el carboxilato de oseltamivir, en la obesidad con el fin de brindar orientación clínica para los regímenes óptimos de tratamiento con oseltamivir para la influenza grave. También es una respuesta rápida a un plan de influenza de nueva era junto con el reconocimiento de un número creciente de personas obesas.
Los hallazgos del estudio estarán disponibles para un futuro plan de manejo para tratar este virus que se transmite fácilmente de persona a persona y ha mostrado cambios antigénicos sustanciales a lo largo del tiempo.
El enfoque principal del análisis estadístico es verificar el efecto de la obesidad en la farmacocinética del carboxilato de oseltamivir/oseltamivir, medida por el carboxilato de oseltamivir Cmax, AUC (0-12), AUC (0-24), C12, λz y t1/2 y oseltamivir Cmax, AUC (0-12) y C12.
Descripción general del estudio
Descripción detallada
Este es un estudio farmacocinético aleatorizado, cruzado y de etiqueta abierta realizado en aproximadamente 12 sujetos adultos obesos y 12 no obesos en un centro de estudio en Tailandia.
Los sujetos recibirán 2 regímenes en una secuencia aleatoria para 2 visitas.
- Régimen A; Dosis única de 75 mg.
- Régimen B; Dosis única de 150 mg. Todas las dosificaciones serán supervisadas y documentadas. Los sujetos tendrán 2 hospitalizaciones para completar la visita 2 y la visita 3 en su secuencia asignada dentro de cada una. Cada visita requerirá una hospitalización de aproximadamente 40 horas (2 noches y 2 días). El sujeto será aleatorizado para recibir el régimen A o B en la primera admisión (visita 2). La asignación del tratamiento se realizará utilizando una lista generada por computadora de permutaciones aleatorias de la secuencia AB.
Los sujetos que recibieron el régimen A recibirán el régimen B en la segunda admisión y viceversa, con un período de lavado de más de 3 días en el medio. Los sujetos regresarán al centro de estudio para una visita de seguimiento entre 7 y 10 días después de completar las últimas evaluaciones de dosificación o de retirarse del estudio. La duración total de la participación en el estudio será de aproximadamente 4 semanas desde la selección hasta el seguimiento.
La evaluación del perfil de seguridad se realizará después de cada admisión por parte del equipo de investigación antes de proceder con el otro régimen.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Bangkok,, Tailandia
- Mahidol-Oxford Tropical Medicine Research Unit Faculty of Tropical Medicine, Mahidol University Bangkok
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Sano según lo juzgado por un médico responsable sin anomalías identificadas en una evaluación médica que incluye historial médico y examen físico.
- Hombres y Mujeres de 18 años a 60 años.
- IMC >30 kg/ m2 (IMC = peso corporal [BW] (kg)/altura (m2)) para el grupo obeso, IMC 18-24,9 kg/ m2 (IMC = BW (kg)/altura (m2)) para el grupo de control.
Una mujer es elegible para ingresar y participar en este estudio si es:
- de edad no fértil, incluidas las mujeres premenopáusicas con histerectomía u ovariectomía doble documentada (verificación del informe médico)
- o posmenopáusica definida como 12 meses de amenorrea espontánea o 6 meses de amenorrea espontánea con niveles séricos de hormona estimulante del folículo >40 mIU/mL o 6 semanas de ovariectomía bilateral posquirúrgica con o sin histerectomía
- o en edad fértil, tiene una prueba de embarazo en suero negativa en la selección y antes de comenzar el fármaco del estudio en cada período, y se abstiene de tener relaciones sexuales o acepta usar métodos anticonceptivos efectivos durante el estudio hasta completar los procedimientos de seguimiento
- Un hombre es elegible para ingresar y participar en este estudio si: acepta abstenerse (o usar un condón durante) las relaciones sexuales con mujeres en edad fértil o mujeres lactantes; o está dispuesto a usar un condón/espermicida, durante el estudio hasta la finalización de los procedimientos de seguimiento.
- Leer, comprender y escribir a un nivel suficiente para completar los materiales relacionados con el estudio.
- Proporcionar un consentimiento informado por escrito firmado y fechado antes de la participación en el estudio.
- Electrocardiograma (ECG) normal con QTc <450 mseg.
- Voluntad y capacidad para cumplir con el protocolo del estudio durante la duración del ensayo.
Criterio de exclusión:
- Mujeres que están embarazadas, tratando de quedar embarazadas o en período de lactancia.
- El sujeto tiene evidencia de abuso de sustancias activas que pueden comprometer la seguridad, la farmacocinética o la capacidad de cumplir con las instrucciones del protocolo.
- Un antígeno de superficie de hepatitis B positivo antes del estudio, un anticuerpo de hepatitis C positivo o un anticuerpo del virus de la inmunodeficiencia humana 1 (VIH-1) positivo en la selección.
- Sujetos con antecedentes personales de enfermedad cardíaca, arritmias sintomáticas o asintomáticas, episodios sincopales o factores de riesgo adicionales para torsades de points (insuficiencia cardíaca, hipopotasemia).
- Sujetos con antecedentes familiares de muerte súbita cardiaca.
- Un aclaramiento de creatinina <70 ml/min determinado por la ecuación de Cockcroft-Gault:
CLcr (mL/min) = (140 - edad) * Wt / (72 * Scr) (multiplique la respuesta por 0,85 para mujeres). Donde la edad está en años, el peso (wt) está en kg y la creatinina sérica (Scr) está en unidades de mg/dL [Cockcroft, 1976].
- Historial de abuso o dependencia de alcohol o sustancias dentro de los 6 meses del estudio: Historial de consumo regular de alcohol con un promedio de >7 tragos/semana para mujeres o >14 tragos/semana para hombres. Una bebida equivale a 12 g de alcohol = 5 oz (150 ml) de vino o 12 oz (360 ml) de cerveza o 1,5 oz (45 ml) de licores destilados de 80 grados dentro de los 6 meses posteriores a la selección.
- Uso de medicamentos recetados o de venta libre, excepto paracetamol en dosis de hasta 2 gramos/día, incluidas vitaminas, suplementos herbales y dietéticos, dentro de los 7 días (o 14 días si el medicamento es un inductor enzimático potencial) o 5 semividas (lo que sea es más largo) antes de la primera dosis de la medicación del estudio hasta la finalización del procedimiento de seguimiento.
- Uso de vacuna viva atenuada contra la influenza, vacuna contra la influenza inactivada o cualquier otro medicamento antiviral contra la influenza dentro de los 14 días anteriores a la primera dosis del producto en investigación.
- El sujeto ha participado en un ensayo clínico y ha recibido un fármaco o una nueva entidad química dentro de los 30 días o 5 vidas medias, o el doble de la duración del efecto biológico de cualquier fármaco (lo que sea más largo) antes de la primera dosis del medicamento del estudio. .
- El sujeto no está dispuesto a abstenerse de ingerir alcohol dentro de las 48 horas previas a la primera dosis del medicamento del estudio hasta la recolección de la muestra farmacocinética final durante cada régimen.
- Sujetos que hayan donado sangre en la medida en que la participación en el estudio resulte en más de 300 ml de sangre donada en un período de 30 días.
- Sujetos que tengan antecedentes de alergia al fármaco del estudio oa los fármacos de esta clase, o antecedentes de alergia a fármacos u otros que, en opinión del investigador, contraindiquen la participación en el ensayo. Además, si se usa heparina durante el muestreo farmacocinético, no se deben inscribir sujetos con antecedentes de sensibilidad a la heparina o trombocitopenia inducida por heparina.
- Sujetos con condiciones médicas inestables que, a juicio del investigador, comprometerían su participación en el ensayo.
- Aquellos que, a juicio del investigador, tengan riesgo de incumplimiento de los procedimientos del estudio.
- Falta de idoneidad para participar en este estudio, por cualquier motivo, a juicio del investigador.
- AST o ALT >1,5 límite superior de lo normal (ULN)
- Sujetos con antecedentes de enfermedad renal, enfermedad hepática y/o colecistectomía
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Experimental: Régimen A
oseltamivir 75 mg dosis unica
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oseltamivir 150 mg dosis oral única oseltamivir 75 mg dosis oral única
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Comparador activo: Régimen B
oseltamivir 150 mg dosis unica
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oseltamivir 150 mg dosis oral única oseltamivir 75 mg dosis oral única
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Concentración máxima de carboxilato de oseltamivir (OC Cmax) y área bajo la curva de concentración 0-12h (OC AUC(0-12))
Periodo de tiempo: 12 horas
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12 horas
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Concentración máxima de oseltamivir a las 12 horas (OS C12) Área de carboxilato de oseltamivir bajo la curva de concentración 0-24 horas AUC(0-24)), concentración a las 24 horas (C24), tasa de eliminación constante (OC-λz) y semivida de eliminación (t1/2)
Periodo de tiempo: 1 semana
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1 semana
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Colaboradores e Investigadores
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Podjanee Jittmala, MD, Mahidol-Oxford Tropical Medicine Research Unit Faculty of Tropical Medicine, Mahidol University
- Silla de estudio: Sasithon Pukrittayakamee, Professor, Faculty of Tropical Medicine, Mahidol University Bangkok, Thailand
- Silla de estudio: Pratap Singhasivanon, A/Professor, Faculty of Tropical Medicine, Mahidol University Bangkok, Thailand
- Silla de estudio: Nick White, Professor, Mahidol-Oxford Tropical Medicine Research Unit Faculty of Tropical Medicine, Mahidol University Bangkok, Thailand
- Silla de estudio: Nick Day, Professor, Mahidol-Oxford Tropical Medicine Research Unit Faculty of Tropical Medicine, Mahidol University Bangkok, Thailand
- Silla de estudio: Niklas Lindegardh, A/Professor, Clinical Pharmacology Laboratory Faculty of Tropical Medicine, Mahidol University Bangkok, Thailand
- Silla de estudio: Bob Taylor, MD, Mahidol-Oxford Tropical Medicine Research Unit, Faculty of Tropical Medicine, Mahidol University Bangkok, Thailand
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- de Jong MD, Tran TT, Truong HK, Vo MH, Smith GJ, Nguyen VC, Bach VC, Phan TQ, Do QH, Guan Y, Peiris JS, Tran TH, Farrar J. Oseltamivir resistance during treatment of influenza A (H5N1) infection. N Engl J Med. 2005 Dec 22;353(25):2667-72. doi: 10.1056/NEJMoa054512.
- Chotpitayasunondh T, Ungchusak K, Hanshaoworakul W, Chunsuthiwat S, Sawanpanyalert P, Kijphati R, Lochindarat S, Srisan P, Suwan P, Osotthanakorn Y, Anantasetagoon T, Kanjanawasri S, Tanupattarachai S, Weerakul J, Chaiwirattana R, Maneerattanaporn M, Poolsavathitikool R, Chokephaibulkit K, Apisarnthanarak A, Dowell SF. Human disease from influenza A (H5N1), Thailand, 2004. Emerg Infect Dis. 2005 Feb;11(2):201-9. doi: 10.3201/eid1102.041061.
- Ward P, Small I, Smith J, Suter P, Dutkowski R. Oseltamivir (Tamiflu) and its potential for use in the event of an influenza pandemic. J Antimicrob Chemother. 2005 Feb;55 Suppl 1:i5-i21. doi: 10.1093/jac/dki018.
- Tran TH, Nguyen TL, Nguyen TD, Luong TS, Pham PM, Nguyen vV, Pham TS, Vo CD, Le TQ, Ngo TT, Dao BK, Le PP, Nguyen TT, Hoang TL, Cao VT, Le TG, Nguyen DT, Le HN, Nguyen KT, Le HS, Le VT, Christiane D, Tran TT, Menno de J, Schultsz C, Cheng P, Lim W, Horby P, Farrar J; World Health Organization International Avian Influenza Investigative Team. Avian influenza A (H5N1) in 10 patients in Vietnam. N Engl J Med. 2004 Mar 18;350(12):1179-88. doi: 10.1056/NEJMoa040419. Epub 2004 Feb 25.
- Treanor JJ, Hayden FG, Vrooman PS, Barbarash R, Bettis R, Riff D, Singh S, Kinnersley N, Ward P, Mills RG. Efficacy and safety of the oral neuraminidase inhibitor oseltamivir in treating acute influenza: a randomized controlled trial. US Oral Neuraminidase Study Group. JAMA. 2000 Feb 23;283(8):1016-24. doi: 10.1001/jama.283.8.1016.
- Hayden FG, Treanor JJ, Fritz RS, Lobo M, Betts RF, Miller M, Kinnersley N, Mills RG, Ward P, Straus SE. Use of the oral neuraminidase inhibitor oseltamivir in experimental human influenza: randomized controlled trials for prevention and treatment. JAMA. 1999 Oct 6;282(13):1240-6. doi: 10.1001/jama.282.13.1240.
- Hayden FG, Atmar RL, Schilling M, Johnson C, Poretz D, Paar D, Huson L, Ward P, Mills RG. Use of the selective oral neuraminidase inhibitor oseltamivir to prevent influenza. N Engl J Med. 1999 Oct 28;341(18):1336-43. doi: 10.1056/NEJM199910283411802.
- Yen HL, Ilyushina NA, Salomon R, Hoffmann E, Webster RG, Govorkova EA. Neuraminidase inhibitor-resistant recombinant A/Vietnam/1203/04 (H5N1) influenza viruses retain their replication efficiency and pathogenicity in vitro and in vivo. J Virol. 2007 Nov;81(22):12418-26. doi: 10.1128/JVI.01067-07. Epub 2007 Sep 12.
- Yen HL, Monto AS, Webster RG, Govorkova EA. Virulence may determine the necessary duration and dosage of oseltamivir treatment for highly pathogenic A/Vietnam/1203/04 influenza virus in mice. J Infect Dis. 2005 Aug 15;192(4):665-72. doi: 10.1086/432008. Epub 2005 Jul 15.
- Cockshott WP, Thompson GT, Howlett LJ, Seeley ET. Intramuscular or intralipomatous injections? N Engl J Med. 1982 Aug 5;307(6):356-8. doi: 10.1056/NEJM198208053070607. No abstract available.
- Ritschel WA, Kaul S. Prediction of apparent volume of distribution in obesity. Methods Find Exp Clin Pharmacol. 1986 Apr;8(4):239-47.
- Abernethy DR, Greenblatt DJ. Drug disposition in obese humans. An update. Clin Pharmacokinet. 1986 May-Jun;11(3):199-213. doi: 10.2165/00003088-198611030-00002.
- Beckel MH. Factor affecting the storage of drug and other xenobiotics in adipose tissue. Adv Drug Res 1994; 25: 55-86.
- Benedek IH, Blouin RA, McNamara PJ. Serum protein binding and the role of increased alpha 1-acid glycoprotein in moderately obese male subjects. Br J Clin Pharmacol. 1984 Dec;18(6):941-6. doi: 10.1111/j.1365-2125.1984.tb02567.x.
- Caraco Y, Zylber-Katz E, Berry EM, Levy M. Antipyrine disposition in obesity: evidence for negligible effect of obesity on hepatic oxidative metabolism. Eur J Clin Pharmacol. 1995;47(6):525-30. doi: 10.1007/BF00193706.
- Stokholm KH, Brochner-Mortensen J, Hoilund-Carlsen PF. Increased glomerular filtration rate and adrenocortical function in obese women. Int J Obes. 1980;4(1):57-63.
- Wattanagoon Y, Stepniewska K, Lindegardh N, Pukrittayakamee S, Silachamroon U, Piyaphanee W, Singtoroj T, Hanpithakpong W, Davies G, Tarning J, Pongtavornpinyo W, Fukuda C, Singhasivanon P, Day NP, White NJ. Pharmacokinetics of high-dose oseltamivir in healthy volunteers. Antimicrob Agents Chemother. 2009 Mar;53(3):945-52. doi: 10.1128/AAC.00588-08. Epub 2008 Dec 22.
- Massarella JW, He GZ, Dorr A, Nieforth K, Ward P, Brown A. The pharmacokinetics and tolerability of the oral neuraminidase inhibitor oseltamivir (Ro 64-0796/GS4104) in healthy adult and elderly volunteers. J Clin Pharmacol. 2000 Aug;40(8):836-43. doi: 10.1177/00912700022009567.
- Jittamala P, Pukrittayakamee S, Tarning J, Lindegardh N, Hanpithakpong W, Taylor WR, Lawpoolsri S, Charunwattana P, Panapipat S, White NJ, Day NP. Pharmacokinetics of orally administered oseltamivir in healthy obese and nonobese Thai subjects. Antimicrob Agents Chemother. 2014;58(3):1615-21. doi: 10.1128/AAC.01786-13. Epub 2013 Dec 23.
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