- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01049763
Open-label farmacokinetiek van oseltamivir bij gezonde zwaarlijvige Thaise volwassen proefpersonen
Fase I, open-label studie om de potentiële farmacokinetiek van oraal toegediende oseltamivir te evalueren bij gezonde zwaarlijvige Thaise volwassen proefpersonen
Deze studie is gepland om de farmacokinetische eigenschappen van oseltamivir en het actieve product - oseltamivircarboxylaat - bij obesitas te karakteriseren om klinische richtlijnen te geven voor de optimale behandelingsregimes met oseltamivir voor ernstige griep. Het is ook een snelle reactie op een griepplan uit het nieuwe tijdperk, samen met de erkenning van een groeiend aantal zwaarlijvige personen.
De onderzoeksresultaten zullen beschikbaar zijn voor een toekomstig beheersplan voor het omgaan met dit virus dat gemakkelijk van persoon op persoon wordt overgedragen en in de loop van de tijd aanzienlijke antigene veranderingen heeft laten zien.
De primaire focus van statistische analyse is het verifiëren van het effect van obesitas op de farmacokinetiek van oseltamivir/oseltamivircarboxylaat zoals gemeten door oseltamivircarboxylaat Cmax, AUC (0-12), AUC (0-24), C12, λz en t1/2 en oseltamivir Cmax, AUC (0-12) en C12.
Studie Overzicht
Gedetailleerde beschrijving
Dit is een open-label, cross-over, gerandomiseerde farmacokinetische studie uitgevoerd bij ongeveer 12 zwaarlijvige en 12 niet-zwaarlijvige volwassen proefpersonen in één studiecentrum in Thailand.
Proefpersonen krijgen 2 regimes in een willekeurige volgorde voor 2 bezoeken.
- regime A; Eenmalige dosis van 75 mg.
- regime B; Eenmalige dosis van 150 mg. Alle doseringen worden gecontroleerd en gedocumenteerd. Proefpersonen zullen 2 ziekenhuisopnames hebben om bezoek 2 te voltooien en bezoek 3 in hun toegewezen volgorde binnen elk. Elk bezoek vereist een ziekenhuisopname van ongeveer 40 uur (2 nachten en 2 dagen). De proefpersoon wordt gerandomiseerd om ofwel schema A of B te krijgen bij de eerste opname (bezoek 2). Behandelingstoewijzing zal worden uitgevoerd met behulp van een door de computer gegenereerde lijst van willekeurige permutaties van de AB-sequentie.
Proefpersonen die schema A kregen, krijgen schema B bij de tweede opname en vice versa, met een uitwasperiode van meer dan 3 dagen ertussen. Proefpersonen zullen terugkeren naar het studiecentrum voor een vervolgbezoek 7-10 dagen na het voltooien van de laatste doseringsbeoordelingen of het terugtrekken uit het onderzoek. De totale duur van deelname aan het onderzoek is ongeveer 4 weken vanaf screening tot en met follow-up.
Beoordeling van het veiligheidsprofiel zal na elke opname worden uitgevoerd door het onderzoeksteam alvorens over te gaan tot het andere regime.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Bangkok,, Thailand
- Mahidol-Oxford Tropical Medicine Research Unit Faculty of Tropical Medicine, Mahidol University Bangkok
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Gezond zoals beoordeeld door een verantwoordelijke arts zonder afwijking vastgesteld op een medische evaluatie inclusief medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek.
- Mannen en vrouwen tussen de 18 en 60 jaar.
- BMI >30 kg/m2 (BMI = lichaamsgewicht [BW] (kg)/lengte (m2)) voor zwaarlijvige groep, BMI 18-24,9 kg/ m2 (BMI = BW (kg)/lengte (m2)) voor controlegroep.
Een vrouw komt in aanmerking voor deelname aan en deelname aan dit onderzoek als zij:
- van niet-vruchtbaar potentieel, inclusief pre-menopauzale vrouwen met gedocumenteerde (verificatie van medisch rapport) hysterectomie of dubbele ovariëctomie
- of postmenopauzaal gedefinieerd als 12 maanden spontane amenorroe of 6 maanden spontane amenorroe met serum follikelstimulerend hormoonspiegels >40 mIE/ml of 6 weken postoperatieve bilaterale ovariëctomie met of zonder hysterectomie
- of in de vruchtbare leeftijd, een negatieve serumzwangerschapstest heeft bij screening en voorafgaand aan het starten van het onderzoeksgeneesmiddel in elke periode, en zich onthouden van geslachtsgemeenschap of ermee instemmen effectieve anticonceptiemethoden te gebruiken tijdens het onderzoek tot voltooiing van de vervolgprocedures
- Een man komt in aanmerking om deel te nemen aan en deel te nemen aan dit onderzoek als hij: ermee instemt zich te onthouden van (of een condoom te gebruiken tijdens) geslachtsgemeenschap met vrouwen die zwanger kunnen worden of vrouwen die borstvoeding geven; of bereid is een condoom/zaaddodend middel te gebruiken tijdens het onderzoek tot aan de voltooiing van de vervolgprocedures.
- Lees, begrijp en schrijf op een voldoende niveau om studiegerelateerd materiaal te voltooien.
- Geef een ondertekende en gedateerde schriftelijke geïnformeerde toestemming voorafgaand aan deelname aan de studie.
- Normaal elektrocardiogram (ECG) met QTc <450 msec.
- Bereidheid en bekwaamheid om het onderzoeksprotocol voor de duur van het onderzoek na te leven.
Uitsluitingscriteria:
- Vrouwtjes die zwanger zijn, proberen zwanger te worden of borstvoeding geven.
- De proefpersoon heeft aanwijzingen voor misbruik van een werkzame stof die de veiligheid, farmacokinetiek of het vermogen om zich te houden aan protocolinstructies in gevaar kan brengen.
- Een positief hepatitis B-oppervlakteantigeen vóór de studie, een positief hepatitis C-antilichaam of een positief humaan immunodeficiëntievirus-1 (HIV-1)-antilichaamresultaat bij screening.
- Proefpersonen met een persoonlijke voorgeschiedenis van hartaandoeningen, symptomatische of asymptomatische aritmieën, syncope-episodes of aanvullende risicofactoren voor torsades de points (hartfalen, hypokaliëmie).
- Proefpersonen met een familiegeschiedenis van plotselinge hartdood.
- Een creatinineklaring <70 ml/min zoals bepaald met de Cockcroft-Gault-vergelijking:
CLcr (ml/min) = (140 - leeftijd) * Wt / (72 * Scr) (antwoord vermenigvuldigen met 0,85 voor vrouwen). Waar leeftijd in jaren is, is gewicht (wt) in kg en serumcreatinine (Scr) is in eenheden van mg/dL [Cockcroft, 1976].
- Geschiedenis van alcohol- of middelenmisbruik of -afhankelijkheid binnen 6 maanden na het onderzoek: Geschiedenis van regelmatig alcoholgebruik van gemiddeld >7 drankjes/week voor vrouwen of >14 drankjes/week voor mannen. Eén drankje is gelijk aan 12 g alcohol = 5 oz (150 ml) wijn of 12 oz (360 ml) bier of 1,5 oz (45 ml) 80 proof gedistilleerde dranken binnen 6 maanden na screening.
- Gebruik van geneesmiddelen op recept of zonder recept behalve paracetamol in doses tot 2 gram/dag, inclusief vitamines, kruiden en voedingssupplementen binnen 7 dagen (of 14 dagen als het geneesmiddel een potentiële enzyminductor is) of 5 halfwaardetijden (afhankelijk van welke langer is) voorafgaand aan de eerste dosis onderzoeksmedicatie tot het voltooien van de vervolgprocedure.
- Gebruik van levend verzwakt griepvaccin, geïnactiveerd griepvaccin of andere anti-influenza antivirale medicatie binnen 14 dagen voorafgaand aan de eerste dosis van het onderzoeksproduct.
- De proefpersoon heeft deelgenomen aan een klinische studie en heeft een geneesmiddel of een nieuwe chemische entiteit gekregen binnen 30 dagen of 5 halfwaardetijden, of tweemaal de duur van het biologische effect van een geneesmiddel (welke van de twee het langst is) voorafgaand aan de eerste dosis onderzoeksmedicatie .
- De proefpersoon is niet bereid zich te onthouden van inname van alcohol binnen 48 uur voorafgaand aan de eerste dosis onderzoeksmedicatie tot het verzamelen van het laatste farmacokinetische monster tijdens elk regime.
- Proefpersonen die zoveel bloed hebben gedoneerd dat deelname aan het onderzoek zou resulteren in meer dan 300 ml bloeddonatie binnen een periode van 30 dagen.
- Proefpersonen met een voorgeschiedenis van allergie voor het onderzoeksgeneesmiddel of de geneesmiddelen van deze klasse, of een voorgeschiedenis van geneesmiddel- of andere allergie die, naar de mening van de onderzoeker, deelname aan het onderzoek contra-indiceert. Bovendien, als heparine wordt gebruikt tijdens farmacokinetische bemonstering, mogen proefpersonen met een voorgeschiedenis van gevoeligheid voor heparine of door heparine geïnduceerde trombocytopenie niet worden opgenomen.
- Proefpersonen met onstabiele medische aandoeningen die, naar de mening van de onderzoeker, hun deelname aan het onderzoek in gevaar zouden kunnen brengen
- Degenen die naar het oordeel van de onderzoeker een risico lopen op het niet naleven van de onderzoeksprocedures.
- Gebrek aan geschiktheid voor deelname aan dit onderzoek, om welke reden dan ook, naar de mening van de onderzoeker.
- ASAT of ALAT >1,5 bovengrens van normaal (ULN)
- Proefpersonen met een voorgeschiedenis van nierziekte, leverziekte en/of cholecystectomie
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Crossover-opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Regime A
oseltamivir 75 mg enkele dosis
|
oseltamivir 150 mg enkele orale dosis oseltamivir 75 mg enkele orale dosis
|
|
Actieve vergelijker: Regime B
oseltamivir 150 mg enkele dosis
|
oseltamivir 150 mg enkele orale dosis oseltamivir 75 mg enkele orale dosis
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Maximale concentratie oseltamivircarboxylaat (OC Cmax) en gebied onder de concentratiecurve 0-12 uur (OC AUC(0-12))
Tijdsspanne: 12 uren
|
12 uren
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Maximale oseltamivirconcentratie na 12 uur (OS C12) Oseltamivircarboxylaatgebied onder de concentratiecurve 0-24 uur AUC(0-24)), concentratie na 24 uur (C24), eliminatiesnelheidsconstante (OC-λz) en eliminatiehalfwaardetijd (t1/2)
Tijdsspanne: 1 weken
|
1 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Podjanee Jittmala, MD, Mahidol-Oxford Tropical Medicine Research Unit Faculty of Tropical Medicine, Mahidol University
- Studie stoel: Sasithon Pukrittayakamee, Professor, Faculty of Tropical Medicine, Mahidol University Bangkok, Thailand
- Studie stoel: Pratap Singhasivanon, A/Professor, Faculty of Tropical Medicine, Mahidol University Bangkok, Thailand
- Studie stoel: Nick White, Professor, Mahidol-Oxford Tropical Medicine Research Unit Faculty of Tropical Medicine, Mahidol University Bangkok, Thailand
- Studie stoel: Nick Day, Professor, Mahidol-Oxford Tropical Medicine Research Unit Faculty of Tropical Medicine, Mahidol University Bangkok, Thailand
- Studie stoel: Niklas Lindegardh, A/Professor, Clinical Pharmacology Laboratory Faculty of Tropical Medicine, Mahidol University Bangkok, Thailand
- Studie stoel: Bob Taylor, MD, Mahidol-Oxford Tropical Medicine Research Unit, Faculty of Tropical Medicine, Mahidol University Bangkok, Thailand
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- de Jong MD, Tran TT, Truong HK, Vo MH, Smith GJ, Nguyen VC, Bach VC, Phan TQ, Do QH, Guan Y, Peiris JS, Tran TH, Farrar J. Oseltamivir resistance during treatment of influenza A (H5N1) infection. N Engl J Med. 2005 Dec 22;353(25):2667-72. doi: 10.1056/NEJMoa054512.
- Chotpitayasunondh T, Ungchusak K, Hanshaoworakul W, Chunsuthiwat S, Sawanpanyalert P, Kijphati R, Lochindarat S, Srisan P, Suwan P, Osotthanakorn Y, Anantasetagoon T, Kanjanawasri S, Tanupattarachai S, Weerakul J, Chaiwirattana R, Maneerattanaporn M, Poolsavathitikool R, Chokephaibulkit K, Apisarnthanarak A, Dowell SF. Human disease from influenza A (H5N1), Thailand, 2004. Emerg Infect Dis. 2005 Feb;11(2):201-9. doi: 10.3201/eid1102.041061.
- Ward P, Small I, Smith J, Suter P, Dutkowski R. Oseltamivir (Tamiflu) and its potential for use in the event of an influenza pandemic. J Antimicrob Chemother. 2005 Feb;55 Suppl 1:i5-i21. doi: 10.1093/jac/dki018.
- Tran TH, Nguyen TL, Nguyen TD, Luong TS, Pham PM, Nguyen vV, Pham TS, Vo CD, Le TQ, Ngo TT, Dao BK, Le PP, Nguyen TT, Hoang TL, Cao VT, Le TG, Nguyen DT, Le HN, Nguyen KT, Le HS, Le VT, Christiane D, Tran TT, Menno de J, Schultsz C, Cheng P, Lim W, Horby P, Farrar J; World Health Organization International Avian Influenza Investigative Team. Avian influenza A (H5N1) in 10 patients in Vietnam. N Engl J Med. 2004 Mar 18;350(12):1179-88. doi: 10.1056/NEJMoa040419. Epub 2004 Feb 25.
- Treanor JJ, Hayden FG, Vrooman PS, Barbarash R, Bettis R, Riff D, Singh S, Kinnersley N, Ward P, Mills RG. Efficacy and safety of the oral neuraminidase inhibitor oseltamivir in treating acute influenza: a randomized controlled trial. US Oral Neuraminidase Study Group. JAMA. 2000 Feb 23;283(8):1016-24. doi: 10.1001/jama.283.8.1016.
- Hayden FG, Treanor JJ, Fritz RS, Lobo M, Betts RF, Miller M, Kinnersley N, Mills RG, Ward P, Straus SE. Use of the oral neuraminidase inhibitor oseltamivir in experimental human influenza: randomized controlled trials for prevention and treatment. JAMA. 1999 Oct 6;282(13):1240-6. doi: 10.1001/jama.282.13.1240.
- Hayden FG, Atmar RL, Schilling M, Johnson C, Poretz D, Paar D, Huson L, Ward P, Mills RG. Use of the selective oral neuraminidase inhibitor oseltamivir to prevent influenza. N Engl J Med. 1999 Oct 28;341(18):1336-43. doi: 10.1056/NEJM199910283411802.
- Yen HL, Ilyushina NA, Salomon R, Hoffmann E, Webster RG, Govorkova EA. Neuraminidase inhibitor-resistant recombinant A/Vietnam/1203/04 (H5N1) influenza viruses retain their replication efficiency and pathogenicity in vitro and in vivo. J Virol. 2007 Nov;81(22):12418-26. doi: 10.1128/JVI.01067-07. Epub 2007 Sep 12.
- Yen HL, Monto AS, Webster RG, Govorkova EA. Virulence may determine the necessary duration and dosage of oseltamivir treatment for highly pathogenic A/Vietnam/1203/04 influenza virus in mice. J Infect Dis. 2005 Aug 15;192(4):665-72. doi: 10.1086/432008. Epub 2005 Jul 15.
- Cockshott WP, Thompson GT, Howlett LJ, Seeley ET. Intramuscular or intralipomatous injections? N Engl J Med. 1982 Aug 5;307(6):356-8. doi: 10.1056/NEJM198208053070607. No abstract available.
- Ritschel WA, Kaul S. Prediction of apparent volume of distribution in obesity. Methods Find Exp Clin Pharmacol. 1986 Apr;8(4):239-47.
- Abernethy DR, Greenblatt DJ. Drug disposition in obese humans. An update. Clin Pharmacokinet. 1986 May-Jun;11(3):199-213. doi: 10.2165/00003088-198611030-00002.
- Beckel MH. Factor affecting the storage of drug and other xenobiotics in adipose tissue. Adv Drug Res 1994; 25: 55-86.
- Benedek IH, Blouin RA, McNamara PJ. Serum protein binding and the role of increased alpha 1-acid glycoprotein in moderately obese male subjects. Br J Clin Pharmacol. 1984 Dec;18(6):941-6. doi: 10.1111/j.1365-2125.1984.tb02567.x.
- Caraco Y, Zylber-Katz E, Berry EM, Levy M. Antipyrine disposition in obesity: evidence for negligible effect of obesity on hepatic oxidative metabolism. Eur J Clin Pharmacol. 1995;47(6):525-30. doi: 10.1007/BF00193706.
- Stokholm KH, Brochner-Mortensen J, Hoilund-Carlsen PF. Increased glomerular filtration rate and adrenocortical function in obese women. Int J Obes. 1980;4(1):57-63.
- Wattanagoon Y, Stepniewska K, Lindegardh N, Pukrittayakamee S, Silachamroon U, Piyaphanee W, Singtoroj T, Hanpithakpong W, Davies G, Tarning J, Pongtavornpinyo W, Fukuda C, Singhasivanon P, Day NP, White NJ. Pharmacokinetics of high-dose oseltamivir in healthy volunteers. Antimicrob Agents Chemother. 2009 Mar;53(3):945-52. doi: 10.1128/AAC.00588-08. Epub 2008 Dec 22.
- Massarella JW, He GZ, Dorr A, Nieforth K, Ward P, Brown A. The pharmacokinetics and tolerability of the oral neuraminidase inhibitor oseltamivir (Ro 64-0796/GS4104) in healthy adult and elderly volunteers. J Clin Pharmacol. 2000 Aug;40(8):836-43. doi: 10.1177/00912700022009567.
- Jittamala P, Pukrittayakamee S, Tarning J, Lindegardh N, Hanpithakpong W, Taylor WR, Lawpoolsri S, Charunwattana P, Panapipat S, White NJ, Day NP. Pharmacokinetics of orally administered oseltamivir in healthy obese and nonobese Thai subjects. Antimicrob Agents Chemother. 2014;58(3):1615-21. doi: 10.1128/AAC.01786-13. Epub 2013 Dec 23.
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- SEA 131
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .