- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01049763
Åpen farmakokinetikk av oseltamivir hos sunne overvektige thailandske voksne
Fase I, åpen studie for å evaluere potensiell farmakokinetikk av oralt administrert oseltamivir hos friske overvektige thailandske voksne personer
Denne studien er planlagt for å karakterisere de farmakokinetiske egenskapene til oseltamivir og det aktive produktet - oseltamivirkarboksylat - ved fedme for å gi klinisk veiledning for de optimale behandlingsregimene for oseltamivir for alvorlig influensa. Det er også et raskt svar på en ny influensaplan sammen med anerkjennelse av økende antall overvektige personer.
Studiefunnene vil være tilgjengelige for en fremtidig håndteringsplan for å håndtere dette viruset som enkelt overføres fra person til person og har vist betydelige antigene endringer over tid.
Hovedfokuset for statistisk analyse er å verifisere effekten av fedme på farmakokinetikken av oseltamivir/oseltamivirkarboksylat som målt ved oseltamivirkarboksylat Cmax, AUC (0-12), AUC (0-24), C12, λz og t1/2 og oseltamivir Cmax, AUC (0-12) og C12.
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Dette er en åpen, cross-over, randomisert farmakokinetisk studie utført i omtrent 12 overvektige og 12 ikke-overvektige voksne personer ved ett studiesenter i Thailand.
Forsøkspersonene vil motta 2 kurer i en tilfeldig sekvens for 2 besøk.
- regime A; 75 mg enkeltdose.
- regime B; 150 mg enkeltdose. All dosering vil bli overvåket og dokumentert. Forsøkspersonene vil ha 2 sykehusinnleggelser for å fullføre besøk 2 og besøk 3 i den tildelte sekvensen innenfor hver. Hvert besøk vil kreve sykehusinnleggelse i ca. 40 timer (2 netter og 2 dager). Personen vil bli randomisert til å motta enten kur A eller B ved første innleggelse (besøk 2). Behandlingstildeling vil bli utført ved hjelp av datamaskingenerert liste over tilfeldige permutasjoner av AB-sekvens.
Pasienter som fikk kur A vil få kur B ved andre innleggelse og omvendt, med mer enn 3 dagers utvaskingsperiode mellom. Forsøkspersonene vil returnere til studiesenteret for et oppfølgingsbesøk 7-10 dager etter å ha fullført de siste doseringsvurderingene eller trukket seg fra studien. Den totale varigheten av studiedeltakelsen vil være ca. 4 uker fra screening til oppfølging.
Vurdering av sikkerhetsprofilen vil bli gjort etter hver innleggelse av undersøkelsesteamet før det går videre til det andre regimet.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Bangkok,, Thailand
- Mahidol-Oxford Tropical Medicine Research Unit Faculty of Tropical Medicine, Mahidol University Bangkok
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Frisk som bedømt av en ansvarlig lege uten noen abnormitet identifisert på en medisinsk evaluering inkludert sykehistorie og fysisk undersøkelse.
- Menn og kvinner i alderen 18 år til 60 år.
- BMI >30 kg/m2 (BMI = kroppsvekt [BW] (kg)/høyde (m2)) for overvektige gruppe, BMI 18-24,9 kg/m2 (BMI = BW (kg)/høyde (m2)) for kontrollgruppe.
En kvinne er kvalifisert til å delta og delta i denne studien hvis hun er:
- av ikke-fertil potensiale inkludert premenopausale kvinner med dokumentert (medisinsk rapportverifisering) hysterektomi eller dobbel ooforektomi
- eller postmenopausal definert som 12 måneder med spontan amenoré eller 6 måneder med spontan amenoré med serumfollikkelstimulerende hormonnivåer >40 mIU/mL eller 6 uker postkirurgisk bilateral ooforektomi med eller uten hysterektomi
- eller i fertil alder, har en negativ serumgraviditetstest ved screening og før start av studiemedikamentet i hver periode, og avstår fra samleie eller samtykker i å bruke effektive prevensjonsmetoder under studien inntil oppfølgingsprosedyrene er fullført
- En mann er kvalifisert til å delta i og delta i denne studien hvis han: samtykker i å avstå fra (eller bruke kondom under) seksuell omgang med kvinner i fertil alder eller ammende kvinner; eller er villig til å bruke kondom/sæddrepende middel, under studien inntil oppfølgingsprosedyrene er fullført.
- Les, forstå og skriv på et tilstrekkelig nivå for å fullføre studierelatert materiale.
- Gi et signert og datert skriftlig informert samtykke før studiedeltakelse.
- Normalt elektrokardiogram (EKG) med QTc <450 msek.
- Vilje og evne til å overholde studieprotokollen under utprøvingens varighet.
Ekskluderingskriterier:
- Kvinner som er gravide, prøver å bli gravide eller ammer.
- Forsøkspersonen har bevis på misbruk av aktive stoffer som kan kompromittere sikkerhet, farmakokinetikk eller evne til å følge protokollinstruksjoner.
- Et positivt pre-studie hepatitt B overflateantigen, positivt hepatitt C antistoff eller positivt humant immunsviktvirus-1 (HIV-1) antistoff resultat ved screening.
- Personer med en personlig historie med hjertesykdom, symptomatiske eller asymptomatiske arytmier, synkopale episoder eller ytterligere risikofaktorer for torsades de points (hjertesvikt, hypokalemi).
- Personer med en familiehistorie med plutselig hjertedød.
- En kreatininclearance <70 ml/min bestemt ved Cockcroft-Gault-ligningen:
CLcr (mL/min) = (140 - alder) * Wt / (72 * Scr) (multipliser svaret med 0,85 for kvinner). Der alder er i år, er vekt (vekt) i kg, og serumkreatinin (Scr) er i enheter på mg/dL [Cockcroft, 1976].
- Anamnese med alkohol- eller rusmisbruk eller avhengighet innen 6 måneder etter studien: Anamnese med regelmessig alkoholforbruk i gjennomsnitt >7 drinker/uke for kvinner eller >14 drinker/uke for menn. Én drink tilsvarer 12 g alkohol = 5 oz (150 ml) vin eller 12 oz (360 ml) øl eller 1,5 oz (45 ml) 80 proof destillert brennevin innen 6 måneder etter screening.
- Bruk av reseptbelagte eller reseptfrie legemidler unntatt paracetamol i doser på opptil 2 gram/dag, inkludert vitaminer, urte- og kosttilskudd innen 7 dager (eller 14 dager hvis legemidlet er en potensiell enzyminduserer) eller 5 halveringstider (avhengig av hva som er er lengre) før den første dosen av studiemedisinen til fullføring av oppfølgingsprosedyren.
- Bruk av levende svekket influensavaksine, inaktivert influensavaksine eller andre antiinfluensa-antivirale medisiner innen 14 dager før den første dosen av forsøksproduktet.
- Forsøkspersonen har deltatt i en klinisk utprøving og har mottatt et medikament eller en ny kjemisk enhet innen 30 dager eller 5 halveringstider, eller to ganger varigheten av den biologiske effekten av et medikament (det som er lengst) før den første dosen av studiemedisinen .
- Pasienten er uvillig til å avstå fra å innta alkohol innen 48 timer før den første dosen med studiemedisin før innsamling av den endelige farmakokinetiske prøven under hvert regime.
- Forsøkspersoner som har donert blod i den grad at deltakelse i studien ville resultere i mer enn 300 ml blod i løpet av en 30-dagers periode.
- Forsøkspersoner som har en historie med allergi mot studiemedikamentet eller medikamenter av denne klassen, eller en historie med legemiddel eller annen allergi som, etter etterforskerens oppfatning, kontraindiserer deltakelse i forsøket. I tillegg, hvis heparin brukes under farmakokinetisk prøvetaking, bør ikke personer med en historie med sensitivitet for heparin eller heparinindusert trombocytopeni inkluderes.
- Forsøkspersoner med ustabile medisinske tilstander som etter etterforskerens mening ville kompromittere deres deltakelse i rettssaken
- De som etter utrederens mening har en risiko for manglende etterlevelse av studieprosedyrer.
- Manglende egnethet for deltakelse i denne studien, uansett grunn, etter etterforskerens oppfatning.
- AST eller ALT >1,5 øvre normalgrense (ULN)
- Personer med tidligere nyresykdom, leversykdom og/eller kolecystektomi
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Regime A
oseltamivir 75 mg enkeltdose
|
oseltamivir 150 mg enkelt oral dose oseltamivir 75 mg enkelt oral dose
|
|
Aktiv komparator: Regime B
oseltamivir 150 mg enkeltdose
|
oseltamivir 150 mg enkelt oral dose oseltamivir 75 mg enkelt oral dose
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Oseltamivirkarboksylat maksimal konsentrasjon (OC Cmax) og areal under konsentrasjonskurven 0-12 timer (OC AUC(0-12))
Tidsramme: 12 timer
|
12 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Oseltamivir maksimal konsentrasjon ved 12 timer (OS C12) Oseltamivirkarboksylatareal under konsentrasjonskurven 0-24 timer AUC(0-24)), konsentrasjon etter 24 timer (C24), eliminasjonshastighetskonstant (OC-λz) og eliminasjonshalveringstid (t1/2)
Tidsramme: 1 uke
|
1 uke
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Podjanee Jittmala, MD, Mahidol-Oxford Tropical Medicine Research Unit Faculty of Tropical Medicine, Mahidol University
- Studiestol: Sasithon Pukrittayakamee, Professor, Faculty of Tropical Medicine, Mahidol University Bangkok, Thailand
- Studiestol: Pratap Singhasivanon, A/Professor, Faculty of Tropical Medicine, Mahidol University Bangkok, Thailand
- Studiestol: Nick White, Professor, Mahidol-Oxford Tropical Medicine Research Unit Faculty of Tropical Medicine, Mahidol University Bangkok, Thailand
- Studiestol: Nick Day, Professor, Mahidol-Oxford Tropical Medicine Research Unit Faculty of Tropical Medicine, Mahidol University Bangkok, Thailand
- Studiestol: Niklas Lindegardh, A/Professor, Clinical Pharmacology Laboratory Faculty of Tropical Medicine, Mahidol University Bangkok, Thailand
- Studiestol: Bob Taylor, MD, Mahidol-Oxford Tropical Medicine Research Unit, Faculty of Tropical Medicine, Mahidol University Bangkok, Thailand
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- de Jong MD, Tran TT, Truong HK, Vo MH, Smith GJ, Nguyen VC, Bach VC, Phan TQ, Do QH, Guan Y, Peiris JS, Tran TH, Farrar J. Oseltamivir resistance during treatment of influenza A (H5N1) infection. N Engl J Med. 2005 Dec 22;353(25):2667-72. doi: 10.1056/NEJMoa054512.
- Chotpitayasunondh T, Ungchusak K, Hanshaoworakul W, Chunsuthiwat S, Sawanpanyalert P, Kijphati R, Lochindarat S, Srisan P, Suwan P, Osotthanakorn Y, Anantasetagoon T, Kanjanawasri S, Tanupattarachai S, Weerakul J, Chaiwirattana R, Maneerattanaporn M, Poolsavathitikool R, Chokephaibulkit K, Apisarnthanarak A, Dowell SF. Human disease from influenza A (H5N1), Thailand, 2004. Emerg Infect Dis. 2005 Feb;11(2):201-9. doi: 10.3201/eid1102.041061.
- Ward P, Small I, Smith J, Suter P, Dutkowski R. Oseltamivir (Tamiflu) and its potential for use in the event of an influenza pandemic. J Antimicrob Chemother. 2005 Feb;55 Suppl 1:i5-i21. doi: 10.1093/jac/dki018.
- Tran TH, Nguyen TL, Nguyen TD, Luong TS, Pham PM, Nguyen vV, Pham TS, Vo CD, Le TQ, Ngo TT, Dao BK, Le PP, Nguyen TT, Hoang TL, Cao VT, Le TG, Nguyen DT, Le HN, Nguyen KT, Le HS, Le VT, Christiane D, Tran TT, Menno de J, Schultsz C, Cheng P, Lim W, Horby P, Farrar J; World Health Organization International Avian Influenza Investigative Team. Avian influenza A (H5N1) in 10 patients in Vietnam. N Engl J Med. 2004 Mar 18;350(12):1179-88. doi: 10.1056/NEJMoa040419. Epub 2004 Feb 25.
- Treanor JJ, Hayden FG, Vrooman PS, Barbarash R, Bettis R, Riff D, Singh S, Kinnersley N, Ward P, Mills RG. Efficacy and safety of the oral neuraminidase inhibitor oseltamivir in treating acute influenza: a randomized controlled trial. US Oral Neuraminidase Study Group. JAMA. 2000 Feb 23;283(8):1016-24. doi: 10.1001/jama.283.8.1016.
- Hayden FG, Treanor JJ, Fritz RS, Lobo M, Betts RF, Miller M, Kinnersley N, Mills RG, Ward P, Straus SE. Use of the oral neuraminidase inhibitor oseltamivir in experimental human influenza: randomized controlled trials for prevention and treatment. JAMA. 1999 Oct 6;282(13):1240-6. doi: 10.1001/jama.282.13.1240.
- Hayden FG, Atmar RL, Schilling M, Johnson C, Poretz D, Paar D, Huson L, Ward P, Mills RG. Use of the selective oral neuraminidase inhibitor oseltamivir to prevent influenza. N Engl J Med. 1999 Oct 28;341(18):1336-43. doi: 10.1056/NEJM199910283411802.
- Yen HL, Ilyushina NA, Salomon R, Hoffmann E, Webster RG, Govorkova EA. Neuraminidase inhibitor-resistant recombinant A/Vietnam/1203/04 (H5N1) influenza viruses retain their replication efficiency and pathogenicity in vitro and in vivo. J Virol. 2007 Nov;81(22):12418-26. doi: 10.1128/JVI.01067-07. Epub 2007 Sep 12.
- Yen HL, Monto AS, Webster RG, Govorkova EA. Virulence may determine the necessary duration and dosage of oseltamivir treatment for highly pathogenic A/Vietnam/1203/04 influenza virus in mice. J Infect Dis. 2005 Aug 15;192(4):665-72. doi: 10.1086/432008. Epub 2005 Jul 15.
- Cockshott WP, Thompson GT, Howlett LJ, Seeley ET. Intramuscular or intralipomatous injections? N Engl J Med. 1982 Aug 5;307(6):356-8. doi: 10.1056/NEJM198208053070607. No abstract available.
- Ritschel WA, Kaul S. Prediction of apparent volume of distribution in obesity. Methods Find Exp Clin Pharmacol. 1986 Apr;8(4):239-47.
- Abernethy DR, Greenblatt DJ. Drug disposition in obese humans. An update. Clin Pharmacokinet. 1986 May-Jun;11(3):199-213. doi: 10.2165/00003088-198611030-00002.
- Beckel MH. Factor affecting the storage of drug and other xenobiotics in adipose tissue. Adv Drug Res 1994; 25: 55-86.
- Benedek IH, Blouin RA, McNamara PJ. Serum protein binding and the role of increased alpha 1-acid glycoprotein in moderately obese male subjects. Br J Clin Pharmacol. 1984 Dec;18(6):941-6. doi: 10.1111/j.1365-2125.1984.tb02567.x.
- Caraco Y, Zylber-Katz E, Berry EM, Levy M. Antipyrine disposition in obesity: evidence for negligible effect of obesity on hepatic oxidative metabolism. Eur J Clin Pharmacol. 1995;47(6):525-30. doi: 10.1007/BF00193706.
- Stokholm KH, Brochner-Mortensen J, Hoilund-Carlsen PF. Increased glomerular filtration rate and adrenocortical function in obese women. Int J Obes. 1980;4(1):57-63.
- Wattanagoon Y, Stepniewska K, Lindegardh N, Pukrittayakamee S, Silachamroon U, Piyaphanee W, Singtoroj T, Hanpithakpong W, Davies G, Tarning J, Pongtavornpinyo W, Fukuda C, Singhasivanon P, Day NP, White NJ. Pharmacokinetics of high-dose oseltamivir in healthy volunteers. Antimicrob Agents Chemother. 2009 Mar;53(3):945-52. doi: 10.1128/AAC.00588-08. Epub 2008 Dec 22.
- Massarella JW, He GZ, Dorr A, Nieforth K, Ward P, Brown A. The pharmacokinetics and tolerability of the oral neuraminidase inhibitor oseltamivir (Ro 64-0796/GS4104) in healthy adult and elderly volunteers. J Clin Pharmacol. 2000 Aug;40(8):836-43. doi: 10.1177/00912700022009567.
- Jittamala P, Pukrittayakamee S, Tarning J, Lindegardh N, Hanpithakpong W, Taylor WR, Lawpoolsri S, Charunwattana P, Panapipat S, White NJ, Day NP. Pharmacokinetics of orally administered oseltamivir in healthy obese and nonobese Thai subjects. Antimicrob Agents Chemother. 2014;58(3):1615-21. doi: 10.1128/AAC.01786-13. Epub 2013 Dec 23.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- SEA 131
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .