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Prophylaxie pré-exposition à l'aide du TMC278LA

13 août 2010 mis à jour par: St Stephens Aids Trust

PrEP TMC278LA : innocuité, tolérabilité et pharmacocinétique du TMC278LA chez les volontaires séronégatifs

La prophylaxie pré-exposition (PrEP) est une stratégie expérimentale de prévention du VIH utilisant des agents antirétroviraux (ARV) pour protéger les personnes séronégatives contre l'infection par le VIH. Le TMC278 est un nouveau médicament en cours de développement pour ce type de traitement du VIH. On espère que ce médicament pourra être utilisé pour aider à prévenir la transmission du VIH à l'avenir. Une formulation « longue durée d'action » de TMC278 a été développée. Une longue durée d'action signifie que le médicament sera présent plus longtemps dans le sang. C'est cette formulation du médicament qui sera étudiée dans cette étude. Les sujets recevront le médicament par injection.

Le but de cette étude est d'étudier l'innocuité du médicament et sa tolérance par l'organisme. L'étude examinera les niveaux du médicament à l'étude dans le sang des sujets pendant la durée de l'étude.

Aperçu de l'étude

Statut

Résilié

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Alors que pour certaines maladies, l'utilisation de médicaments par des personnes en bonne santé s'est avérée efficace comme prophylaxie, c'est-à-dire le paludisme, on ne sait toujours pas si la PrEP peut aider à prévenir l'infection par le VIH lors de relations sexuelles ou d'injection de drogues.

Pour déterminer si la PrEP est sûre et efficace pour une utilisation chez l'homme, la séquence traditionnelle des étapes de développement de médicaments doit être suivie aussi étroitement que possible.

Le TMC278 (rilpivirine) est un nouvel inhibiteur expérimental non nucléosidique de la transcriptase inverse (INNTI) découvert et en cours de développement par Tibotec, une division de Johnson & Johnson. Les données du développement clinique (phase IIB) suggèrent que le TMC278 a une efficacité similaire et un meilleur profil d'effets secondaires par rapport à d'autres INNTI plus anciens, tels que l'éfavirenz. Comme TMC125 (étravirine), TMC278 est une diarylpyrimidine (DAPY - une classe de molécules qui ressemble aux nucléotides de pyrimidine trouvés dans l'ADN, et qui ont montré une capacité à inhiber l'activité de la transcriptase inverse du VIH).

Tibotec étudie actuellement le TMC278 dans deux formulations : une formulation orale pour le traitement du VIH et, en phase précoce, une formulation injectable à longue durée d'action (LA) pour le traitement du VIH. Ce dernier a également une application potentielle pour la prévention de la transmission du VIH.

Le TMC278LA est une formulation médicamenteuse innovante et sa longue demi-vie apparente peut permettre une administration mensuelle de la PrEP plutôt que par voie orale et quotidienne, comme pour les autres ARV actuellement étudiés en tant qu'agents de la PrEP.

Par conséquent, un essai clinique pharmacocinétique de phase I/II, ouvert, prospectif, à un seul bras, sur 100 sujets séronégatifs pour le VIH (dont 50 % devront être d'ascendance africaine auto-identifiée et 50 % de sexe féminin, environ) doit être menées. L'étude examinera si une dose mensuelle de TMC278LA ne dépassant pas 600 mg i/m sur une période d'environ six mois, avec un régime de charge des deux premières injections i/m séparées de deux semaines, est sûre et bien tolérée par le VIH -sujets négatifs.

Une étude de la pharmacocinétique des médicaments dans le plasma et les sécrétions génitales sera également menée afin d'assurer une exposition optimale au médicament lors de l'administration du médicament.

100 sujets évaluables seront inscrits, dont environ 50 d'ascendance africaine et 50 femmes. Cela fournira 50 années-sujets de données de sécurité afin de soutenir une grande étude d'efficacité mondiale de phase III ultérieure.

Type d'étude

Interventionnel

Phase

  • Phase 2
  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • London, Royaume-Uni, W2 1NY
        • St. Mary's Hospital
      • London, Royaume-Uni, SE1 7EH
        • St. Thomas's Hospital
      • London, Royaume-Uni, SW10 9TH
        • St Stephen's Centre
    • Sussex
      • Brighton, Sussex, Royaume-Uni, BN2 5BE
        • Royal Sussex County Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 50 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

Les sujets doivent répondre à tous les critères d'inclusion suivants dans les 42 jours précédant la visite de référence :

  1. Doit comprendre et signer un formulaire de consentement éclairé écrit, avant de participer à toute procédure de dépistage et doit se conformer à toutes les exigences de l'étude
  2. Hommes ou femmes non enceintes et non allaitantes de différentes origines ethniques
  3. Âge compris entre 18 et 50 ans, inclus
  4. Indice de masse corporelle (IMC) de 16 à 35 kg/m2, inclus
  5. Absence de tout problème de santé significatif sur la base des procédures de dépistage ; y compris les antécédents médicaux, l'examen physique, les signes vitaux, l'ECG
  6. Anomalies de laboratoire cliniquement significatives
  7. Disposé à subir un test de dépistage du VIH, à discuter du VIH et à recevoir les résultats du test de dépistage du VIH (conformément aux « UK National Guidelines for HIV Testing 2008 », www.bhiva.org)
  8. Les femmes en âge de procréer doivent utiliser une méthode de contraception adéquate (diaphragme, dispositif intra-utérin, préservatifs, stérilité anatomique chez elles-mêmes ou leur partenaire) pour éviter une grossesse tout au long de l'étude et pendant une période d'au moins quatre mois après la visite de suivi de l'étude. Les méthodes hormonales orales et les implants contraceptifs sont autorisés mais uniquement en combinaison avec la protection supplémentaire d'une méthode barrière
  9. S'il s'agit d'un homme sexuellement actif, disposé à utiliser une méthode de contraception efficace telle que des préservatifs, une stérilité anatomique à partir du jour de l'inscription jusqu'à au moins quatre mois après la visite de suivi
  10. Susceptible de rester résident au Royaume-Uni pendant la durée de l'étude et de la période de suivi
  11. Disposé à consentir à ce que ses données personnelles soient saisies dans la base de données du programme de prévention du survolontariat (TOPS)
  12. Disposé à fournir une pièce d'identité avec photo à chaque visite.
  13. Enregistré auprès d'un médecin généraliste au Royaume-Uni

Critère d'exclusion:

Les sujets qui répondent à l'un des critères d'exclusion suivants ne doivent pas être inclus dans cette étude.

  1. Toute maladie médicale aiguë ou chronique importante
  2. Preuve de dysfonctionnement d'organe ou de tout écart cliniquement significatif par rapport à la normale dans l'examen physique, les signes vitaux, l'ECG ou les déterminations de laboratoire clinique
  3. Dépistage sanguin positif pour la syphilis, l'hépatite A (IgM) B (Ag HBs) et/ou les anticorps C
  4. Dépistage sanguin positif pour les anticorps VIH-1 et/ou VIH-2
  5. Comportement à haut risque d'infection par le VIH, défini comme ayant l'un des éléments suivants dans les six mois précédant le jour 0 de l'étude (première dose) :

    je. eu des relations sexuelles vaginales ou anales non protégées avec une personne infectée par le VIH ou un partenaire occasionnel ii. engagé dans le travail du sexe contre de l'argent ou de la drogue iii. contracté une maladie sexuellement transmissible iv. avoir un partenaire à haut risque actuellement ou au cours des six derniers mois

  6. Consommation d'alcool ou de drogues cliniquement pertinente (dépistage positif de drogues dans l'urine) ou antécédents de consommation d'alcool ou de drogues considérés par l'investigateur comme suffisants pour entraver l'observance du traitement, les procédures de suivi ou l'évaluation des événements indésirables
  7. Exposition à tout médicament expérimental ou placebo dans les 30 jours suivant la première dose du médicament à l'étude (vérification supplémentaire à effectuer sur TOPS www.tops.org.uk)
  8. Antécédents d'allergie médicamenteuse grave qui, selon l'investigateur, peut augmenter le risque de développer une réaction allergique au médicament à l'étude
  9. Utilisation de tout médicament, y compris les médicaments en vente libre et les préparations à base de plantes, dans les deux semaines précédant la première dose du médicament à l'étude, sauf approbation par l'investigateur
  10. Femelles gestantes ou allaitantes
  11. Femmes en âge de procréer n'utilisant pas de méthodes contraceptives non hormonales efficaces ou ne souhaitant pas pratiquer ces méthodes contraceptives pendant au moins quatre mois après la visite de suivi de l'étude
  12. Hommes refusant d'utiliser une méthode de contraception efficace telle que les préservatifs, la stérilité anatomique à partir du jour de l'inscription jusqu'à au moins quatre mois après la visite de suivi

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Tous les sujets
TMC278LA 600 mg injecté par voie intramusculaire (i/m)
TMC278LA 600 mg injecté par voie intramusculaire (i/m)
Autres noms:
  • Rilpivirine

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Événements indésirables locaux ou systémiques, y compris les réactions locales à l'IMP, tous les événements indésirables de grade DAIDS (2004) ≥1, les événements indésirables graves (y compris les anomalies de laboratoire) et les effets indésirables graves inattendus suspectés (SUSAR)
Délai: 217 ± 10 jours
217 ± 10 jours

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
Pharmacocinétique plasmatique du médicament après la première dose i/m et à l'état d'équilibre
Délai: 217 ± 10 jours
217 ± 10 jours
Concentrations de médicament dans les voies génitales masculines et féminines après la première dose i/m et à l'état d'équilibre
Délai: 217 ± 10 jours
217 ± 10 jours

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Marta Boffito, Dr, St Stephen's AIDS Trust (London)
  • Chercheur principal: Akil Jackson, Dr, St Stephen's AIDS Trust (London)
  • Chercheur principal: Martin Fisher, Dr, Royal Sussex County Hospital, Brighton
  • Chercheur principal: Alan Winston, Dr, St Mary's Hospital, London
  • Chercheur principal: Julie Fox, Dr, St. Thomas's Hospital (London)

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 mars 2010

Achèvement primaire (Réel)

1 mai 2010

Achèvement de l'étude (Réel)

1 mai 2010

Dates d'inscription aux études

Première soumission

11 janvier 2010

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

14 janvier 2010

Première publication (Estimation)

15 janvier 2010

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

16 août 2010

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

13 août 2010

Dernière vérification

1 août 2010

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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