- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01049932
Profilassi pre-esposizione con TMC278LA
PrEP TMC278LA: sicurezza, tollerabilità e farmacocinetica di TMC278LA in volontari HIV negativi
La profilassi pre-esposizione (PrEP) è una strategia sperimentale di prevenzione dell'HIV che utilizza agenti antiretrovirali (ARV) per proteggere gli individui HIV negativi dall'infezione da HIV. TMC278 è un nuovo farmaco sviluppato per questo tipo di trattamento dell'HIV. Si spera che questo farmaco possa essere utilizzato per aiutare a prevenire la trasmissione dell'HIV in futuro. È stata sviluppata una formulazione "a lunga durata d'azione" di TMC278. Lunga durata d'azione significa che il farmaco sarà presente nel sangue più a lungo. È questa formulazione del farmaco che sarà studiata in questo studio. I soggetti riceveranno il farmaco per iniezione.
Lo scopo di questo studio è quello di indagare la sicurezza del farmaco e quanto bene è tollerato dall'organismo. Lo studio esaminerà i livelli del farmaco in studio nel sangue dei soggetti per tutta la durata dello studio.
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
Mentre per alcune malattie, l'uso di farmaci da parte di persone sane ha dimostrato di funzionare come profilassi, ad esempio la malaria, non è ancora noto se la PrEP possa aiutare a prevenire l'infezione da HIV dall'esposizione durante il sesso o l'uso di droghe per iniezione.
Per capire se la PrEP è sicura ed efficace per l'uso nell'uomo, la sequenza tradizionale delle fasi di sviluppo del farmaco dovrebbe essere seguita il più fedelmente possibile.
TMC278 (rilpivirina) è un nuovo inibitore non nucleosidico della trascrittasi inversa (NNRTI) sperimentale scoperto e in fase di sviluppo da Tibotec, una divisione di Johnson & Johnson. I dati dello sviluppo clinico (fase IIB) suggeriscono che TMC278 ha un'efficacia simile e un migliore profilo di effetti collaterali rispetto ad altri NNRTI più vecchi, come efavirenz. Come la TMC125 (etravirina), la TMC278 è una diarilpirimidina (DAPY - una classe di molecole che assomiglia ai nucleotidi pirimidinici presenti nel DNA e che hanno mostrato una potenza nell'inibire l'attività della trascrittasi inversa dell'HIV).
Tibotec sta attualmente studiando TMC278 in due formulazioni: una formulazione orale per il trattamento dell'HIV e, nella fase iniziale, una formulazione iniettabile a lunga durata d'azione (LA) per il trattamento dell'HIV. Quest'ultimo ha anche una potenziale applicazione per la prevenzione della trasmissione dell'HIV.
TMC278LA è una formulazione farmaceutica innovativa e la sua lunga emivita apparente può consentire la somministrazione di PrEP mensilmente piuttosto che per via orale e giornaliera, come per altri ARV attualmente studiati come agenti PrEP.
Pertanto, uno studio clinico di farmacocinetica di fase I/II, in aperto, prospettico, a braccio singolo su 100 soggetti HIV negativi (il 50% dei quali dovrà essere di origine africana autoidentificata e il 50% circa di sesso femminile) deve essere condotto. Lo studio esaminerà se una dose mensile di TMC278LA non superiore a 600 mg i/m per un periodo di tempo di circa sei mesi, con un regime di carico delle prime due iniezioni i/m separate da due settimane, è sicura e ben tollerata dall'HIV -soggetti negativi.
Verranno inoltre effettuate indagini sulla farmacocinetica del farmaco nel plasma e nelle secrezioni genitali al fine di garantire un'esposizione ottimale al farmaco durante la somministrazione del farmaco.
Verranno arruolati 100 soggetti valutabili, di cui circa 50 di origine africana e 50 femmine. Ciò fornirà dati sulla sicurezza di 50 anni-soggetto al fine di supportare un successivo ampio studio di fase III sull'efficacia globale.
Tipo di studio
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
London, Regno Unito, W2 1NY
- St. Mary's Hospital
-
London, Regno Unito, SE1 7EH
- St. Thomas's Hospital
-
London, Regno Unito, SW10 9TH
- St Stephen's Centre
-
-
Sussex
-
Brighton, Sussex, Regno Unito, BN2 5BE
- Royal Sussex County Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
I soggetti devono soddisfare tutti i seguenti criteri di inclusione entro 42 giorni prima della visita di riferimento:
- Deve comprendere e firmare un modulo di consenso informato scritto, prima della partecipazione a qualsiasi procedura di screening e deve rispettare tutti i requisiti dello studio
- Maschi o femmine non gravide e non in allattamento di origini etniche diverse
- Età compresa tra i 18 e i 50 anni compresi
- Indice di massa corporea (BMI) da 16 a 35 kg/m2, inclusi
- Assenza di problemi di salute significativi sulla base delle procedure di screening; inclusi anamnesi, esame fisico, segni vitali, ECG
- Anomalie di laboratorio clinicamente significative
- Disponibilità a sottoporsi a test HIV, discussioni sull'HIV e ricevere i risultati del test HIV (secondo le "Linee guida nazionali del Regno Unito per il test HIV 2008", www.bhiva.org)
- Le donne in età fertile devono utilizzare un metodo contraccettivo adeguato (diaframma, dispositivo intrauterino, preservativi, sterilità anatomica in sé o nel partner) per evitare la gravidanza durante lo studio e per un periodo di almeno quattro mesi dopo la visita di follow-up dello studio. Sono consentiti metodi ormonali orali e contraccettivi impiantabili, ma solo in combinazione con la protezione aggiuntiva di un metodo di barriera
- Se maschio sessualmente attivo, disposto a utilizzare un metodo contraccettivo efficace come i preservativi, sterilità anatomica dal giorno dell'arruolamento fino ad almeno quattro mesi dopo la visita di controllo
- Probabilmente rimarrà residente nel Regno Unito per la durata dello studio e del periodo di follow-up
- Disposto ad acconsentire all'inserimento dei propri dati personali nel database di The Over Volontario Prevention Scheme (TOPS).
- Disponibilità a fornire un'identificazione fotografica ad ogni visita.
- Registrato con un GP nel Regno Unito
Criteri di esclusione:
I soggetti che soddisfano uno dei seguenti criteri di esclusione non devono essere arruolati in questo studio.
- Qualsiasi malattia medica acuta o cronica significativa
- Evidenza di disfunzione d'organo o qualsiasi deviazione clinicamente significativa dal normale nell'esame obiettivo, nei segni vitali, nell'ECG o nelle determinazioni cliniche di laboratorio
- Screening del sangue positivo per sifilide, epatite A (IgM) B (HBs Ag) e/o anticorpi C
- Screening del sangue positivo per anticorpi HIV-1 e/o HIV-2
Comportamento ad alto rischio per l'infezione da HIV che è definito come avere uno dei seguenti entro sei mesi prima del giorno 0 dello studio (prima dose):
io. ha avuto rapporti sessuali vaginali o anali non protetti con una persona nota con infezione da HIV o con un partner occasionale ii. impegnati in prostituzione per denaro o droga iii. acquisito una malattia a trasmissione sessuale iv. avere un partner ad alto rischio attualmente o nei sei mesi precedenti
- Uso clinicamente rilevante di alcol o droghe (screening positivo per farmaci nelle urine) o anamnesi di consumo di alcol o droghe considerata dallo sperimentatore sufficiente a ostacolare la compliance al trattamento, le procedure di follow-up o la valutazione degli eventi avversi
- Esposizione a qualsiasi farmaco sperimentale o placebo entro 30 giorni dalla prima dose del farmaco in studio (verifica aggiuntiva da effettuare su TOPS www.tops.org.uk)
- Storia di grave allergia al farmaco che lo sperimentatore ritiene possa aumentare il rischio di sviluppare una reazione allergica al farmaco in studio
- Uso di qualsiasi farmaco, inclusi farmaci da banco e preparati a base di erbe, entro due settimane prima della prima dose del farmaco oggetto dello studio, salvo approvazione da parte dello Sperimentatore
- Donne in gravidanza o in allattamento
- Donne in età fertile che non utilizzano efficaci metodi di controllo delle nascite non ormonali o non disposte a praticare questi metodi di controllo delle nascite per almeno quattro mesi dopo la visita di follow-up dello studio
- Maschi non disposti a utilizzare un metodo contraccettivo efficace come i preservativi, sterilità anatomica dal giorno dell'arruolamento fino ad almeno quattro mesi dopo la visita di follow-up
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Tutti gli argomenti
TMC278LA 600 mg iniettato per via intramuscolare (i/m)
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TMC278LA 600 mg iniettato per via intramuscolare (i/m)
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Eventi avversi locali o sistemici incluse reazioni locali all'IMP, tutti gli eventi avversi di grado ≥1 DAIDS (2004), eventi avversi gravi (comprese anomalie di laboratorio) e sospette reazioni avverse gravi inattese (SUSAR)
Lasso di tempo: 217 ± 10 giorni
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217 ± 10 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Farmacocinetica plasmatica del farmaco dopo la prima dose i/m e allo stato stazionario
Lasso di tempo: 217 ± 10 giorni
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217 ± 10 giorni
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Concentrazioni del farmaco nel tratto genitale maschile e femminile dopo la prima dose i/m e allo stato stazionario
Lasso di tempo: 217 ± 10 giorni
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217 ± 10 giorni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Marta Boffito, Dr, St Stephen's AIDS Trust (London)
- Investigatore principale: Akil Jackson, Dr, St Stephen's AIDS Trust (London)
- Investigatore principale: Martin Fisher, Dr, Royal Sussex County Hospital, Brighton
- Investigatore principale: Alan Winston, Dr, St Mary's Hospital, London
- Investigatore principale: Julie Fox, Dr, St. Thomas's Hospital (London)
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Infezioni da virus a RNA
- Malattie virali
- Infezioni
- Infezioni a trasmissione ematica
- Malattie trasmissibili
- Malattie sessualmente trasmissibili, virali
- Malattie trasmesse sessualmente
- Infezioni da lentivirus
- Infezioni da retroviridae
- Sindromi da deficit immunologico
- Malattie del sistema immunitario
- Infezioni da HIV
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfettivi
- Agenti antivirali
- Inibitori della trascrittasi inversa
- Inibitori della sintesi degli acidi nucleici
- Inibitori enzimatici
- Agenti anti-HIV
- Agenti antiretrovirali
- Rilpivirina
Altri numeri di identificazione dello studio
- SSAT 037
- EudraCT: 2009-017631-17 (Altro identificatore: European Clinical Trials Database)
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Prove cliniche su Infezioni da HIV
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Federal University of São PauloGilead SciencesCompletato
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University of MinnesotaRitiratoInfezioni da HIV | HIV/AIDS | HIV | AIDS | Problema di Aids/Hiv | AIDS e infezioniStati Uniti
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National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Duke University; Department of Health and Human Services (HHS)Non ancora reclutamento
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Jecho Biopharmaceuticals Co., Ltd.Non ancora reclutamento
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Boston UniversityBill and Melinda Gates Foundation; HE2RO, University of the WitwatersrandReclutamento
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National Institute of Allergy and Infectious Diseases...National Institutes of Health (NIH); Department of Health and Human ServicesReclutamento
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University of California, Los AngelesNational Institute of Mental Health (NIMH); Partners in Hope, Inc.Reclutamento
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Kelley-Ross & Associates, Inc.Gilead SciencesAttivo, non reclutante
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Center for Innovative Public Health ResearchNational Institute of Mental Health (NIMH); Makerere University; Internet Solutions...Non ancora reclutamento