- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01049932
Præ-eksponeringsprofylakse med TMC278LA
PrEP TMC278LA: Sikkerhed, tolerabilitet og farmakokinetik af TMC278LA hos HIV-negative frivillige
Præ-eksponeringsprofylakse (PrEP) er en eksperimentel HIV-forebyggelsesstrategi, der bruger antiretrovirale (ARV) midler til at beskytte HIV-negative individer mod HIV-infektion.TMC278 er et nyt lægemiddel, der udvikles til denne type HIV-behandling. Det er håbet, at dette lægemiddel kan bruges til at forhindre HIV-overførsel i fremtiden. En 'langtidsvirkende' formulering af TMC278 er blevet udviklet. Langtidsvirkende betyder, at lægemidlet vil være til stede i blodet i længere tid. Det er denne formulering af lægemidlet, der vil blive undersøgt i denne undersøgelse. Forsøgspersoner vil modtage lægemidlet ved injektion.
Formålet med denne undersøgelse er at undersøge lægemidlets sikkerhed, og hvor godt det tolereres af kroppen. Undersøgelsen vil se på niveauerne af undersøgelseslægemidlet i forsøgspersonens blod i løbet af undersøgelsens varighed.
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Mens raske menneskers brug af medicin for visse sygdomme har vist sig at fungere som profylakse, dvs. malaria, er det stadig uvist, om PrEP kan hjælpe med at forhindre HIV-infektion fra eksponering under sex eller injektionsbrug.
For at afgøre, om PrEP er sikkert og effektivt til brug hos mennesker, bør den traditionelle sekvens af lægemiddeludviklingstrin følges så tæt som muligt.
TMC278 (rilpivirin) er en ny ikke-nukleosid revers transkriptasehæmmer (NNRTI) til undersøgelse, opdaget og under udvikling af Tibotec, en afdeling af Johnson & Johnson. Data fra klinisk udvikling (fase IIB) tyder på, at TMC278 har en lignende effekt og bedre bivirkningsprofil sammenlignet med andre ældre NNRTI'er, såsom efavirenz. Ligesom TMC125 (etravirin) er TMC278 en diarylpyrimidin (DAPY - en klasse af molekyler, der ligner de pyrimidinnukleotider, der findes i DNA, og som har vist styrke til at hæmme aktiviteten af HIV revers transkriptase).
Tibotec undersøger i øjeblikket TMC278 i to formuleringer: en oral formulering til HIV-behandling og i tidlig fase en langtidsvirkende (LA) injicerbar formulering til HIV-behandling. Sidstnævnte har også en potentiel anvendelse til forebyggelse af HIV-transmission.
TMC278LA er en innovativ lægemiddelformulering, og dens lange tilsyneladende halveringstid kan tillade administration af PrEP månedligt i stedet for oralt og dagligt, som for andre ARV, der i øjeblikket studeres som PrEP-midler.
Derfor skal et fase I/II, åbent, prospektivt, enkeltarms, farmakokinetisk klinisk forsøg med 100 HIV-negative forsøgspersoner (hvoraf 50 % skal være af selvidentificeret afrikansk herkomst og ca. 50 % kvinder) gennemført. Undersøgelsen vil undersøge, om en månedlig dosis af TMC278LA, der ikke overstiger 600 mg i/m over en tidsperiode på ca. seks måneder, med en belastningsregime for de første to i/m-injektioner adskilt af to uger, er sikker og veltolereret af HIV -negative emner.
Undersøgelse af lægemiddelfarmakokinetik i plasma og genitale sekretioner vil også blive udført for at sikre optimal lægemiddeleksponering under lægemiddeladministration.
100 evaluerbare emner vil blive tilmeldt, med cirka 50 af afrikanske aner og 50 kvinder. Dette vil give 50-personers års sikkerhedsdata for at understøtte et senere stort fase III globalt effektstudie.
Undersøgelsestype
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
London, Det Forenede Kongerige, W2 1NY
- St. Mary's Hospital
-
London, Det Forenede Kongerige, SE1 7EH
- St. Thomas's Hospital
-
London, Det Forenede Kongerige, SW10 9TH
- St Stephen's Centre
-
-
Sussex
-
Brighton, Sussex, Det Forenede Kongerige, BN2 5BE
- Royal Sussex County Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Forsøgspersoner skal opfylde alle følgende inklusionskriterier inden for 42 dage før baseline-besøget:
- Skal forstå og underskrive en skriftlig informeret samtykkeformular før deltagelse i nogen screeningsprocedurer og skal overholde alle undersøgelseskrav
- Mandlige eller ikke-gravide, ikke-ammende kvinder med forskellig etnisk baggrund
- Alder mellem 18 og 50 år inklusive
- Body Mass Index (BMI) på 16 til 35 kg/m2, inklusive
- Fravær af væsentlige helbredsproblemer på grundlag af screeningsprocedurerne; herunder sygehistorie, fysisk undersøgelse, vitale tegn, EKG
- Klinisk signifikante laboratorieabnormiteter
- Villig til at gennemgå HIV-test, HIV-diskussion og modtage HIV-testresultater (i henhold til "UK National Guidelines for HIV Testing 2008", www.bhiva.org)
- Kvinder i den fødedygtige alder skal bruge en passende præventionsmetode (diafragma, intrauterin enhed, kondomer, anatomisk sterilitet hos sig selv eller partner) for at undgå graviditet under hele undersøgelsen og i en periode på mindst fire måneder efter undersøgelsens opfølgningsbesøg. Orale hormonelle metoder og implantatprævention er tilladt, men kun i kombination med den ekstra beskyttelse af en barrieremetode
- Hvis seksuelt aktiv mand er villig til at bruge en effektiv præventionsmetode såsom kondomer, anatomisk sterilitet fra indskrivningsdagen indtil mindst fire måneder efter opfølgningsbesøget
- Forbliver sandsynligvis bosat i Storbritannien i hele undersøgelses- og opfølgningsperioden
- Villige til at give samtykke til, at deres personlige oplysninger indtastes i The Over Volunteering Prevention Scheme (TOPS) database
- Vil gerne give fotolegitimation ved hvert besøg.
- Registreret hos en praktiserende læge i Storbritannien
Ekskluderingskriterier:
Forsøgspersoner, der opfylder nogen af følgende eksklusionskriterier, skal ikke tilmeldes denne undersøgelse.
- Enhver betydelig akut eller kronisk medicinsk sygdom
- Tegn på organdysfunktion eller enhver klinisk signifikant afvigelse fra normalen i fysisk undersøgelse, vitale tegn, EKG eller kliniske laboratoriebestemmelser
- Positiv blodscreening for syfilis, hepatitis A (IgM) B (HBs Ag) og/eller C antistoffer
- Positiv blodscreening for HIV-1 og/eller HIV-2 antistoffer
Højrisikoadfærd for HIV-infektion, som defineres som at have en af følgende inden for seks måneder før undersøgelsesdag 0 (første dosis):
jeg. havde ubeskyttet vaginal eller analsex med en kendt hiv-smittet person eller en tilfældig partner ii. engageret i sexarbejde for penge eller stoffer iii. erhvervet en seksuelt overført sygdom iv. at have en højrisikopartner enten i øjeblikket eller i de foregående seks måneder
- Klinisk relevant alkohol- eller stofbrug (positiv urinmedicinsk screening) eller historie med alkohol- eller stofbrug, som efterforskeren anser for at være tilstrækkelig til at hindre overholdelse af behandling, opfølgningsprocedurer eller evaluering af uønskede hændelser
- Eksponering for ethvert forsøgslægemiddel eller placebo inden for 30 dage efter første dosis af undersøgelseslægemidlet (yderligere kontrol skal foretages på TOPS www.tops.org.uk)
- Anamnese med alvorlig lægemiddelallergi, som efterforskeren mener kan øge risikoen for at udvikle en allergisk reaktion på undersøgelseslægemidlet
- Brug af ethvert lægemiddel, inklusive håndkøbsmedicin og urtepræparater, inden for to uger før første dosis af undersøgelseslægemidlet, medmindre det er godkendt af investigator
- Kvinder, der er gravide eller ammende
- Kvinder i den fødedygtige alder, der ikke bruger effektive ikke-hormonelle præventionsmetoder eller ikke villige til at praktisere disse præventionsmetoder i mindst fire måneder efter undersøgelsens opfølgningsbesøg
- Mænd, der ikke er villige til at bruge en effektiv præventionsmetode, såsom kondomer, anatomisk sterilitet fra indskrivningsdagen indtil mindst fire måneder efter opfølgningsbesøget
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Alle fag
TMC278LA 600mg injiceret intramuskulært (i/m)
|
TMC278LA 600mg injiceret intramuskulært (i/m)
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Lokale eller systemiske bivirkninger, herunder lokale reaktioner på IMP, alle DAIDS (2004) grad ≥1 bivirkninger, alvorlige bivirkninger (inklusive laboratorieabnormaliteter) og formodede uventede alvorlige bivirkninger (SUSAR'er)
Tidsramme: 217 ± 10 dage
|
217 ± 10 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Lægemiddelplasmafarmakokinetik efter første i/m dosis og ved steady state
Tidsramme: 217 ± 10 dage
|
217 ± 10 dage
|
Lægemiddelkoncentrationer i mandlige og kvindelige kønsorganer efter første i/m dosis og ved steady state
Tidsramme: 217 ± 10 dage
|
217 ± 10 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Marta Boffito, Dr, St Stephen's AIDS Trust (London)
- Ledende efterforsker: Akil Jackson, Dr, St Stephen's AIDS Trust (London)
- Ledende efterforsker: Martin Fisher, Dr, Royal Sussex County Hospital, Brighton
- Ledende efterforsker: Alan Winston, Dr, St Mary's Hospital, London
- Ledende efterforsker: Julie Fox, Dr, St. Thomas's Hospital (London)
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Infektioner
- Blodbårne infektioner
- Overførbare sygdomme
- Seksuelt overførte sygdomme, virale
- Seksuelt overførte sygdomme
- Lentivirus infektioner
- Retroviridae infektioner
- Immunologiske mangelsyndromer
- Sygdomme i immunsystemet
- HIV-infektioner
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Reverse transkriptasehæmmere
- Nukleinsyresyntesehæmmere
- Enzymhæmmere
- Anti-HIV-midler
- Anti-retrovirale midler
- Rilpivirin
Andre undersøgelses-id-numre
- SSAT 037
- EudraCT: 2009-017631-17 (Anden identifikator: European Clinical Trials Database)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med HIV-infektioner
-
University of Santiago de CompostelaOsteology FoundationRekruttering
-
Institut PasteurRekruttering
-
Universidad del DesarrolloAfsluttetHealthcare Associated InfectionChile
-
The University of Texas Health Science Center,...EurofinsAfsluttetOdontogen Deep Space Neck InfectionForenede Stater
-
Imelda Hospital, BonheidenAfsluttetHealthcare Associated InfectionBelgien
-
Centre Hospitalier Universitaire de NīmesRekrutteringÆldre | Healthcare Associated InfectionFrankrig
-
Centre Hospitalier Universitaire, AmiensAfsluttetHealthcare Associated Infection | IglerFrankrig
-
University of PennsylvaniaAfsluttetAntimikrobiel resistensForenede Stater, Botswana
-
University of Maryland, BaltimoreVA Office of Research and DevelopmentAfsluttetMenneskelig mikrobiomForenede Stater
-
Universidad Autonoma de Nuevo LeonUkendtSundhedsrelaterede infektioner
Kliniske forsøg med TMC278LA
-
St Stephens Aids TrustAfsluttetHIV-infektionDet Forenede Kongerige