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Profilaxis previa a la exposición con TMC278LA

13 de agosto de 2010 actualizado por: St Stephens Aids Trust

PrEP TMC278LA: seguridad, tolerabilidad y farmacocinética de TMC278LA en voluntarios VIH negativos

La profilaxis previa a la exposición (PrEP) es una estrategia experimental de prevención del VIH que utiliza agentes antirretrovirales (ARV) para proteger a las personas VIH negativas de la infección por el VIH. TMC278 es un nuevo fármaco que se está desarrollando para este tipo de tratamiento del VIH. Se espera que este medicamento pueda usarse para ayudar a prevenir la transmisión del VIH en el futuro. Se ha desarrollado una formulación de "acción prolongada" de TMC278. Acción prolongada significa que el fármaco estará presente en la sangre durante más tiempo. Es esta formulación del fármaco la que se investigará en este estudio. Los sujetos recibirán el fármaco mediante inyección.

El propósito de este estudio es investigar la seguridad del medicamento y qué tan bien es tolerado por el cuerpo. El estudio analizará los niveles del fármaco del estudio en la sangre de los sujetos durante la duración del estudio.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Si bien para ciertas enfermedades, se ha demostrado que el uso de medicamentos por parte de personas sanas funciona como profilaxis, es decir, la malaria, aún se desconoce si la PrEP puede ayudar a prevenir la exposición a la infección por VIH durante las relaciones sexuales o el uso de drogas inyectables.

Para determinar si la PrEP es segura y eficaz para su uso en humanos, se debe seguir la secuencia tradicional de pasos de desarrollo de fármacos lo más fielmente posible.

TMC278 (rilpivirina) es un nuevo inhibidor de la transcriptasa inversa no nucleósido (NNRTI) en investigación descubierto y en desarrollo por Tibotec, una división de Johnson & Johnson. Los datos del desarrollo clínico (fase IIB) sugieren que TMC278 tiene una eficacia similar y un mejor perfil de efectos secundarios en comparación con otros NNRTI más antiguos, como efavirenz. Al igual que TMC125 (etravirina), TMC278 es una diarilpirimidina (DAPY, una clase de molécula que se asemeja a los nucleótidos de pirimidina que se encuentran en el ADN, y que han mostrado potencia para inhibir la actividad de la transcriptasa inversa del VIH).

Actualmente, Tibotec está investigando TMC278 en dos formulaciones: una formulación oral para el tratamiento del VIH y, en una fase inicial, una formulación inyectable de acción prolongada (LA) para el tratamiento del VIH. Este último también tiene una aplicación potencial para la prevención de la transmisión del VIH.

TMC278LA es una formulación de fármaco innovadora y su vida media aparente prolongada puede permitir la administración de PrEP mensualmente en lugar de por vía oral y diaria, como ocurre con otros ARV que actualmente se estudian como agentes de PrEP.

Por lo tanto, un ensayo clínico farmacocinético de fase I/II, abierto, prospectivo, de un solo grupo, en 100 sujetos VIH negativos (el 50% de los cuales tendrá que ser de ascendencia africana autoidentificada y el 50% mujeres, aproximadamente). realizado. El estudio examinará si una dosis mensual de TMC278LA que no supere los 600 mg i/m durante un período de tiempo de aproximadamente seis meses, con un régimen de carga de las dos primeras inyecciones i/m separadas por dos semanas, es segura y bien tolerada por el VIH. -Sujetos negativos.

También se llevará a cabo una investigación de la farmacocinética del fármaco en plasma y secreciones genitales para garantizar una exposición óptima al fármaco durante su administración.

Se inscribirán 100 sujetos evaluables, con aproximadamente 50 de ascendencia africana y 50 mujeres. Esto proporcionará 50 sujetos-años de datos de seguridad para respaldar un gran estudio de eficacia global de fase III posterior.

Tipo de estudio

Intervencionista

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • London, Reino Unido, W2 1NY
        • St. Mary's Hospital
      • London, Reino Unido, SE1 7EH
        • St. Thomas's Hospital
      • London, Reino Unido, SW10 9TH
        • St Stephen's Centre
    • Sussex
      • Brighton, Sussex, Reino Unido, BN2 5BE
        • Royal Sussex County Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 50 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

Los sujetos deben cumplir con todos los siguientes criterios de inclusión dentro de los 42 días anteriores a la visita inicial:

  1. Debe comprender y firmar un formulario de consentimiento informado por escrito antes de participar en cualquier procedimiento de selección y debe cumplir con todos los requisitos del estudio.
  2. Hombres o mujeres no embarazadas y no lactantes de diferentes orígenes étnicos
  3. Edad entre 18 a 50 años, inclusive
  4. Índice de Masa Corporal (IMC) de 16 a 35 kg/m2, inclusive
  5. Ausencia de cualquier problema de salud significativo sobre la base de los procedimientos de detección; incluyendo historial médico, examen físico, signos vitales, ECG
  6. Anomalías de laboratorio clínicamente significativas
  7. Dispuesto a someterse a la prueba del VIH, discusión sobre el VIH y recibir los resultados de la prueba del VIH (de acuerdo con las "Pautas nacionales del Reino Unido para la prueba del VIH 2008", www.bhiva.org)
  8. Las mujeres en edad fértil deben utilizar un método anticonceptivo adecuado (diafragma, dispositivo intrauterino, preservativos, esterilidad anatómica propia o de la pareja) para evitar el embarazo durante todo el estudio y durante un período de al menos cuatro meses después de la visita de seguimiento del estudio. Los métodos hormonales orales y los anticonceptivos de implante están permitidos, pero solo en combinación con la protección adicional de un método de barrera.
  9. Si es hombre sexualmente activo, dispuesto a usar un método anticonceptivo eficaz, como condones, esterilidad anatómica desde el día de la inscripción hasta al menos cuatro meses después de la visita de seguimiento.
  10. Es probable que permanezca residente en el Reino Unido durante la duración del estudio y el período de seguimiento.
  11. Dispuestos a dar su consentimiento para que sus datos personales se ingresen en la base de datos del Esquema de prevención del exceso de voluntariado (TOPS)
  12. Dispuesto a proporcionar una identificación con fotografía en cada visita.
  13. Registrado con un médico de cabecera en el Reino Unido

Criterio de exclusión:

Los sujetos que cumplan con cualquiera de los siguientes criterios de exclusión no deben inscribirse en este estudio.

  1. Cualquier enfermedad médica aguda o crónica importante
  2. Evidencia de disfunción orgánica o cualquier desviación clínicamente significativa de lo normal en el examen físico, signos vitales, ECG o determinaciones de laboratorio clínico
  3. Examen de sangre positivo para sífilis, hepatitis A (IgM) B (HBs Ag) y/o anticuerpos C
  4. Examen de sangre positivo para anticuerpos contra el VIH-1 y/o el VIH-2
  5. Comportamiento de alto riesgo de infección por VIH, que se define como tener uno de los siguientes dentro de los seis meses anteriores al día 0 del estudio (primera dosis):

    i. tenido relaciones sexuales vaginales o anales sin protección con una persona infectada por el VIH o una pareja ocasional ii. se dedican al trabajo sexual por dinero o drogas iii. adquirió una enfermedad de transmisión sexual iv. tener una pareja de alto riesgo ya sea actualmente o en los seis meses anteriores

  6. Consumo de alcohol o drogas clínicamente relevante (prueba de detección de drogas en orina positiva) o antecedentes de consumo de alcohol o drogas que el investigador considere suficientes para dificultar el cumplimiento del tratamiento, los procedimientos de seguimiento o la evaluación de eventos adversos
  7. Exposición a cualquier fármaco en investigación o placebo dentro de los 30 días posteriores a la primera dosis del fármaco del estudio (se debe realizar una verificación adicional en TOPS www.tops.org.uk)
  8. Antecedentes de alergia grave a fármacos que el investigador cree que pueden aumentar el riesgo de desarrollar una reacción alérgica al fármaco del estudio.
  9. Uso de cualquier fármaco, incluidos los medicamentos de venta libre y las preparaciones a base de hierbas, dentro de las dos semanas anteriores a la primera dosis del fármaco del estudio, a menos que lo apruebe el investigador.
  10. Hembras que están embarazadas o lactando
  11. Mujeres en edad fértil que no utilicen métodos anticonceptivos no hormonales efectivos o que no estén dispuestas a practicar estos métodos anticonceptivos durante al menos cuatro meses después de la visita de seguimiento del estudio.
  12. Varones que no desean usar un método anticonceptivo eficaz, como condones, esterilidad anatómica desde el día de la inscripción hasta al menos cuatro meses después de la visita de seguimiento

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Todas las materias
TMC278LA 600 mg inyectado por vía intramuscular (i/m)
TMC278LA 600 mg inyectado por vía intramuscular (i/m)
Otros nombres:
  • Rilpivirina

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Eventos adversos locales o sistémicos, incluidas reacciones locales al IMP, todos los eventos adversos de grado ≥1 de DAIDS (2004), eventos adversos graves (incluidas anomalías de laboratorio) y sospechas de reacciones adversas graves inesperadas (SUSAR)
Periodo de tiempo: 217 ± 10 días
217 ± 10 días

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Farmacocinética del fármaco en plasma después de la primera dosis i/m y en estado estacionario
Periodo de tiempo: 217 ± 10 días
217 ± 10 días
Concentraciones de fármaco en el tracto genital masculino y femenino después de la primera dosis i/m y en estado estacionario
Periodo de tiempo: 217 ± 10 días
217 ± 10 días

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Marta Boffito, Dr, St Stephen's AIDS Trust (London)
  • Investigador principal: Akil Jackson, Dr, St Stephen's AIDS Trust (London)
  • Investigador principal: Martin Fisher, Dr, Royal Sussex County Hospital, Brighton
  • Investigador principal: Alan Winston, Dr, St Mary's Hospital, London
  • Investigador principal: Julie Fox, Dr, St. Thomas's Hospital (London)

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de marzo de 2010

Finalización primaria (Actual)

1 de mayo de 2010

Finalización del estudio (Actual)

1 de mayo de 2010

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

11 de enero de 2010

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de enero de 2010

Publicado por primera vez (Estimar)

15 de enero de 2010

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

16 de agosto de 2010

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de agosto de 2010

Última verificación

1 de agosto de 2010

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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