- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01049932
Profilaxia pré-exposição usando TMC278LA
PrEP TMC278LA: segurança, tolerabilidade e farmacocinética de TMC278LA em voluntários HIV negativos
A profilaxia pré-exposição (PrEP) é uma estratégia experimental de prevenção do HIV usando agentes antirretrovirais (ARV) para proteger os indivíduos HIV negativos da infecção pelo HIV. O TMC278 é um novo medicamento sendo desenvolvido para esse tipo de tratamento do HIV. Espera-se que este medicamento possa ser usado para ajudar a prevenir a transmissão do HIV no futuro. Foi desenvolvida uma formulação de 'ação prolongada' do TMC278. A ação prolongada significa que a droga estará presente no sangue por mais tempo. É esta formulação do fármaco que será investigada neste estudo. Os indivíduos receberão a droga por injeção.
O objetivo deste estudo é investigar a segurança do medicamento e quão bem ele é tolerado pelo organismo. O estudo examinará os níveis da droga do estudo no sangue dos participantes durante o estudo.
Visão geral do estudo
Descrição detalhada
Embora, para certas doenças, tenha sido comprovado que o uso de medicamentos por pessoas saudáveis funciona como profilaxia, ou seja, a malária, ainda não se sabe se a PrEP pode ajudar a prevenir a infecção pelo HIV por exposição durante sexo ou uso de drogas injetáveis.
Para determinar se a PrEP é segura e eficaz para uso em humanos, a sequência tradicional de etapas de desenvolvimento de medicamentos deve ser seguida o mais próximo possível.
TMC278 (rilpivirina) é um novo inibidor não nucleosídeo da transcriptase reversa (NNRTI) experimental descoberto e em desenvolvimento pela Tibotec, uma divisão da Johnson & Johnson. Os dados do desenvolvimento clínico (Fase IIB) sugerem que o TMC278 tem eficácia semelhante e melhor perfil de efeitos colaterais em comparação com outros NNRTIs mais antigos, como o efavirenz. Assim como o TMC125 (etravirina), o TMC278 é uma diarilpirimidina (DAPY - uma classe de moléculas que se assemelha aos nucleotídeos de pirimidina encontrados no DNA, e que demonstraram potência na inibição da atividade da transcriptase reversa do HIV).
A Tibotec está atualmente investigando o TMC278 em duas formulações: uma formulação oral para o tratamento do HIV e, em fase inicial, uma formulação injetável de ação prolongada (LA) para o tratamento do HIV. Este último também tem aplicação potencial para a prevenção da transmissão do HIV.
O TMC278LA é uma formulação de medicamento inovadora e sua longa meia-vida aparente pode permitir a administração de PrEP mensalmente, em vez de oral e diária, como para outros ARV atualmente estudados como agentes de PrEP.
Portanto, um ensaio clínico farmacocinético de fase I/II, aberto, prospectivo, de braço único em 100 indivíduos HIV negativos (50% dos quais terão que ser de ascendência africana autoidentificada e 50% mulheres, aproximadamente) deve ser conduzido. O estudo examinará se uma dose mensal de TMC278LA não superior a 600 mg i/m durante um período de aproximadamente seis meses, com um regime de carga das primeiras duas injeções i/m separadas por duas semanas, é segura e bem tolerada pelo HIV -sujeitos negativos.
A investigação da farmacocinética do medicamento no plasma e nas secreções genitais também será realizada para garantir a exposição ideal do medicamento durante a administração do medicamento.
Serão inscritos 100 indivíduos avaliáveis, sendo aproximadamente 50 descendentes de africanos e 50 mulheres. Isso fornecerá 50 anos de dados de segurança para apoiar um grande estudo de eficácia global de fase III posterior.
Tipo de estudo
Estágio
- Fase 2
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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London, Reino Unido, W2 1NY
- St. Mary's Hospital
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London, Reino Unido, SE1 7EH
- St. Thomas's Hospital
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London, Reino Unido, SW10 9TH
- St Stephen's Centre
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Sussex
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Brighton, Sussex, Reino Unido, BN2 5BE
- Royal Sussex County Hospital
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
Os sujeitos devem atender a todos os seguintes critérios de inclusão dentro de 42 dias antes da visita inicial:
- Deve entender e assinar um formulário de consentimento informado por escrito, antes da participação em qualquer procedimento de triagem e deve cumprir todos os requisitos do estudo
- Homens ou mulheres não grávidas e não lactantes de diferentes origens étnicas
- Idade entre 18 e 50 anos, inclusive
- Índice de Massa Corporal (IMC) de 16 a 35 kg/m2, inclusive
- Ausência de quaisquer problemas de saúde significativos com base nos procedimentos de triagem; incluindo histórico médico, exame físico, sinais vitais, ECG
- Anormalidades laboratoriais clinicamente significativas
- Disposto a fazer o teste de HIV, discussão sobre o HIV e receber os resultados do teste de HIV (de acordo com as "Diretrizes Nacionais do Reino Unido para Testes de HIV 2008", www.bhiva.org)
- As mulheres com potencial para engravidar devem usar um método contraceptivo adequado (diafragma, dispositivo intrauterino, preservativos, esterilidade anatômica em si ou no parceiro) para evitar a gravidez durante o estudo e por um período de pelo menos quatro meses após a visita de acompanhamento do estudo. Métodos hormonais orais e contraceptivos de implante são permitidos, mas apenas em combinação com a proteção adicional de um método de barreira
- Se homem sexualmente ativo, disposto a usar um método eficaz de contracepção, como preservativos, esterilidade anatômica desde o dia da inscrição até pelo menos quatro meses após a consulta de acompanhamento
- Provavelmente permanecerá residente no Reino Unido durante o estudo e o período de acompanhamento
- Disposto a consentir que seus dados pessoais sejam inseridos no banco de dados do Esquema de Prevenção de Voluntariado (TOPS)
- Disposto a fornecer identificação fotográfica em cada visita.
- Registrado com um GP no Reino Unido
Critério de exclusão:
Os indivíduos que atendem a qualquer um dos seguintes critérios de exclusão não devem ser incluídos neste estudo.
- Qualquer doença médica aguda ou crônica significativa
- Evidência de disfunção orgânica ou qualquer desvio clinicamente significativo do normal no exame físico, sinais vitais, ECG ou determinações laboratoriais clínicas
- Exame de sangue positivo para sífilis, hepatite A (IgM) B (HBs Ag) e/ou anticorpos C
- Exame de sangue positivo para anticorpos HIV-1 e/ou HIV-2
Comportamento de alto risco para infecção por HIV, definido como tendo um dos seguintes dentro de seis meses antes do dia 0 do estudo (primeira dose):
eu. fez sexo vaginal ou anal desprotegido com uma pessoa sabidamente infectada pelo HIV ou um parceiro casual ii. envolvido em trabalho sexual por dinheiro ou drogas iii. adquiriu uma doença sexualmente transmissível iv. ter um parceiro de alto risco atualmente ou nos últimos seis meses
- Uso clinicamente relevante de álcool ou drogas (rastreio positivo para drogas na urina) ou histórico de uso de álcool ou drogas considerado pelo investigador como suficiente para dificultar a adesão ao tratamento, procedimentos de acompanhamento ou avaliação de eventos adversos
- Exposição a qualquer medicamento experimental ou placebo dentro de 30 dias da primeira dose do medicamento do estudo (verificação adicional a ser feita no TOPS www.tops.org.uk)
- Histórico de alergia grave a medicamentos que o investigador acredita que pode aumentar o risco de desenvolver uma reação alérgica ao medicamento em estudo
- Uso de qualquer medicamento, incluindo medicamentos de venda livre e preparações à base de ervas, dentro de duas semanas antes da primeira dose do medicamento do estudo, a menos que aprovado pelo investigador
- Mulheres grávidas ou lactantes
- Mulheres com potencial para engravidar que não usam métodos eficazes de controle de natalidade não hormonal ou que não desejam praticar esses métodos de controle de natalidade por pelo menos quatro meses após a consulta de acompanhamento do estudo
- Homens que não desejam usar um método eficaz de contracepção, como preservativos, esterilidade anatômica desde o dia da inscrição até pelo menos quatro meses após a consulta de acompanhamento
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Prevenção
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Todos os assuntos
TMC278LA 600mg injetado por via intramuscular (i/m)
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TMC278LA 600mg injetado por via intramuscular (i/m)
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
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Eventos adversos locais ou sistêmicos, incluindo reações locais ao IMP, todos os eventos adversos de grau ≥1 da DAIDS (2004), eventos adversos graves (incluindo anormalidades laboratoriais) e suspeitas de reações adversas graves inesperadas (SUSARs)
Prazo: 217 ± 10 dias
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217 ± 10 dias
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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Farmacocinética plasmática do fármaco após a primeira dose i/m e no estado estacionário
Prazo: 217 ± 10 dias
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217 ± 10 dias
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Concentrações de drogas no trato genital masculino e feminino após a primeira dose i/m e no estado estacionário
Prazo: 217 ± 10 dias
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217 ± 10 dias
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Marta Boffito, Dr, St Stephen's AIDS Trust (London)
- Investigador principal: Akil Jackson, Dr, St Stephen's AIDS Trust (London)
- Investigador principal: Martin Fisher, Dr, Royal Sussex County Hospital, Brighton
- Investigador principal: Alan Winston, Dr, St Mary's Hospital, London
- Investigador principal: Julie Fox, Dr, St. Thomas's Hospital (London)
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Infecções por vírus de RNA
- Doenças Virais
- Infecções
- Infecções transmitidas pelo sangue
- Doenças Transmissíveis
- Doenças Sexualmente Transmissíveis, Virais
- Doenças Sexualmente Transmissíveis
- Infecções por Lentivírus
- Infecções por Retroviridae
- Síndromes de Deficiência Imunológica
- Doenças do sistema imunológico
- Infecções por HIV
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes Anti-Infecciosos
- Antivirais
- Inibidores da transcriptase reversa
- Inibidores da Síntese de Ácido Nucleico
- Inibidores Enzimáticos
- Agentes anti-HIV
- Antirretrovirais
- Rilpivirina
Outros números de identificação do estudo
- SSAT 037
- EudraCT: 2009-017631-17 (Outro identificador: European Clinical Trials Database)
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