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Profilaxia pré-exposição usando TMC278LA

13 de agosto de 2010 atualizado por: St Stephens Aids Trust

PrEP TMC278LA: segurança, tolerabilidade e farmacocinética de TMC278LA em voluntários HIV negativos

A profilaxia pré-exposição (PrEP) é uma estratégia experimental de prevenção do HIV usando agentes antirretrovirais (ARV) para proteger os indivíduos HIV negativos da infecção pelo HIV. O TMC278 é um novo medicamento sendo desenvolvido para esse tipo de tratamento do HIV. Espera-se que este medicamento possa ser usado para ajudar a prevenir a transmissão do HIV no futuro. Foi desenvolvida uma formulação de 'ação prolongada' do TMC278. A ação prolongada significa que a droga estará presente no sangue por mais tempo. É esta formulação do fármaco que será investigada neste estudo. Os indivíduos receberão a droga por injeção.

O objetivo deste estudo é investigar a segurança do medicamento e quão bem ele é tolerado pelo organismo. O estudo examinará os níveis da droga do estudo no sangue dos participantes durante o estudo.

Visão geral do estudo

Status

Rescindido

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Embora, para certas doenças, tenha sido comprovado que o uso de medicamentos por pessoas saudáveis ​​funciona como profilaxia, ou seja, a malária, ainda não se sabe se a PrEP pode ajudar a prevenir a infecção pelo HIV por exposição durante sexo ou uso de drogas injetáveis.

Para determinar se a PrEP é segura e eficaz para uso em humanos, a sequência tradicional de etapas de desenvolvimento de medicamentos deve ser seguida o mais próximo possível.

TMC278 (rilpivirina) é um novo inibidor não nucleosídeo da transcriptase reversa (NNRTI) experimental descoberto e em desenvolvimento pela Tibotec, uma divisão da Johnson & Johnson. Os dados do desenvolvimento clínico (Fase IIB) sugerem que o TMC278 tem eficácia semelhante e melhor perfil de efeitos colaterais em comparação com outros NNRTIs mais antigos, como o efavirenz. Assim como o TMC125 (etravirina), o TMC278 é uma diarilpirimidina (DAPY - uma classe de moléculas que se assemelha aos nucleotídeos de pirimidina encontrados no DNA, e que demonstraram potência na inibição da atividade da transcriptase reversa do HIV).

A Tibotec está atualmente investigando o TMC278 em duas formulações: uma formulação oral para o tratamento do HIV e, em fase inicial, uma formulação injetável de ação prolongada (LA) para o tratamento do HIV. Este último também tem aplicação potencial para a prevenção da transmissão do HIV.

O TMC278LA é uma formulação de medicamento inovadora e sua longa meia-vida aparente pode permitir a administração de PrEP mensalmente, em vez de oral e diária, como para outros ARV atualmente estudados como agentes de PrEP.

Portanto, um ensaio clínico farmacocinético de fase I/II, aberto, prospectivo, de braço único em 100 indivíduos HIV negativos (50% dos quais terão que ser de ascendência africana autoidentificada e 50% mulheres, aproximadamente) deve ser conduzido. O estudo examinará se uma dose mensal de TMC278LA não superior a 600 mg i/m durante um período de aproximadamente seis meses, com um regime de carga das primeiras duas injeções i/m separadas por duas semanas, é segura e bem tolerada pelo HIV -sujeitos negativos.

A investigação da farmacocinética do medicamento no plasma e nas secreções genitais também será realizada para garantir a exposição ideal do medicamento durante a administração do medicamento.

Serão inscritos 100 indivíduos avaliáveis, sendo aproximadamente 50 descendentes de africanos e 50 mulheres. Isso fornecerá 50 anos de dados de segurança para apoiar um grande estudo de eficácia global de fase III posterior.

Tipo de estudo

Intervencional

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • London, Reino Unido, W2 1NY
        • St. Mary's Hospital
      • London, Reino Unido, SE1 7EH
        • St. Thomas's Hospital
      • London, Reino Unido, SW10 9TH
        • St Stephen's Centre
    • Sussex
      • Brighton, Sussex, Reino Unido, BN2 5BE
        • Royal Sussex County Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 50 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

Os sujeitos devem atender a todos os seguintes critérios de inclusão dentro de 42 dias antes da visita inicial:

  1. Deve entender e assinar um formulário de consentimento informado por escrito, antes da participação em qualquer procedimento de triagem e deve cumprir todos os requisitos do estudo
  2. Homens ou mulheres não grávidas e não lactantes de diferentes origens étnicas
  3. Idade entre 18 e 50 anos, inclusive
  4. Índice de Massa Corporal (IMC) de 16 a 35 kg/m2, inclusive
  5. Ausência de quaisquer problemas de saúde significativos com base nos procedimentos de triagem; incluindo histórico médico, exame físico, sinais vitais, ECG
  6. Anormalidades laboratoriais clinicamente significativas
  7. Disposto a fazer o teste de HIV, discussão sobre o HIV e receber os resultados do teste de HIV (de acordo com as "Diretrizes Nacionais do Reino Unido para Testes de HIV 2008", www.bhiva.org)
  8. As mulheres com potencial para engravidar devem usar um método contraceptivo adequado (diafragma, dispositivo intrauterino, preservativos, esterilidade anatômica em si ou no parceiro) para evitar a gravidez durante o estudo e por um período de pelo menos quatro meses após a visita de acompanhamento do estudo. Métodos hormonais orais e contraceptivos de implante são permitidos, mas apenas em combinação com a proteção adicional de um método de barreira
  9. Se homem sexualmente ativo, disposto a usar um método eficaz de contracepção, como preservativos, esterilidade anatômica desde o dia da inscrição até pelo menos quatro meses após a consulta de acompanhamento
  10. Provavelmente permanecerá residente no Reino Unido durante o estudo e o período de acompanhamento
  11. Disposto a consentir que seus dados pessoais sejam inseridos no banco de dados do Esquema de Prevenção de Voluntariado (TOPS)
  12. Disposto a fornecer identificação fotográfica em cada visita.
  13. Registrado com um GP no Reino Unido

Critério de exclusão:

Os indivíduos que atendem a qualquer um dos seguintes critérios de exclusão não devem ser incluídos neste estudo.

  1. Qualquer doença médica aguda ou crônica significativa
  2. Evidência de disfunção orgânica ou qualquer desvio clinicamente significativo do normal no exame físico, sinais vitais, ECG ou determinações laboratoriais clínicas
  3. Exame de sangue positivo para sífilis, hepatite A (IgM) B (HBs Ag) e/ou anticorpos C
  4. Exame de sangue positivo para anticorpos HIV-1 e/ou HIV-2
  5. Comportamento de alto risco para infecção por HIV, definido como tendo um dos seguintes dentro de seis meses antes do dia 0 do estudo (primeira dose):

    eu. fez sexo vaginal ou anal desprotegido com uma pessoa sabidamente infectada pelo HIV ou um parceiro casual ii. envolvido em trabalho sexual por dinheiro ou drogas iii. adquiriu uma doença sexualmente transmissível iv. ter um parceiro de alto risco atualmente ou nos últimos seis meses

  6. Uso clinicamente relevante de álcool ou drogas (rastreio positivo para drogas na urina) ou histórico de uso de álcool ou drogas considerado pelo investigador como suficiente para dificultar a adesão ao tratamento, procedimentos de acompanhamento ou avaliação de eventos adversos
  7. Exposição a qualquer medicamento experimental ou placebo dentro de 30 dias da primeira dose do medicamento do estudo (verificação adicional a ser feita no TOPS www.tops.org.uk)
  8. Histórico de alergia grave a medicamentos que o investigador acredita que pode aumentar o risco de desenvolver uma reação alérgica ao medicamento em estudo
  9. Uso de qualquer medicamento, incluindo medicamentos de venda livre e preparações à base de ervas, dentro de duas semanas antes da primeira dose do medicamento do estudo, a menos que aprovado pelo investigador
  10. Mulheres grávidas ou lactantes
  11. Mulheres com potencial para engravidar que não usam métodos eficazes de controle de natalidade não hormonal ou que não desejam praticar esses métodos de controle de natalidade por pelo menos quatro meses após a consulta de acompanhamento do estudo
  12. Homens que não desejam usar um método eficaz de contracepção, como preservativos, esterilidade anatômica desde o dia da inscrição até pelo menos quatro meses após a consulta de acompanhamento

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Todos os assuntos
TMC278LA 600mg injetado por via intramuscular (i/m)
TMC278LA 600mg injetado por via intramuscular (i/m)
Outros nomes:
  • Rilpivirina

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Eventos adversos locais ou sistêmicos, incluindo reações locais ao IMP, todos os eventos adversos de grau ≥1 da DAIDS (2004), eventos adversos graves (incluindo anormalidades laboratoriais) e suspeitas de reações adversas graves inesperadas (SUSARs)
Prazo: 217 ± 10 dias
217 ± 10 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
Farmacocinética plasmática do fármaco após a primeira dose i/m e no estado estacionário
Prazo: 217 ± 10 dias
217 ± 10 dias
Concentrações de drogas no trato genital masculino e feminino após a primeira dose i/m e no estado estacionário
Prazo: 217 ± 10 dias
217 ± 10 dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: Marta Boffito, Dr, St Stephen's AIDS Trust (London)
  • Investigador principal: Akil Jackson, Dr, St Stephen's AIDS Trust (London)
  • Investigador principal: Martin Fisher, Dr, Royal Sussex County Hospital, Brighton
  • Investigador principal: Alan Winston, Dr, St Mary's Hospital, London
  • Investigador principal: Julie Fox, Dr, St. Thomas's Hospital (London)

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de março de 2010

Conclusão Primária (Real)

1 de maio de 2010

Conclusão do estudo (Real)

1 de maio de 2010

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

11 de janeiro de 2010

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

14 de janeiro de 2010

Primeira postagem (Estimativa)

15 de janeiro de 2010

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

16 de agosto de 2010

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

13 de agosto de 2010

Última verificação

1 de agosto de 2010

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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