- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01049932
Pre-exponeringsprofylax med TMC278LA
PrEP TMC278LA: Säkerhet, tolerabilitet och farmakokinetik för TMC278LA hos HIV-negativa frivilliga
Pre-exponeringsprofylax (PrEP) är en experimentell HIV-förebyggande strategi som använder antiretrovirala (ARV) medel för att skydda HIV-negativa individer från HIV-infektion.TMC278 är ett nytt läkemedel som utvecklas för denna typ av HIV-behandling. Förhoppningen är att detta läkemedel kan användas för att förhindra HIV-överföring i framtiden. En "långverkande" formulering av TMC278 har utvecklats. Långverkande innebär att läkemedlet kommer att finnas i blodet längre. Det är denna formulering av läkemedlet som kommer att undersökas i denna studie. Försökspersoner kommer att få läkemedlet genom injektion.
Syftet med denna studie är att undersöka läkemedlets säkerhet och hur väl det tolereras av kroppen. Studien kommer att titta på nivåerna av studieläkemedlet i patientens blod under studiens varaktighet.
Studieöversikt
Detaljerad beskrivning
Även om användningen av mediciner av friska personer för vissa sjukdomar har visat sig fungera som profylax, dvs malaria, är det fortfarande okänt om PrEP kan hjälpa till att förhindra HIV-infektion från exponering under sex eller injektionsmissbruk.
För att ta reda på om PrEP är säkert och effektivt för användning på människor, bör den traditionella sekvensen av läkemedelsutvecklingsstegen följas så noga som möjligt.
TMC278 (rilpivirin) är en ny icke-nukleosid omvänt transkriptashämmare (NNRTI) som upptäckts och utvecklas av Tibotec, en division av Johnson & Johnson. Data från klinisk utveckling (Fas IIB) tyder på att TMC278 har en liknande effekt och bättre biverkningsprofil jämfört med andra, äldre NNRTIs, såsom efavirenz. Liksom TMC125 (etravirin) är TMC278 en diarylpyrimidin (DAPY - en klass av molekyler som liknar de pyrimidinnukleotider som finns i DNA och som har visat styrka i att hämma aktiviteten av HIV omvänt transkriptas).
Tibotec undersöker för närvarande TMC278 i två formuleringar: en oral formulering för HIV-behandling och, i tidig fas, en långverkande (LA) injicerbar formulering för HIV-behandling. Den senare har också potentiell tillämpning för att förhindra HIV-överföring.
TMC278LA är en innovativ läkemedelsformulering och dess långa uppenbara halveringstid kan tillåta administrering av PrEP månadsvis snarare än oralt och dagligen, som för andra ARV som för närvarande studeras som PrEP-medel.
Därför ska en öppen fas I/II, öppen, prospektiv, enarmad, farmakokinetisk klinisk prövning på 100 HIV-negativa försökspersoner (varav 50 % måste vara av självidentifierad afrikansk härkomst och cirka 50 % kvinnor) genomfördes. Studien kommer att undersöka om en månatlig dos av TMC278LA som inte överstiger 600 mg i/m under en tidsperiod på cirka sex månader, med en laddningsregim av de två första i/m-injektionerna åtskilda av två veckor, är säker och väl tolererad av HIV -negativa ämnen.
Undersökning av läkemedels farmakokinetik i plasma och genitalsekret kommer också att utföras för att säkerställa optimal läkemedelsexponering under läkemedelsadministrering.
100 utvärderbara ämnen kommer att registreras, med cirka 50 av afrikanska anor och 50 kvinnor. Detta kommer att ge 50 år av säkerhetsdata för att stödja en senare stor fas III global effektstudie.
Studietyp
Fas
- Fas 2
- Fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
London, Storbritannien, W2 1NY
- St. Mary's Hospital
-
London, Storbritannien, SE1 7EH
- St. Thomas's Hospital
-
London, Storbritannien, SW10 9TH
- St Stephen's Centre
-
-
Sussex
-
Brighton, Sussex, Storbritannien, BN2 5BE
- Royal Sussex County Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
Försökspersoner måste uppfylla alla följande inklusionskriterier inom 42 dagar före baslinjebesöket:
- Måste förstå och underteckna ett skriftligt formulär för informerat samtycke, innan du deltar i några screeningprocedurer och måste uppfylla alla studiekrav
- Manliga eller icke-gravida, icke-ammande kvinnor med olika etnisk bakgrund
- Ålder mellan 18 och 50 år, inklusive
- Body Mass Index (BMI) på 16 till 35 kg/m2, inklusive
- Frånvaro av några betydande hälsoproblem på grundval av screeningprocedurerna; inklusive sjukdomshistoria, fysisk undersökning, vitala tecken, EKG
- Kliniskt signifikanta laboratorieavvikelser
- Villig att genomgå HIV-testning, HIV-diskussion och ta emot HIV-testresultat (enligt "UK National Guidelines for HIV Testing 2008", www.bhiva.org)
- Kvinnor i fertil ålder måste använda en adekvat preventivmetod (diafragma, intrauterin enhet, kondomer, anatomisk sterilitet hos sig själv eller partner) för att undvika graviditet under hela studien och under en period på minst fyra månader efter studieuppföljningsbesöket. Orala hormonella metoder och implantat preventivmedel är tillåtna men endast i kombination med ytterligare skydd av en barriärmetod
- Om man är sexuellt aktiv, villig att använda en effektiv preventivmetod såsom kondomer, anatomisk sterilitet från inskrivningsdagen till minst fyra månader efter uppföljningsbesöket
- Kommer sannolikt att förbli bosatt i Storbritannien under hela studie- och uppföljningsperioden
- Villiga att samtycka till att deras personuppgifter förs in i databasen The Over Volunteering Prevention Scheme (TOPS)
- Vill gärna uppvisa fotolegitimation vid varje besök.
- Registrerad hos en GP i Storbritannien
Exklusions kriterier:
Försökspersoner som uppfyller något av följande uteslutningskriterier ska inte registreras i denna studie.
- Varje betydande akut eller kronisk medicinsk sjukdom
- Bevis på organdysfunktion eller någon kliniskt signifikant avvikelse från det normala vid fysisk undersökning, vitala tecken, EKG eller kliniska laboratoriebestämningar
- Positiv blodscreening för syfilis, hepatit A (IgM) B (HBs Ag) och/eller C-antikroppar
- Positiv blodscreening för HIV-1- och/eller HIV-2-antikroppar
Högriskbeteende för HIV-infektion som definieras som att ha något av följande inom sex månader före studiedag 0 (första dosen):
i. haft oskyddat vaginalt eller analsex med en känd hiv-smittad person eller en tillfällig partner ii. engagerad i sexarbete för pengar eller droger iii. förvärvat en sexuellt överförbar sjukdom iv. ha en högriskpartner antingen för närvarande eller under de senaste sex månaderna
- Kliniskt relevant alkohol- eller droganvändning (positiv urinläkemedelsscreening) eller historia av alkohol- eller droganvändning som av utredaren anses vara tillräcklig för att hindra efterlevnad av behandling, uppföljningsprocedurer eller utvärdering av biverkningar
- Exponering för prövningsläkemedel eller placebo inom 30 dagar efter den första dosen av studieläkemedlet (ytterligare kontroll ska göras på TOPS www.tops.org.uk)
- Historik av allvarlig läkemedelsallergi som utredaren tror kan öka risken för att utveckla en allergisk reaktion mot studieläkemedlet
- Användning av vilket läkemedel som helst, inklusive receptfria läkemedel och växtbaserade preparat, inom två veckor före första dosen av studieläkemedlet om inte godkänts av utredaren
- Kvinnor som är gravida eller ammar
- Kvinnor i fertil ålder som inte använder effektiva icke-hormonella preventivmetoder eller inte är villiga att utöva dessa preventivmetoder under minst fyra månader efter studieuppföljningsbesöket
- Män som inte vill använda en effektiv preventivmetod såsom kondomer, anatomisk sterilitet från inskrivningsdagen till minst fyra månader efter uppföljningsbesöket
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Förebyggande
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Alla ämnen
TMC278LA 600mg injiceras intramuskulärt (i/m)
|
TMC278LA 600mg injiceras intramuskulärt (i/m)
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Lokala eller systemiska biverkningar inklusive lokala reaktioner på IMP, alla DAIDS (2004) grad ≥1 biverkningar, allvarliga biverkningar (inklusive laboratorieavvikelser) och misstänkta oväntade allvarliga biverkningar (SUSAR)
Tidsram: 217 ± 10 dagar
|
217 ± 10 dagar
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Läkemedlets plasmafarmakokinetik efter första i/m-dosen och vid steady state
Tidsram: 217 ± 10 dagar
|
217 ± 10 dagar
|
|
Läkemedelskoncentrationer i manliga och kvinnliga könsorgan efter första i/m-dosen och vid steady state
Tidsram: 217 ± 10 dagar
|
217 ± 10 dagar
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Marta Boffito, Dr, St Stephen's AIDS Trust (London)
- Huvudutredare: Akil Jackson, Dr, St Stephen's AIDS Trust (London)
- Huvudutredare: Martin Fisher, Dr, Royal Sussex County Hospital, Brighton
- Huvudutredare: Alan Winston, Dr, St Mary's Hospital, London
- Huvudutredare: Julie Fox, Dr, St. Thomas's Hospital (London)
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- RNA-virusinfektioner
- Virussjukdomar
- Infektioner
- Blodburna infektioner
- Smittsamma sjukdomar
- Sexuellt överförbara sjukdomar, virala
- Sexuellt överförbara sjukdomar
- Lentivirusinfektioner
- Retroviridae-infektioner
- Immunologiska bristsyndrom
- Immunsystemets sjukdomar
- HIV-infektioner
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Anti-infektionsmedel
- Antivirala medel
- Omvända transkriptashämmare
- Nukleinsyrasynteshämmare
- Enzyminhibitorer
- Anti-HIV-medel
- Antiretrovirala medel
- Rilpivirin
Andra studie-ID-nummer
- SSAT 037
- EudraCT: 2009-017631-17 (Annan identifierare: European Clinical Trials Database)
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .