Étude sur la mydriase efficace chez les prématurés

Les bébés prématurés doivent subir des examens de la vue à partir de l'âge de 4 semaines environ et jusqu'à ce que leur rétine (membrane à l'arrière de l'œil qui recueille et transfère la lumière) soit complètement développée. Ces examens sont effectués pour voir s'ils ont développé une ROP, une maladie qui peut entraîner la cécité si elle n'est pas traitée.

L'ophtalmologiste (médecin des yeux) regarde à travers la pupille élargie (ouverture à l'avant de l'œil) pour voir la rétine. Il a été démontré que le médicament utilisé pour dilater la pupille, Cyclomydril, a des effets secondaires chez les prématurés. Aucune littérature n'a montré quelle est la dose optimale pour les bébés prématurés. La politique de la crèche est de donner 3 gouttes de Cyclomydril dans chaque œil, à 5 minutes d'intervalle, 45 à 60 minutes avant un examen de la vue programmé. Nous avons cherché à réduire la dose sans retarder l'examen pour un élève trop petit.

Dans l'étude, chaque nourrisson est randomisé au moment de l'examen pour recevoir soit 0, 1 ou 2 gouttes de Cyclomydril dans l'œil gauche et 3 gouttes dans l'œil droit pour servir de leur propre contrôle. Le groupe zéro goutte a été créé pour tester l'effet controlatéral (œil opposé) de 3 gouttes dans l'œil droit. La taille de la dilatation de la pupille est mesurée à l'aide du pupillomètre Colvard par un examinateur ophtalmologiste pédiatrique (G.V.V.) qui n'était pas masqué pour étudier l'affectation au groupe.

Les mesures de la taille de la pupille sont effectuées au départ (avant l'administration de toute goutte), 45, 90 et 120 minutes après l'administration de la première goutte. L'examen de dépistage ROP est effectué à la première occasion de visualiser la rétine postérieure et périphérique.

Des gouttes supplémentaires sont administrées à 120 minutes si l'observateur n'est pas en mesure de terminer l'examen avant ce point.