Estudio sobre midriasis efectiva en bebés prematuros

Los bebés prematuros deben someterse a exámenes de la vista a partir de las 4 semanas de edad y continuar hasta que sus retinas (membrana en la parte posterior del ojo que recoge y transfiere la luz) estén completamente desarrolladas. Estos exámenes se realizan para ver si han desarrollado ROP, una enfermedad que puede conducir a la ceguera si no se trata.

El oftalmólogo (médico de los ojos) mira a través de la pupila agrandada (abertura en la parte delantera del ojo) para ver la retina. Se ha demostrado que el medicamento que se usa para dilatar la pupila, Cyclomydril, tiene efectos secundarios en los bebés prematuros. Ninguna literatura ha demostrado cuál es la dosis óptima para los bebés prematuros. La política de enfermería es administrar 3 gotas de Cyclomydril en cada ojo, a intervalos de 5 minutos, 45-60 minutos antes de un examen de la vista programado. Buscamos reducir la dosis sin retrasar el examen para una pupila de tamaño insuficiente.

En el estudio, cada bebé se aleatoriza en el momento del examen para recibir 0, 1 ó 2 gotas de Cyclomydril en el ojo izquierdo y 3 gotas en el ojo derecho para que sirva como control. El grupo de gota cero se creó para probar el efecto contralateral (ojo opuesto) de 3 gotas en el ojo derecho. El tamaño de la dilatación de la pupila se mide con el pupilómetro Colvard por un examinador oftalmólogo pediátrico (G.V.V.) que no estaba enmascarado para la asignación del grupo de estudio.

Las medidas del tamaño de la pupila se realizan al inicio (antes de administrar las gotas), 45, 90 y 120 minutos después de administrar la primera gota. El examen de detección de ROP se realiza en la primera oportunidad para visualizar la retina posterior y periférica.

Se administran gotas adicionales a los 120 minutos si el observador no puede completar el examen antes de ese punto.