Studio sulla midriasi efficace nei neonati prematuri

I neonati prematuri devono sottoporsi a esami oculistici a partire da circa 4 settimane di età e continuare fino a quando le loro retine (membrana nella parte posteriore dell'occhio che raccoglie e trasferisce la luce) non sono completamente cresciute. Questi esami servono per vedere se hanno sviluppato la ROP, una malattia che può portare alla cecità se non trattata.

L'oftalmologo (oculista) guarda attraverso la pupilla allargata (che si apre nella parte anteriore dell'occhio) per vedere la retina. Il farmaco utilizzato per dilatare la pupilla, Cyclomydril, ha dimostrato di avere effetti collaterali nei neonati prematuri. Nessuna letteratura ha mostrato quale sia la dose ottimale per i neonati prematuri. La politica della scuola materna è di somministrare 3 gocce di Cyclomydril in ciascun occhio, a intervalli di 5 minuti, 45-60 minuti prima di un esame oculistico programmato. Abbiamo cercato di ridurre la dose senza ritardare l'esame per un alunno sottodimensionato.

Nello studio, ogni bambino viene randomizzato al momento dell'esame per ricevere 0, 1 o 2 gocce di Cyclomydril nell'occhio sinistro e 3 gocce nell'occhio destro per fungere da controllo. Il gruppo a goccia zero è stato creato per testare l'effetto controlaterale (occhio opposto) di 3 gocce nell'occhio destro. La dimensione della dilatazione della pupilla viene misurata utilizzando il pupillometro di Colvard da un esaminatore oftalmologo pediatrico (G.V.V.) che non era mascherato dall'assegnazione del gruppo di studio.

Le misurazioni della dimensione della pupilla vengono effettuate al basale (prima della somministrazione di qualsiasi goccia), 45, 90 e 120 minuti dopo la somministrazione della prima goccia. L'esame di screening ROP viene eseguito alla prima occasione per visualizzare la retina posteriore e periferica.

Ulteriori gocce vengono fornite a 120 minuti se l'osservatore non è in grado di completare l'esame prima di quel punto.