Administration de nicotine supplémentaire pour l'arrêt du tabac dans le trouble de stress post-traumatique (SSPT)

Les chercheurs proposent d'évaluer la relation entre le SSPT, l'humeur, les symptômes de manque et de sevrage et les facteurs associés à la rechute dans le cadre d'un essai clinique randomisé de sevrage tabagique. L'utilisation d'une administration supplémentaire de nicotine (SNA) pendant une phase de "pré-traitement" avant une date d'arrêt ciblée est un développement innovant dans le sevrage tabagique et peut être utile dans le traitement des fumeurs atteints de SSPT. L'utilisation de SNA pendant le tabagisme ad lib pour les fumeurs souffrant de SSPT devrait réduire à la fois la dépendance physiologique et émotionnelle à la nicotine inhalée, augmentant ainsi les chances de succès de l'arrêt du tabac.

Les fumeurs atteints de SSPT seront assignés au hasard à 1 des 2 conditions de traitement par patch pré-cessation (patch actif contre patch placebo) pendant 2 semaines avant une date cible pour arrêter de fumer. Tous les participants recevront une brève thérapie cognitivo-comportementale (TCC) et commenceront une thérapie de remplacement de la nicotine standard le jour de leur arrêt. Les symptômes du SSPT, l'humeur, le besoin de fumer et les symptômes de sevrage seront évalués à l'aide d'un journal électronique pendant une semaine avant la période de pré-arrêt, pendant la période de pré-arrêt de 2 semaines et 6 semaines après la date d'arrêt. L'étude est conçue pour répondre aux objectifs suivants:

Objectif spécifique 1 : Examiner les effets du SNA sur les symptômes, l'humeur, l'état de manque et le sevrage du SSPT grâce à l'évaluation d'un journal électronique.

Hypothèse 1.1. Le SNA diminuera le besoin impérieux de cigarettes pendant la période de prétraitement de 2 semaines par rapport à la condition du patch placebo.

Hypothèse 1.2. Le SNA diminuera l'amélioration perçue de l'humeur et des symptômes de SSPT associés au comportement tabagique.

Hypothèse 1.3. Le SNA pendant la période de pré-cessation entraînera une réduction des symptômes de sevrage après la date d'arrêt.

Objectif spécifique 2 : Évaluer l'effet du SNA sur les taux d'abandon du tabac chez les fumeurs atteints de SSPT.

Hypothèse 2. Le SNA pendant la période de pré-cessation entraînera une amélioration des taux d'abandon.

Hypothèses 3.1 - 3.5 L'augmentation de la sévérité des symptômes du SSPT, l'augmentation de l'affect négatif initial, l'augmentation de la sensibilité à l'anxiété, la diminution de la tolérance à la détresse et la diminution de l'auto-efficacité seront chacune indépendamment associées à une abstinence plus courte du tabac.