Administración suplementaria de nicotina para dejar de fumar en el trastorno de estrés postraumático (TEPT)

Los investigadores proponen evaluar la relación entre el TEPT, el estado de ánimo, las ansias y los síntomas de abstinencia y los factores asociados con la recaída en el contexto de un ensayo clínico aleatorizado para dejar de fumar. El uso de la administración suplementaria de nicotina (SNA) durante una fase de "pretratamiento" antes de una fecha específica para dejar de fumar es un avance innovador para dejar de fumar y puede ser útil en el tratamiento de fumadores con PTSD. Se predice que el uso de SNA durante el tabaquismo ad libitum para fumadores con PTSD reducirá la dependencia fisiológica y emocional de la nicotina inhalada, lo que aumentará las probabilidades de dejar de fumar con éxito.

Los fumadores con PTSD serán asignados aleatoriamente a 1 de 2 condiciones de terapia con parches antes de dejar de fumar (parche activo versus parche de placebo) durante 2 semanas antes de una fecha objetivo para dejar de fumar. Todos los participantes recibirán una breve terapia cognitivo-conductual (TCC) y comenzarán la terapia estándar de reemplazo de nicotina el día que dejen de fumar. Los síntomas de TEPT, el estado de ánimo, las ansias de fumar y los síntomas de abstinencia se evaluarán mediante una evaluación de diario electrónico durante una semana antes del período previo al cese, durante el período previo a la cesación de 2 semanas y 6 semanas después de la fecha de abandono. El estudio está diseñado para abordar los siguientes objetivos:

Objetivo específico 1: Examinar los efectos del SNA en los síntomas, el estado de ánimo, el deseo y la abstinencia del TEPT a través de la evaluación de un diario electrónico.

Hipótesis 1.1. SNA disminuirá las ansias de fumar durante el período de pretratamiento de 2 semanas en comparación con la condición del parche de placebo.

Hipótesis 1.2. SNA disminuirá la mejora percibida en el estado de ánimo y los síntomas de PTSD asociados con el hábito de fumar.

Hipótesis 1.3. SNA durante el período previo al cese dará como resultado una reducción de los síntomas de abstinencia después de la fecha de abandono.

Objetivo específico 2: Evaluar el efecto del SNA en las tasas de abandono del hábito entre fumadores con TEPT.

Hipótesis 2. El SNA durante el período previo al cese dará como resultado mejores tasas de abandono Objetivo específico 3: Investigar posibles predictores de recaída, incluida la gravedad de los síntomas del TEPT, el estado de ánimo, la sensibilidad a la ansiedad, la tolerancia a la angustia y la autoeficacia.

Hipótesis 3.1 - 3.5 El aumento de la gravedad de los síntomas del TEPT, el aumento del afecto negativo inicial, el aumento de la sensibilidad a la ansiedad, la disminución de la tolerancia a la angustia y la menor autoeficacia se asociarán de forma independiente con una abstinencia más breve del hábito de fumar.