Administração suplementar de nicotina para parar de fumar no transtorno de estresse pós-traumático (TEPT)

Os investigadores propõem avaliar a relação entre TEPT, humor, fissura e sintomas de abstinência e fatores associados à recaída no contexto de um estudo clínico randomizado para parar de fumar. O uso de administração suplementar de nicotina (SNA) durante uma fase de "pré-tratamento" antes de uma data prevista para parar é um desenvolvimento inovador na cessação do tabagismo e pode ser útil no tratamento de fumantes com TEPT. Prevê-se que o uso de SNA durante o tabagismo ad lib para fumantes com PTSD reduza a dependência fisiológica e emocional da nicotina inalada, aumentando assim as chances de cessação do tabagismo com sucesso.

Fumantes com PTSD serão aleatoriamente designados para 1 de 2 condições de terapia adesiva pré-cessação (adesivo ativo versus adesivo placebo) por 2 semanas antes de uma data-alvo para parar de fumar. Todos os participantes receberão breve terapia cognitivo-comportamental (TCC) e iniciarão a terapia padrão de reposição de nicotina no dia em que pararem de fumar. Sintomas de TEPT, humor, desejo de fumar e sintomas de abstinência serão avaliados por meio de avaliação de diário eletrônico por uma semana antes do período de pré-cessação, durante o período de pré-cessação de 2 semanas e 6 semanas após a data de abandono. O estudo foi concebido para atender aos seguintes objetivos:

Objetivo Específico 1: Examinar os efeitos do SNA nos sintomas de TEPT, humor, desejo e abstinência por meio da avaliação do diário eletrônico.

Hipótese 1.1. O SNA diminuirá o desejo por cigarros durante o período de pré-tratamento de 2 semanas em comparação com a condição do adesivo placebo.

Hipótese 1.2. O SNA diminuirá a melhora percebida no humor e nos sintomas de TEPT associados ao comportamento de fumar.

Hipótese 1.3. SNA durante o período de pré-cessação resultará em uma redução dos sintomas de abstinência após a data de abandono.

Objetivo Específico 2: Avaliar o efeito da SNA nas taxas de abandono entre fumantes com TEPT.

Hipótese 2. SNA durante o período de pré-cessação resultará em melhores taxas de abandono Objetivo Específico 3: Investigar potenciais preditores de recaída, incluindo gravidade dos sintomas de TEPT, humor, sensibilidade à ansiedade, tolerância ao sofrimento e autoeficácia.

Hipótese 3.1 - 3.5 O aumento da gravidade dos sintomas de TEPT, o aumento do afeto negativo basal, o aumento da sensibilidade à ansiedade, a diminuição da tolerância ao sofrimento e a diminuição da autoeficácia estarão cada um independentemente associado a uma menor abstinência de fumar.