- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01056757
Traitement avec la ribavirine pour les patientes atteintes d'un cancer du sein métastatique
3 novembre 2015 mis à jour par: Wilson Miller, Jewish General Hospital
Une étude exploratoire de phase I/II sur la ribavirine dans le cancer du sein métastatique exprimant une eIF4E élevée
Le but de cette étude est de savoir si la ribavirine orale est sûre et efficace dans le traitement des patientes atteintes d'un cancer du sein métastatique, qui ont des niveaux élevés d'eIF4E.
Aperçu de l'étude
Statut
Résilié
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La surexpression de eIF4E se produit dans plus de 50 % des BC, où elle a été associée à la progression clinique, à l'angiogenèse et à la chimiorésistance.
L'expression de la protéine eIF4E n'est pas élevée dans le stroma ou dans les tissus bénins.
L'un des principaux objectifs de la prise en charge future de la Colombie-Britannique est de développer de nouvelles thérapies ciblées, avec des biomarqueurs associés de valeur clinique.
Il est possible que cibler un régulateur central capable de contrôler plusieurs voies soit plus efficace que de cibler une seule molécule en aval.
Dans nos études précliniques, nous avons démontré que la ribavirine inhibe la prolifération des lignées cellulaires BC à des concentrations cliniquement réalisables en inhibant sa cible, eIF4E.
Cet essai aborde le problème clinique important de l'absence de traitement pour le cancer du sein de mauvais pronostic, caractérisé par la surexpression de eIF4E.
Nous explorerons l'utilisation d'eIF4E comme cible thérapeutique et comme marqueur prédictif.
Nous déterminerons si le ciblage de l'eIF4E avec la ribavirine, un composé thérapeutique oral peu coûteux et approuvé commercialement avec un profil de toxicité favorable, peut présenter une nouvelle option de traitement pour les patients atteints d'une maladie métastatique agressive.
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Réel)
4
Phase
- Phase 2
- La phase 1
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
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-
Quebec
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Montreal, Quebec, Canada, H3T 1E2
- Jewish General Hospital
-
-
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)
Accepte les volontaires sains
Non
Sexes éligibles pour l'étude
Tout
La description
Critère d'intégration:
- Cancer du sein histologiquement ou cytologiquement confirmé au moment du diagnostic, avec une maladie métastatique au moment du dépistage, qui ont progressé sous des régimes antérieurs contenant des anthracyclines et des taxanes.
- Disposé à subir une biopsie de dépistage effectuée à partir d'une lésion facilement accessible (ex. peau, ganglion lymphatique superficiel), ET doit avoir une surexpression de eIF4E dans le tissu métastatique.
- Lésion facilement accessible pour les biopsies en série (ex. peau, ganglion lymphatique superficiel ou autre site facilement accessible).
- Au moins 1 lésion unidimensionnelle mesurable (basée sur les critères RECIST) en dehors du SNC.
- ECOG 0, 1 ou 2.
- Récupération adéquate (à l'exclusion de l'alopécie) après une chirurgie, une radiothérapie et une chimiothérapie antérieures.
- Période de sevrage adéquate depuis le dernier traitement contre le cancer du sein (au moins 3 semaines).
- Espérance de vie ≥ 12 semaines.
- L'âge est ≥ 18 ans. Il n'y a pas de limite d'âge supérieure puisque le médicament peut être administré par voie orale et même envisagé dans un cadre palliatif.
- Les patientes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse sérique (bêta-HCG) négatif dans les 14 jours suivant le début du protocole et ne doivent pas allaiter. Les hommes et les femmes en âge de procréer doivent accepter d'utiliser un moyen de contraception efficace tout au long de l'étude et pendant au moins 6 mois après la fin du protocole. Les femmes post-ménopausées (définies comme 12 mois consécutifs ou plus d'aménorrhée ou d'hormone folliculo-stimulante (FSH) dans la plage post-ménopausique), ou les femmes chirurgicalement stériles, n'ont pas besoin de méthodes de contraception.
- Fonction rénale et hépatique adéquate : créatinine sérique < 1,5 x LSN ; AST ou ALT < 2,5 x LSN (ou < 5 x LSN si atteinte hépatique avec métastases) ; bilirubine sérique < 1,5 x LSN.
- Fonction hématopoïétique adéquate : neutrophiles ≥ 1,0 x 10E9/L, plaquettes ≥ 100 x 10E9/L.
- Fournir un consentement écrit après que la nature expérimentale, la conception de l'étude, les risques et les avantages de l'étude ont été expliqués.
- Accessible pour le traitement et le suivi.
Critère d'exclusion:
- Métastases cérébrales symptomatiques.
- Maladie cardiovasculaire active telle que définie par la catégorisation de classe III-IV de la New York Heart Association (NYHA).
- Maladie ou condition médicale intercurrente empêchant l'administration sécuritaire du traitement prévu dans le protocole ou le suivi requis.
- Utilisation de tout médicament expérimental dans les 4 semaines précédant le début du traitement à l'étude ou récupération inadéquate de tout effet toxique d'un tel traitement.
- Patientes enceintes ou allaitantes.
- Traitement concomitant avec d'autres traitements anticancéreux. Les bisphosphonates sont autorisés tant qu'ils ont été commencés avant le dépistage (au moins 4 semaines avant l'entrée dans l'étude) et que la dose ne change pas pendant la participation à l'étude.
- Infection connue par le VIH.
- Antécédents d'autres tumeurs malignes au cours des 5 dernières années. Les sujets sans maladie depuis 1 an ou les sujets ayant des antécédents de cancer de la peau non mélanique complètement réséqué ou de carcinome in situ traité avec succès sont éligibles.
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Ribavirine
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1 000 mg bid, po, tous les 28 jours
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Taux de réponse global au traitement par ribavirine orale quotidienne
Délai: 2 années
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2 années
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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Délai et durée de la réponse
Délai: 1-5 ans
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1-5 ans
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Il est temps de rechuter
Délai: 1-5 ans
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1-5 ans
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Déterminer le risque médical (innocuité et tolérabilité) que la ribavirine peut avoir sur les patientes atteintes d'un cancer du sein, tel que déterminé par des tests de laboratoire, des signes vitaux et des événements indésirables cliniques.
Délai: 1-2 ans
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1-2 ans
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Corrélation entre l'activité d'eIF4E et la réponse
Délai: 1-2 ans
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1-2 ans
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Effet de la ribavirine sur l'activité des voies liées à eIF4E
Délai: 1-2 ans
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1-2 ans
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Évaluer les paramètres pharmacocinétiques de la ribavirine
Délai: 1-2 ans
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1-2 ans
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Corréler l'expression d'eIF4E dans les tissus frais et archivés
Délai: 1-2 ans
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1-2 ans
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Wilson Miller, MD, PhD, Jewish General Hospital
- Directeur d'études: Katherine Borden, PhD, Université de Montréal
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Kentsis A, Topisirovic I, Culjkovic B, Shao L, Borden KL. Ribavirin suppresses eIF4E-mediated oncogenic transformation by physical mimicry of the 7-methyl guanosine mRNA cap. Proc Natl Acad Sci U S A. 2004 Dec 28;101(52):18105-10. doi: 10.1073/pnas.0406927102. Epub 2004 Dec 15.
- Assouline S, Culjkovic B, Cocolakis E, Rousseau C, Beslu N, Amri A, Caplan S, Leber B, Roy DC, Miller WH Jr, Borden KL. Molecular targeting of the oncogene eIF4E in acute myeloid leukemia (AML): a proof-of-principle clinical trial with ribavirin. Blood. 2009 Jul 9;114(2):257-60. doi: 10.1182/blood-2009-02-205153. Epub 2009 May 11.
- Coleman LJ, Peter MB, Teall TJ, Brannan RA, Hanby AM, Honarpisheh H, Shaaban AM, Smith L, Speirs V, Verghese ET, McElwaine JN, Hughes TA. Combined analysis of eIF4E and 4E-binding protein expression predicts breast cancer survival and estimates eIF4E activity. Br J Cancer. 2009 May 5;100(9):1393-9. doi: 10.1038/sj.bjc.6605044. Epub 2009 Apr 14.
- Holm N, Byrnes K, Johnson L, Abreo F, Sehon K, Alley J, Meschonat C, Md QC, Li BD. A prospective trial on initiation factor 4E (eIF4E) overexpression and cancer recurrence in node-negative breast cancer. Ann Surg Oncol. 2008 Nov;15(11):3207-15. doi: 10.1245/s10434-008-0086-9. Epub 2008 Aug 22.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
1 décembre 2009
Achèvement primaire (Réel)
1 novembre 2010
Achèvement de l'étude (Réel)
1 novembre 2010
Dates d'inscription aux études
Première soumission
25 janvier 2010
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
25 janvier 2010
Première publication (Estimation)
26 janvier 2010
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
4 novembre 2015
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
3 novembre 2015
Dernière vérification
1 novembre 2015
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- Ribavirin-003
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