- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01056757
Behandling med Ribavirin för patienter med metastaserad bröstcancer
3 november 2015 uppdaterad av: Wilson Miller, Jewish General Hospital
En fas I/II Exploratorisk studie av ribavirin vid metastaserad bröstcancer som uttrycker förhöjd eIF4E
Syftet med denna studie är att lära sig om oralt ribavirin är säkert och effektivt vid behandling av patienter med metastaserad bröstcancer, som har höga nivåer av eIF4E.
Studieöversikt
Detaljerad beskrivning
Överuttryck av eIF4E förekommer i mer än 50 % av BC, där det har associerats med klinisk progression, angiogenes och kemoresistens.
eIF4E-proteinuttryck är inte förhöjt i stroma eller i benign vävnad.
Ett stort fokus i den framtida hanteringen av BC är att utveckla nya riktade terapier, med tillhörande biomarkörer av kliniskt värde.
Det är möjligt att inriktning på en central regulator som kan styra flera vägar kan vara effektivare än att rikta in sig på en enda nedströms molekyl.
I våra prekliniska studier har vi visat att ribavirin hämmar proliferation av BC-cellinjer vid kliniskt uppnåbara koncentrationer genom att hämma dess mål, eIF4E.
Denna studie tar upp den viktiga kliniska frågan om bristen på behandling för dålig prognos BC, kännetecknad av överuttryck av eIF4E.
Vi kommer att utforska användningen av eIF4E som terapeutiskt mål och en prediktiv markör.
Vi kommer att avgöra om inriktning på eIF4E med ribavirin, en kommersiellt godkänd, billig, oral terapeutisk förening med en gynnsam toxicitetsprofil, kan utgöra ett nytt behandlingsalternativ för patienter med aggressiv, metastaserande sjukdom.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Faktisk)
4
Fas
- Fas 2
- Fas 1
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H3T 1E2
- Jewish General Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)
Tar emot friska volontärer
Nej
Kön som är behöriga för studier
Allt
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Histologiskt eller cytologiskt bekräftad bröstcancer vid diagnos, med metastaserande sjukdom vid tidpunkten för screening, som har utvecklats med tidigare antracyklin- och taxaninnehållande regimer.
- Villig att få en screeningbiopsi utförd från en lättillgänglig lesion (ex. hud, ytlig lymfkörtel), OCH måste ha överuttryck av eIF4E i den metastatiska vävnaden.
- Lätttillgänglig lesion för seriebiopsier (ex. hud, ytlig lymfkörtel eller annan lättillgänglig plats).
- Minst 1 endimensionellt mätbar lesion (baserat på RECIST-kriterierna) utanför CNS.
- ECOG 0, 1 eller 2.
- Adekvat återhämtning (exklusive alopeci) från tidigare operation, strålning och kemoterapi.
- Tillräcklig uttvättningsperiod från senaste behandling för bröstcancer (minst 3 veckor).
- Förväntad livslängd ≥ 12 veckor.
- Ålder är ≥ 18 år. Det finns ingen övre åldersgräns eftersom läkemedlet kan administreras oralt och till och med övervägas i en palliativ miljö.
- Kvinnliga patienter i fertil ålder måste ha ett negativt serum (beta-HCG) graviditetstest inom 14 dagar efter startprotokollet och får inte amma. Män och kvinnor i fertil ålder måste gå med på att använda ett effektivt preventivmedel under hela studien och i minst 6 månader efter avslutat protokoll. Kvinnor efter klimakteriet (definierad som 12 eller fler månader i följd av amenorré eller follikelstimulerande hormon (FSH) i postmenopausal intervall), eller kirurgiskt sterila kvinnor, behöver inte preventivmedel.
- Adekvat njur- och leverfunktion: serumkreatinin < 1,5 x ULN; ASAT eller ALAT < 2,5 x ULN (eller < 5 x ULN om leverpåverkan med metastaser); serumbilirubin < 1,5 x ULN.
- Adekvat hematopoetisk funktion: neutrofiler ≥1,0 x 10E9/L, trombocyter ≥ 100 x 10E9/L.
- Ge skriftligt samtycke efter att undersökningens karaktär, studiedesign, risker och fördelar med studien har förklarats.
- Tillgänglig för behandling och uppföljning.
Exklusions kriterier:
- Symtomatiska hjärnmetastaser.
- Aktiv kardiovaskulär sjukdom enligt definition av New York Heart Association (NYHA) klass III-IV-kategorisering.
- Interkurrent sjukdom eller medicinskt tillstånd som förhindrar säker administrering av den planerade protokollbehandlingen eller nödvändig uppföljning.
- Användning av något prövningsläkemedel inom 4 veckor före start av studiebehandling eller otillräcklig återhämtning från eventuella toxiska effekter av sådan terapi.
- Kvinnliga patienter som är gravida eller ammar.
- Samtidig behandling med annan anti-cancerterapi. Bisfosfonater är tillåtna så länge som de påbörjades före screening (minst 4 veckor innan studiestart) och dosen ändras inte under studiedeltagandet.
- Känd infektion med HIV.
- Historik om annan malignitet under de senaste 5 åren. Försökspersoner som har varit sjukdomsfria i 1 år eller försökspersoner med en historia av fullständigt avlägsnad icke-melanom hudcancer eller framgångsrikt behandlad in situ karcinom är berättigade.
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Ribavirin
|
1000 mg bid, po, q28days
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Total svarsfrekvens på behandling med dagligt oralt ribavirin
Tidsram: 2 år
|
2 år
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Tid till och varaktighet för svar
Tidsram: 1-5 år
|
1-5 år
|
|
Dags att återfalla
Tidsram: 1-5 år
|
1-5 år
|
|
För att fastställa den medicinska risken (säkerhet och tolerabilitet) som ribavirin kan ha på bröstcancerpatienter enligt laboratorietester, vitala tecken och kliniska biverkningar.
Tidsram: 1-2 år
|
1-2 år
|
|
Korrelation mellan aktivitet hos eIF4E och respons
Tidsram: 1-2 år
|
1-2 år
|
|
Effekt av ribavirin på aktiviteten av eIF4E-relaterade vägar
Tidsram: 1-2 år
|
1-2 år
|
|
Utvärdera farmakokinetiska parametrar för ribavirin
Tidsram: 1-2 år
|
1-2 år
|
|
Korrelera uttryck av eIF4E i färsk och arkiverad vävnad
Tidsram: 1-2 år
|
1-2 år
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Wilson Miller, MD, PhD, Jewish General Hospital
- Studierektor: Katherine Borden, PhD, Université de Montréal
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Kentsis A, Topisirovic I, Culjkovic B, Shao L, Borden KL. Ribavirin suppresses eIF4E-mediated oncogenic transformation by physical mimicry of the 7-methyl guanosine mRNA cap. Proc Natl Acad Sci U S A. 2004 Dec 28;101(52):18105-10. doi: 10.1073/pnas.0406927102. Epub 2004 Dec 15.
- Assouline S, Culjkovic B, Cocolakis E, Rousseau C, Beslu N, Amri A, Caplan S, Leber B, Roy DC, Miller WH Jr, Borden KL. Molecular targeting of the oncogene eIF4E in acute myeloid leukemia (AML): a proof-of-principle clinical trial with ribavirin. Blood. 2009 Jul 9;114(2):257-60. doi: 10.1182/blood-2009-02-205153. Epub 2009 May 11.
- Coleman LJ, Peter MB, Teall TJ, Brannan RA, Hanby AM, Honarpisheh H, Shaaban AM, Smith L, Speirs V, Verghese ET, McElwaine JN, Hughes TA. Combined analysis of eIF4E and 4E-binding protein expression predicts breast cancer survival and estimates eIF4E activity. Br J Cancer. 2009 May 5;100(9):1393-9. doi: 10.1038/sj.bjc.6605044. Epub 2009 Apr 14.
- Holm N, Byrnes K, Johnson L, Abreo F, Sehon K, Alley J, Meschonat C, Md QC, Li BD. A prospective trial on initiation factor 4E (eIF4E) overexpression and cancer recurrence in node-negative breast cancer. Ann Surg Oncol. 2008 Nov;15(11):3207-15. doi: 10.1245/s10434-008-0086-9. Epub 2008 Aug 22.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart
1 december 2009
Primärt slutförande (Faktisk)
1 november 2010
Avslutad studie (Faktisk)
1 november 2010
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
25 januari 2010
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
25 januari 2010
Första postat (Uppskatta)
26 januari 2010
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
4 november 2015
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
3 november 2015
Senast verifierad
1 november 2015
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- Ribavirin-003
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .