- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01056757
Behandeling met ribavirine voor patiënten met uitgezaaide borstkanker
3 november 2015 bijgewerkt door: Wilson Miller, Jewish General Hospital
Een verkennende fase I/II-studie van ribavirine bij gemetastaseerde borstkanker die verhoogde eIF4E tot expressie brengt
Het doel van deze studie is om te leren of oraal toegediende ribavirine veilig en effectief is bij de behandeling van patiënten met gemetastaseerde borstkanker, die hoge niveaus van eIF4E hebben.
Studie Overzicht
Toestand
Beëindigd
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Overexpressie van eIF4E komt voor in meer dan 50% van BC, waar het in verband is gebracht met klinische progressie, angiogenese en chemoresistentie.
eIF4E-eiwitexpressie is niet verhoogd in stroma of in goedaardig weefsel.
Een belangrijk aandachtspunt bij het toekomstige beheer van BC is het ontwikkelen van nieuwe gerichte therapieën, met bijbehorende biomarkers van klinische waarde.
Het is mogelijk dat het richten op een centrale regulator die meerdere routes kan controleren, effectiever kan zijn dan het richten op een enkel stroomafwaarts molecuul.
In onze preklinische onderzoeken hebben we aangetoond dat ribavirine de proliferatie van BC-cellijnen remt bij klinisch haalbare concentraties door zijn doelwit, eIF4E, te remmen.
Deze studie richt zich op het belangrijke klinische probleem van het gebrek aan behandeling voor een slechte prognose BC, gekenmerkt door overexpressie van eIF4E.
We zullen het gebruik van eIF4E als therapeutisch doelwit en voorspellende marker onderzoeken.
We zullen bepalen of het richten op eIF4E met ribavirine, een commercieel goedgekeurde, goedkope, orale therapeutische verbinding met een gunstig toxiciteitsprofiel, een nieuwe behandelingsoptie kan zijn voor patiënten met een agressieve, uitgezaaide ziekte.
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Werkelijk)
4
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H3T 1E2
- Jewish General Hospital
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Allemaal
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Histologisch of cytologisch bevestigde borstkanker op het moment van diagnose, met gemetastaseerde ziekte op het moment van screening, die progressie hebben gemaakt met eerdere anthracycline- en taxaanbevattende regimes.
- Bereid zijn om een screeningsbiopsie te laten uitvoeren van een gemakkelijk toegankelijke laesie (bijv. huid, oppervlakkige lymfeklieren), EN moet overexpressie van eIF4E in het metastatische weefsel hebben.
- Gemakkelijk toegankelijke laesie voor seriële biopsieën (bijv. huid, oppervlakkige lymfeklieren of andere gemakkelijk bereikbare plaatsen).
- Minstens 1 eendimensionaal meetbare laesie (gebaseerd op de RECIST-criteria) buiten het CZS.
- ECOG 0, 1 of 2.
- Adequaat herstel (exclusief alopecia) van eerdere operaties, bestraling en chemotherapie.
- Adequate wash-outperiode vanaf de laatste therapie voor borstkanker (minstens 3 weken).
- Levensverwachting ≥ 12 weken.
- Leeftijd is ≥ 18 jaar. Er is geen bovengrens voor de leeftijd, aangezien het medicijn oraal kan worden toegediend en zelfs in een palliatieve setting kan worden overwogen.
- Vrouwelijke patiënten die zwanger kunnen worden, moeten binnen 14 dagen na aanvang van het protocol een negatieve serum (bèta-HCG) zwangerschapstest ondergaan en mogen geen borstvoeding geven. Mannen en vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten ermee instemmen een effectief anticonceptiemiddel te gebruiken tijdens het onderzoek en gedurende ten minste 6 maanden na voltooiing van het protocol. Postmenopauzale vrouwen (gedefinieerd als 12 of meer opeenvolgende maanden amenorroe, of follikelstimulerend hormoon (FSH) in het postmenopauzale bereik), of chirurgisch steriele vrouwen, hebben geen anticonceptiemethode nodig.
- Adequate nier- en leverfunctie: serumcreatinine < 1,5 x ULN; ASAT of ALAT < 2,5 x ULN (of < 5 x ULN als leverbetrokkenheid met metastasen); serumbilirubine < 1,5 x ULN.
- Adequate hematopoëtische functie: neutrofielen ≥1,0 x 10E9/L, bloedplaatjes ≥ 100 x 10E9/L.
- Geef schriftelijke toestemming nadat de aard van het onderzoek, de onderzoeksopzet, de risico's en voordelen van het onderzoek zijn uitgelegd.
- Toegankelijk voor behandeling en opvolging.
Uitsluitingscriteria:
- Symptomatische hersenmetastasen.
- Actieve cardiovasculaire ziekte zoals gedefinieerd door New York Heart Association (NYHA) klasse III-IV categorisatie.
- Bijkomende ziekte of medische aandoening die veilige toediening van de geplande protocolbehandeling of vereiste follow-up verhindert.
- Gebruik van een onderzoeksgeneesmiddel binnen 4 weken voor aanvang van de studiebehandeling of onvoldoende herstel van eventuele toxische effecten van een dergelijke therapie.
- Vrouwelijke patiënten die zwanger zijn of borstvoeding geven.
- Gelijktijdige behandeling met andere antikankertherapieën. Bisfosfonaten zijn toegestaan zolang ze vóór de screening zijn gestart (minstens 4 weken voor deelname aan het onderzoek) en de dosis niet verandert tijdens deelname aan het onderzoek.
- Bekende infectie met HIV.
- Geschiedenis van andere maligniteiten in de afgelopen 5 jaar. Personen die 1 jaar ziektevrij zijn geweest of personen met een voorgeschiedenis van volledig gereseceerde niet-melanome huidkanker of met succes behandeld in situ carcinoom komen in aanmerking.
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Ribavirine
|
1000 mg bid, po, q28days
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Algehele respons op therapie met dagelijks oraal ribavirine
Tijdsspanne: 2 jaar
|
2 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Tijd tot en duur van de reactie
Tijdsspanne: 1-5 jaar
|
1-5 jaar
|
|
Tijd om terug te vallen
Tijdsspanne: 1-5 jaar
|
1-5 jaar
|
|
Om het medische risico (veiligheid en verdraagbaarheid) te bepalen dat ribavirine kan hebben bij borstkankerpatiënten zoals bepaald door laboratoriumtests, vitale functies en klinische bijwerkingen.
Tijdsspanne: 1-2 jaar
|
1-2 jaar
|
|
Correlatie tussen activiteit van eIF4E en respons
Tijdsspanne: 1-2 jaar
|
1-2 jaar
|
|
Effect van ribavirine op de activiteit van eIF4E-gerelateerde routes
Tijdsspanne: 1-2 jaar
|
1-2 jaar
|
|
Evalueer de farmacokinetische parameters van ribavirine
Tijdsspanne: 1-2 jaar
|
1-2 jaar
|
|
Correleer expressie van eIF4E in vers en gearchiveerd weefsel
Tijdsspanne: 1-2 jaar
|
1-2 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Wilson Miller, MD, PhD, Jewish General Hospital
- Studie directeur: Katherine Borden, PhD, Université de Montréal
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Kentsis A, Topisirovic I, Culjkovic B, Shao L, Borden KL. Ribavirin suppresses eIF4E-mediated oncogenic transformation by physical mimicry of the 7-methyl guanosine mRNA cap. Proc Natl Acad Sci U S A. 2004 Dec 28;101(52):18105-10. doi: 10.1073/pnas.0406927102. Epub 2004 Dec 15.
- Assouline S, Culjkovic B, Cocolakis E, Rousseau C, Beslu N, Amri A, Caplan S, Leber B, Roy DC, Miller WH Jr, Borden KL. Molecular targeting of the oncogene eIF4E in acute myeloid leukemia (AML): a proof-of-principle clinical trial with ribavirin. Blood. 2009 Jul 9;114(2):257-60. doi: 10.1182/blood-2009-02-205153. Epub 2009 May 11.
- Coleman LJ, Peter MB, Teall TJ, Brannan RA, Hanby AM, Honarpisheh H, Shaaban AM, Smith L, Speirs V, Verghese ET, McElwaine JN, Hughes TA. Combined analysis of eIF4E and 4E-binding protein expression predicts breast cancer survival and estimates eIF4E activity. Br J Cancer. 2009 May 5;100(9):1393-9. doi: 10.1038/sj.bjc.6605044. Epub 2009 Apr 14.
- Holm N, Byrnes K, Johnson L, Abreo F, Sehon K, Alley J, Meschonat C, Md QC, Li BD. A prospective trial on initiation factor 4E (eIF4E) overexpression and cancer recurrence in node-negative breast cancer. Ann Surg Oncol. 2008 Nov;15(11):3207-15. doi: 10.1245/s10434-008-0086-9. Epub 2008 Aug 22.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start
1 december 2009
Primaire voltooiing (Werkelijk)
1 november 2010
Studie voltooiing (Werkelijk)
1 november 2010
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
25 januari 2010
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
25 januari 2010
Eerst geplaatst (Schatting)
26 januari 2010
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
4 november 2015
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
3 november 2015
Laatst geverifieerd
1 november 2015
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- Ribavirin-003
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .