- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01056757
Behandling med Ribavirin for pasienter med metastatisk brystkreft
3. november 2015 oppdatert av: Wilson Miller, Jewish General Hospital
En fase I/II eksplorativ studie av ribavirin i metastatisk brystkreft som uttrykker forhøyet eIF4E
Hensikten med denne studien er å finne ut om oral Ribavirin er trygt og effektivt i behandling av pasienter med metastatisk brystkreft, som har høye nivåer av eIF4E.
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Overekspresjon av eIF4E forekommer i mer enn 50 % av BC, der det har vært assosiert med klinisk progresjon, angiogenese og kjemoresistens.
eIF4E-proteinekspresjon er ikke forhøyet i stroma eller i benignt vev.
Et hovedfokus i den fremtidige styringen av BC er å utvikle nye målrettede terapier, med tilhørende biomarkører av klinisk verdi.
Det er mulig at målretting mot en sentral regulator som kan kontrollere flere veier kan være mer effektiv enn å målrette mot et enkelt nedstrøms molekyl.
I våre prekliniske studier har vi vist at ribavirin hemmer spredning av BC-cellelinjer ved klinisk oppnåelige konsentrasjoner ved å hemme målet, eIF4E.
Denne studien tar for seg det viktige kliniske problemet med mangel på behandling for dårlig prognose BC, preget av overekspresjon av eIF4E.
Vi vil utforske bruken av eIF4E som terapeutisk mål og en prediktiv markør.
Vi vil avgjøre om målretting av eIF4E med ribavirin, en kommersielt godkjent, billig, oral terapeutisk forbindelse med en gunstig toksisitetsprofil, kan presentere et nytt behandlingsalternativ for pasienter med aggressiv, metastatisk sykdom.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
4
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H3T 1E2
- Jewish General Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Histologisk eller cytologisk bekreftet brystkreft ved diagnose, med metastatisk sykdom på tidspunktet for screening, som har utviklet seg med tidligere antracyklin- og taxanholdige regimer.
- Villig til å få utført en screeningbiopsi fra en lett tilgjengelig lesjon (f. hud, overfladisk lymfeknute), OG må ha overekspresjon av eIF4E i det metastatiske vevet.
- Lett tilgjengelig lesjon for seriebiopsier (f.eks. hud, overfladisk lymfeknute eller annet lett tilgjengelig sted).
- Minst 1 endimensjonalt målbar lesjon (basert på RECIST-kriteriene) utenfor CNS.
- ECOG 0, 1 eller 2.
- Tilstrekkelig restitusjon (unntatt alopeci) fra tidligere kirurgi, stråling og kjemoterapi.
- Tilstrekkelig utvaskingsperiode fra siste behandling for brystkreft (minst 3 uker).
- Forventet levealder ≥ 12 uker.
- Alder er ≥ 18 år. Det er ingen øvre aldersgrense siden stoffet kan administreres oralt og til og med vurderes i en palliativ setting.
- Kvinnelige pasienter i fertil alder må ha en negativ serum (beta-HCG) graviditetstest innen 14 dager etter oppstart av protokollen og må ikke amme. Menn og kvinner i fertil alder må godta å bruke en effektiv prevensjon gjennom hele studien og i minst 6 måneder etter fullført protokoll. Postmenopausale kvinner (definert som 12 eller flere måneder på rad med amenoré, eller follikkelstimulerende hormon (FSH) i postmenopausal området), eller kirurgisk sterile kvinner, trenger ikke prevensjonsmetoder.
- Tilstrekkelig nyre- og leverfunksjon: serumkreatinin < 1,5 x ULN; ASAT eller ALAT < 2,5 x ULN (eller < 5 x ULN hvis leverpåvirkning med metastaser); serumbilirubin < 1,5 x ULN.
- Tilstrekkelig hematopoetisk funksjon: nøytrofiler ≥1,0 x 10E9/L, blodplater ≥ 100 x 10E9/L.
- Gi skriftlig samtykke etter at undersøkelseskarakteren, studiedesignet, risikoene og fordelene ved studien er forklart.
- Tilgjengelig for behandling og oppfølging.
Ekskluderingskriterier:
- Symptomatiske hjernemetastaser.
- Aktiv kardiovaskulær sykdom som definert av New York Heart Association (NYHA) klasse III-IV kategorisering.
- Samtidig sykdom eller medisinsk tilstand som utelukker sikker administrering av den planlagte protokollbehandlingen eller nødvendig oppfølging.
- Bruk av et hvilket som helst undersøkelseslegemiddel innen 4 uker før start av studiebehandling eller utilstrekkelig utvinning fra eventuelle toksiske effekter av slik terapi.
- Kvinnelige pasienter som er gravide eller ammer.
- Samtidig behandling med annen kreftbehandling. Bisfosfonater er tillatt så lenge de ble startet før screening (minst 4 uker før studiestart) og dosen endres ikke under studiedeltakelsen.
- Kjent infeksjon med HIV.
- Historie om annen malignitet de siste 5 årene. Personer som har vært sykdomsfrie i 1 år eller personer med en historie med fullstendig resekert ikke-melanom hudkreft eller vellykket behandlet in situ karsinom er kvalifisert.
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Ribavirin
|
1000 mg bud, po, q28 dager
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Samlet responsrate på behandling med daglig oral ribavirin
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Tid til og varighet av respons
Tidsramme: 1-5 år
|
1-5 år
|
|
Tid for tilbakefall
Tidsramme: 1-5 år
|
1-5 år
|
|
For å bestemme den medisinske risikoen (sikkerhet og tolerabilitet) som ribavirin kan ha på brystkreftpasienter som bestemt av laboratorietester, vitale tegn og kliniske bivirkninger.
Tidsramme: 1-2 år
|
1-2 år
|
|
Korrelasjon mellom aktiviteten til eIF4E og respons
Tidsramme: 1-2 år
|
1-2 år
|
|
Effekt av ribavirin på aktiviteten til eIF4E-relaterte veier
Tidsramme: 1-2 år
|
1-2 år
|
|
Evaluer farmakokinetiske parametere for ribavirin
Tidsramme: 1-2 år
|
1-2 år
|
|
Korrelere uttrykk for eIF4E i ferskt og arkivert vev
Tidsramme: 1-2 år
|
1-2 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Wilson Miller, MD, PhD, Jewish General Hospital
- Studieleder: Katherine Borden, PhD, Université de Montréal
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Kentsis A, Topisirovic I, Culjkovic B, Shao L, Borden KL. Ribavirin suppresses eIF4E-mediated oncogenic transformation by physical mimicry of the 7-methyl guanosine mRNA cap. Proc Natl Acad Sci U S A. 2004 Dec 28;101(52):18105-10. doi: 10.1073/pnas.0406927102. Epub 2004 Dec 15.
- Assouline S, Culjkovic B, Cocolakis E, Rousseau C, Beslu N, Amri A, Caplan S, Leber B, Roy DC, Miller WH Jr, Borden KL. Molecular targeting of the oncogene eIF4E in acute myeloid leukemia (AML): a proof-of-principle clinical trial with ribavirin. Blood. 2009 Jul 9;114(2):257-60. doi: 10.1182/blood-2009-02-205153. Epub 2009 May 11.
- Coleman LJ, Peter MB, Teall TJ, Brannan RA, Hanby AM, Honarpisheh H, Shaaban AM, Smith L, Speirs V, Verghese ET, McElwaine JN, Hughes TA. Combined analysis of eIF4E and 4E-binding protein expression predicts breast cancer survival and estimates eIF4E activity. Br J Cancer. 2009 May 5;100(9):1393-9. doi: 10.1038/sj.bjc.6605044. Epub 2009 Apr 14.
- Holm N, Byrnes K, Johnson L, Abreo F, Sehon K, Alley J, Meschonat C, Md QC, Li BD. A prospective trial on initiation factor 4E (eIF4E) overexpression and cancer recurrence in node-negative breast cancer. Ann Surg Oncol. 2008 Nov;15(11):3207-15. doi: 10.1245/s10434-008-0086-9. Epub 2008 Aug 22.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart
1. desember 2009
Primær fullføring (Faktiske)
1. november 2010
Studiet fullført (Faktiske)
1. november 2010
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
25. januar 2010
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
25. januar 2010
Først lagt ut (Anslag)
26. januar 2010
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
4. november 2015
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
3. november 2015
Sist bekreftet
1. november 2015
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- Ribavirin-003
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .