Comparaison des cigarettes à faible rendement chez les Afro-Américains et les Blancs (6162-AAPK2)

Plusieurs sources de données indiquent que les AA sont plus fortement dépendants de la cigarette que les Blancs. Les AA sont plus susceptibles de fumer leur première cigarette dans les 10 minutes suivant le réveil, un indicateur de la sévérité de la dépendance. Ils sont plus susceptibles de vouloir arrêter de fumer et sont plus susceptibles d'essayer d'arrêter (tentatives d'au moins 24 heures, mais sont nettement moins susceptibles que les Blancs de réussir à s'abstenir à un an. Le ratio d'abandon (anciens fumeurs/anciens fumeurs) a été récemment signalé comme étant de 37,3 % chez les AA, contre 51 % chez les Blancs (2).

RÉGULATION DE LA NICOTINE DANS LES AAS ET LES BLANCS : En général, les fumeurs régulent (titrent) leur tabagisme pour absorber à peu près la même quantité de nicotine d'un jour à l'autre. Ce comportement est bien démontré dans les études de fumeurs fumant des cigarettes commerciales de rendements différents, montrant que les fumeurs absorbent des quantités similaires de nicotine provenant de cigarettes à haut et à faible rendement. La MONOGRAPHIE 13 du NCI a résumé les données sur la nicotine et les cigarettes à faible rendement et a conclu que les cigarettes à faible rendement présentaient les mêmes risques pour la santé que les cigarettes à haut rendement (12). Cependant, la plupart ou la totalité des recherches sur le titrage de la nicotine semblent avoir été menées principalement chez des fumeurs blancs.

Nous pensons que les schémas de titration de la nicotine différeront chez les AA par rapport aux Blancs, sur la base de l'hypothèse que les AA fument davantage pour les effets positifs de renforcement des cigarettes individuelles, tandis que les Blancs fument davantage pour maintenir un niveau constant de nicotine. Nous prévoyons que la réponse au passage des cigarettes ordinaires aux cigarettes à faible rendement chez les AA sera différente en ce sens qu'ils essaieront d'absorber plus de nicotine par cigarette en fumant plus intensément, mais seront moins susceptibles d'essayer de réguler leur apport quotidien total en nicotine par rapport aux blancs.

Mélanine : Une étude récente (14) a montré que les niveaux de mélanine facultative (comprenant à la fois la mélanine influencée par la génétique et l'exposition) dans la peau sont significativement et positivement liés aux cigarettes par jour, au score de Fagerstrom et aux niveaux de cotinine. En mesurant les niveaux de mélanine chez nos propres sujets d'étude, nous serons en mesure de déterminer s'il existe une relation entre les niveaux de mélanine et la pharmacocinétique de la nicotine.

Il s'agit d'une étude croisée non randomisée, non en aveugle, à deux bras de traitement avec une étude pharmacocinétique orale de la nicotine et de la cotinine. Des cigarettes seront fournies pour les deux bras de traitement et les sujets fumeront à volonté. Au cours du premier bras, le sujet fumera ses cigarettes "habituelles" et subira également un protocole de pharmacocinétique orale. Au cours du deuxième bras, les sujets fumeront une cigarette commerciale avec un rendement en nicotine déterminé par la machine d'environ 50 % de leur marque "habituelle".

Des échantillons de sang et d'urine seront prélevés tout au long de l'étude et analysés par nos méthodes habituelles.