Comparación de cigarrillos de bajo rendimiento en afroamericanos frente a blancos (6162-AAPK2)

Varias líneas de evidencia indican que los AA son más adictos a fumar cigarrillos que los blancos. Los AA tienen más probabilidades de fumar su primer cigarrillo dentro de los 10 minutos posteriores al despertar, un indicador de la gravedad de la dependencia. Es más probable que quieran dejar de fumar y es más probable que intenten dejar de fumar (los intentos duran al menos 24 horas, pero tienen significativamente menos probabilidades que los blancos de ser abstemios exitosos al cabo de un año). Recientemente se informó que la tasa de abandono del hábito (exfumadores/alguna vez fumadores) es del 37,3 % en los AA en comparación con el 51 % para los blancos (2).

REGULACIÓN DE NICOTINA EN AAS Y WHITE: En general, los fumadores regulan (titulan) su forma de fumar para absorber aproximadamente la misma cantidad de nicotina de un día a otro. Este comportamiento está bien demostrado en estudios de fumadores que fuman cigarrillos comerciales de diferentes rendimientos, que muestran que los fumadores ingieren cantidades similares de nicotina de cigarrillos de alto y bajo rendimiento. La MONOGRAFÍA 13 del NCI resumió los datos sobre la nicotina y los cigarrillos de bajo rendimiento y concluyó que los cigarrillos de bajo rendimiento presentaban los mismos riesgos para la salud que los cigarrillos de alto rendimiento (12). Sin embargo, la mayor parte o la totalidad de la investigación sobre la valoración de la nicotina parece haberse realizado principalmente en fumadores blancos.

Creemos que los patrones de titulación de nicotina diferirán en los AA en comparación con los blancos, según la hipótesis de que los AA fuman más por los efectos reforzadores positivos de los cigarrillos individuales, mientras que los blancos fuman más para mantener un nivel constante de nicotina. Predecimos que la respuesta al cambio de cigarrillos regulares a cigarrillos de bajo rendimiento en los AA diferirá en que intentarán ingerir más nicotina por cigarrillo fumando más intensamente, pero será menos probable que intenten regular su consumo diario total de nicotina en comparación con a los blancos.

Melanina: un estudio reciente (14) mostró que los niveles de melanina facultativa (incluye melanina influenciada tanto genéticamente como por la exposición) en la piel están significativa y positivamente relacionados con los cigarrillos por día, la puntuación de Fagerstrom y los niveles de cotinina. Al medir los niveles de melanina en nuestros propios sujetos de estudio, podremos determinar si existe una relación entre los niveles de melanina y la farmacocinética de la nicotina.

Este es un estudio cruzado de dos brazos de tratamiento, no aleatorizado, no ciego, con un estudio farmacocinético de nicotina oral y cotinina. Se suministrarán cigarrillos para ambos brazos de tratamiento y los sujetos fumarán ad libitum. Durante el primer brazo, el sujeto fumará sus cigarrillos "habituales" y también se someterá a un protocolo de farmacocinética oral. Durante el segundo brazo, los sujetos fumarán un cigarrillo comercial con un rendimiento de nicotina determinado por máquina de aproximadamente el 50% de su marca "habitual".

Se recolectarán muestras de sangre y orina durante todo el estudio y se analizarán con nuestros métodos habituales.