Porównanie papierosów o niskiej wydajności u Afroamerykanów i białych (6162-AAPK2)

Kilka linii dowodów wskazuje, że AA są bardziej uzależnieni od palenia papierosów niż biali. Osoby z grupy AA częściej palą pierwszego papierosa w ciągu 10 minut od przebudzenia, co jest wskaźnikiem stopnia uzależnienia. Bardziej prawdopodobne jest, że będą chcieli rzucić palenie i częściej będą próbować rzucić palenie (próby trwają co najmniej 24 godziny, ale jest znacznie mniej prawdopodobne niż biali, że odniosą sukces w abstynencji po roku). Stosunek rzucenia palenia (byli palacze/palący kiedykolwiek) wynosił ostatnio 37,3% wśród AA w porównaniu do 51% wśród osób rasy białej (2).

REGULACJA NIKOTYNY W AAS I BIAŁEJ: Ogólnie rzecz biorąc, palacze regulują (miareczkowanie) swoje palenie, aby przyjmować mniej więcej taką samą ilość nikotyny z dnia na dzień. To zachowanie jest dobrze wykazane w badaniach palaczy palących komercyjne papierosy o różnej wydajności, pokazując, że palacze przyjmują podobne ilości nikotyny z papierosów o wysokiej i niskiej wydajności. NCI MONOGRAPH 13 podsumowało dane dotyczące nikotyny i papierosów o niskiej wydajności i stwierdziło, że papierosy o niskiej wydajności stwarzają takie same zagrożenia dla zdrowia jak papierosy o wysokiej wydajności (12). Jednak wydaje się, że większość lub wszystkie badania dotyczące miareczkowania nikotyny przeprowadzono głównie u białych palaczy.

Wierzymy, że wzorce miareczkowania nikotyny będą się różnić u osób z grupy AA w porównaniu z osobami rasy białej, opierając się na hipotezie, że osoby z grupy AA palą więcej, aby uzyskać pozytywny efekt wzmacniający poszczególnych papierosów, podczas gdy osoby rasy białej palą więcej, aby utrzymać stały poziom nikotyny. Przewidujemy, że reakcja na przejście z papierosów zwykłych na papierosy o niskiej wydajności u AA będzie się różnić tym, że będą oni próbowali przyjmować więcej nikotyny na papierosa poprzez intensywniejsze palenie, ale będą mniej skłonni próbować regulować całkowite dzienne spożycie nikotyny w porównaniu do białych.

Melanina: Niedawne badanie (14) wykazało, że poziomy melaniny fakultatywnej (obejmującej zarówno melaninę genetyczną, jak i melaninę związaną z ekspozycją) w skórze są istotnie i dodatnio powiązane z papierosami dziennie, wynikiem Fagerstroma i poziomami kotyniny. Mierząc poziomy melaniny u naszych własnych badanych, będziemy w stanie określić, czy istnieje związek między poziomami melaniny a farmakokinetyką nikotyny.

Jest to nierandomizowane, niezaślepione, krzyżowe badanie z dwoma grupami leczenia z badaniem farmakokinetyki doustnej nikotyny i kotyniny. Papierosy będą dostarczane do obu ramion leczenia, a pacjenci będą palić ad libitum. Podczas pierwszego ramienia pacjent będzie palił swoje „zwykłe” papierosy, a także przejdzie doustny protokół farmakokinetyczny. Podczas drugiego ramienia badani będą palić komercyjnego papierosa z określoną przez maszynę wydajnością nikotyny wynoszącą około 50% ich „zwykłej” marki.

Próbki krwi i moczu będą pobierane podczas badania i analizowane naszymi zwykłymi metodami.