Confronto tra sigarette a basso rendimento tra afroamericani e bianchi (6162-AAPK2)

Diverse linee di evidenza indicano che gli AA sono più fortemente dipendenti dal fumo di sigaretta rispetto ai bianchi. È più probabile che gli AA fumino la loro prima sigaretta entro 10 minuti dal risveglio, un indicatore della gravità della dipendenza. È più probabile che vogliano smettere di fumare e hanno maggiori probabilità di provare a smettere (tentativi che durano almeno 24 ore, ma hanno una probabilità significativamente inferiore rispetto ai bianchi di riuscire ad astenersi a un anno. Recentemente è stato riportato che il rapporto di cessazione (ex fumatori/fumatori) è del 37,3% negli AA rispetto al 51% dei bianchi (2).

REGOLAZIONE DELLA NICOTINA IN AAS E WHITE: In generale i fumatori regolano (titolano) il loro fumo per assumere circa la stessa quantità di nicotina di giorno in giorno. Questo comportamento è ben dimostrato negli studi sui fumatori che fumano sigarette commerciali di resa diversa, dimostrando che i fumatori assumono quantità simili di nicotina dalle sigarette ad alta e bassa resa. La MONOGRAFIA 13 dell'NCI ha riassunto i dati sulla nicotina e sulle sigarette a basso tenore e ha concluso che le sigarette a basso tenore presentavano gli stessi rischi per la salute delle sigarette ad alto tenore (12). Tuttavia, la maggior parte o tutta la ricerca sulla titolazione della nicotina sembra essere stata condotta principalmente nei fumatori bianchi.

Riteniamo che i modelli di titolazione della nicotina differiranno negli AA rispetto ai bianchi, sulla base dell'ipotesi che gli AA fumano di più per gli effetti positivi di rinforzo delle singole sigarette, mentre i bianchi fumano di più per mantenere un livello costante di nicotina. Prevediamo che la risposta al passaggio da sigarette normali a sigarette a basso rendimento negli AA sarà diversa in quanto cercheranno di assumere più nicotina per sigaretta fumando più intensamente, ma saranno meno propensi a cercare di regolare la loro assunzione giornaliera totale di nicotina rispetto ai bianchi.

Melanina: uno studio recente (14) ha mostrato che i livelli di melanina facoltativa (include sia la melanina geneticamente che quella influenzata dall'esposizione) nella pelle sono significativamente e positivamente correlati alle sigarette al giorno, al punteggio di Fagerstrom e ai livelli di cotinina. Misurando i livelli di melanina nei nostri soggetti di studio, saremo in grado di determinare se esiste una relazione tra i livelli di melanina e la farmacocinetica della nicotina.

Questo è uno studio incrociato di due bracci di trattamento non randomizzato, non in cieco, con uno studio di farmacocinetica orale sulla nicotina e sulla cotinina. Verranno fornite sigarette per entrambi i bracci di trattamento e i soggetti fumeranno ad libitum. Durante il primo braccio, il soggetto fumerà le sue "solite" sigarette e sarà sottoposto anche a un protocollo di farmacocinetica orale. Durante il secondo braccio, i soggetti fumeranno una sigaretta commerciale con un rendimento di nicotina determinato dalla macchina di circa il 50% della loro marca "normale".

I campioni di sangue e urina saranno raccolti durante lo studio e analizzati con i nostri metodi abituali.