Intervention d'adhésion pour les personnes peu alphabétisées

L'adhésion aux médicaments antirétroviraux est nécessaire pour obtenir une suppression suffisante du VIH et la non-adhésion peut conduire au développement de variantes génétiques du VIH résistantes au traitement. La recherche a démontré que les personnes vivant avec le VIH/sida qui ont de faibles niveaux de littératie en santé subissent une plus grande non-observance du traitement que leurs homologues plus alphabétisés. Des interventions sont nécessaires de toute urgence pour améliorer l'observance du traitement chez les personnes peu alphabétisées. Cette application propose de tester une intervention comportementale basée sur la théorie pour améliorer l'adhésion au traitement du VIH chez les personnes vivant avec le VIH/SIDA qui ont un faible niveau d'alphabétisation. Fondée sur le modèle Information - Motivation - Compétences comportementales (IMB) du changement de comportement en matière de santé, l'intervention expérimentale a été adaptée aux personnes ayant de faibles niveaux de littératie en santé et a été testée dans le cadre d'une recherche préliminaire sur le développement d'interventions. L'intervention est dispensée en trois séances de conseil individuelles et une séance de rappel axée sur l'entretien. L'intervention sera menée dans un établissement de soins communautaires à Atlanta. Des hommes et des femmes seront recrutés dans des services de lutte contre le sida et des cliniques de maladies infectieuses dans toute la région métropolitaine d'Atlanta. Après le dépistage, le consentement éclairé et les évaluations de base, les participants seront assignés au hasard pour recevoir l'une des trois conditions suivantes : (a) intervention d'observance du traitement adaptée à l'alphabétisation basée sur la théorie ; (b) une intervention de conseil sur l'observance non adaptée et adaptée à la durée de la norme de soins ; (c) intervention de contrôle de l'attention non contaminante assortie dans le temps. Les participants seront suivis pendant 12 mois d'observation. Les évaluations comprendront des mesures de l'information, de la motivation et des compétences comportementales relatives à l'adhésion au traitement du VIH, à l'auto-évaluation et à l'adhésion objective aux médicaments, et à la charge virale. L'étude testera l'hypothèse selon laquelle une intervention d'observance du traitement du VIH basée sur la théorie et adaptée aux personnes peu alphabétisées améliorera l'observance du traitement du VIH et la santé par rapport aux conditions standard et de contrôle de l'attention. L'étude examinera également l'influence des concepts théoriques de l'IMB sur les résultats des interventions. L'intervention à l'étude sera parmi les premières à aborder l'observance du traitement chez les personnes peu alphabétisées. S'il s'avère efficace, le modèle d'intervention sera prêt pour une diffusion immédiate aux services cliniques et communautaires d'amélioration de l'observance pour les personnes vivant avec le VIH-SIDA.