Intervento di aderenza per le persone con scarsa alfabetizzazione

L'aderenza ai farmaci antiretrovirali è necessaria per ottenere una sufficiente soppressione dell'HIV e la mancata aderenza può portare allo sviluppo di varianti genetiche dell'HIV resistenti al trattamento. La ricerca ha dimostrato che le persone affette da HIV/AIDS che hanno bassi livelli di alfabetizzazione sanitaria sperimentano una maggiore non aderenza al trattamento rispetto alle loro controparti con un livello di alfabetizzazione superiore. Sono urgentemente necessari interventi per migliorare l'aderenza al trattamento nelle persone con scarse capacità di alfabetizzazione. Questa applicazione si propone di testare un intervento comportamentale basato sulla teoria per migliorare l'aderenza al trattamento dell'HIV nelle persone che vivono con l'HIV/AIDS che hanno scarse capacità di alfabetizzazione. Basato sul modello di modifica del comportamento sanitario (IMB) di informazione - motivazione - abilità comportamentali, l'intervento sperimentale è stato adattato per le persone con bassi livelli di alfabetizzazione sanitaria ed è stato testato pilota nella ricerca sullo sviluppo dell'intervento preliminare. L'intervento viene fornito in tre sessioni di consulenza individuale e una sessione di richiamo incentrata sulla manutenzione. L'intervento sarà condotto in un ambiente di assistenza comunitaria ad Atlanta. Uomini e donne saranno reclutati da servizi per l'AIDS e cliniche per malattie infettive in tutta l'area metropolitana di Atlanta. Dopo lo screening, il consenso informato e le valutazioni di base, i partecipanti verranno assegnati in modo casuale a ricevere una delle tre condizioni: (a) intervento di aderenza al trattamento su misura per l'alfabetizzazione basata sulla teoria; (b) intervento di consulenza sull'aderenza allo standard di cura non adattato al tempo; (c) intervento di controllo dell'attenzione corrispondente al tempo non contaminante. I partecipanti saranno seguiti per 12 mesi di osservazione. Le valutazioni includeranno misure di informazione, motivazione e abilità comportamentali relative all'aderenza al trattamento dell'HIV, all'autovalutazione e all'aderenza obiettiva ai farmaci e alla carica virale. Lo studio metterà alla prova l'ipotesi che un intervento di aderenza al trattamento dell'HIV basato sulla teoria, su misura per le persone con scarsa alfabetizzazione, migliorerà l'aderenza al trattamento dell'HIV e la salute rispetto alle condizioni standard e di controllo dell'attenzione. Lo studio esaminerà anche l'influenza dei costrutti teorici dell'IMB sui risultati dell'intervento. L'intervento in esame sarà tra i primi ad affrontare l'aderenza al trattamento tra le persone con scarse capacità di alfabetizzazione. Se dimostrato efficace, il modello di intervento sarà pronto per l'immediata diffusione ai servizi di miglioramento dell'adesione clinica e comunitaria per le persone che vivono con l'HIV-AIDS.