Intervenção de Adesão para Pessoas com Baixa Alfabetização

A adesão aos medicamentos antirretrovirais é necessária para alcançar a supressão suficiente do HIV e a não adesão pode levar ao desenvolvimento de variantes genéticas do HIV resistentes ao tratamento. A pesquisa demonstrou que as pessoas que vivem com HIV/AIDS com baixos níveis de alfabetização em saúde experimentam maior não adesão ao tratamento do que suas contrapartes com alto nível de alfabetização. Intervenções são urgentemente necessárias para melhorar a adesão ao tratamento em pessoas com poucas habilidades de alfabetização. Este aplicativo propõe testar uma intervenção comportamental baseada em teoria para melhorar a adesão ao tratamento do HIV em pessoas vivendo com HIV/AIDS com baixo nível de alfabetização. Baseada no modelo de Informação - Motivação - Habilidades Comportamentais (IMB) de mudança de comportamento de saúde, a intervenção experimental foi adaptada para pessoas com baixos níveis de alfabetização em saúde e foi testada em pesquisa de desenvolvimento de intervenção preliminar. A intervenção é realizada em três sessões de aconselhamento individuais e uma sessão de reforço focada na manutenção. A intervenção será realizada em um ambiente de atendimento comunitário em Atlanta. Homens e mulheres serão recrutados em serviços de AIDS e clínicas de doenças infecciosas em toda a área metropolitana de Atlanta. Após a triagem, consentimento informado e avaliações iniciais, os participantes serão designados aleatoriamente para receber uma das três condições: (a) Alfabetização baseada em teoria, intervenção de adesão ao tratamento personalizada; (b) padrão de atendimento, intervenção de aconselhamento de adesão com tempo combinado não adaptado; (c) intervenção de controle de atenção combinada não contaminante. Os participantes serão acompanhados por 12 meses de observação. As avaliações incluirão medidas de informação, motivação e habilidades comportamentais relativas à adesão ao tratamento do HIV, autorrelato e adesão objetiva à medicação e carga viral. O estudo testará a hipótese de que uma intervenção de adesão ao tratamento de HIV baseada em teoria, adaptada para pessoas com baixo nível de alfabetização, melhorará a adesão ao tratamento de HIV e a saúde em relação às condições padrão e de controle de atenção. O estudo também examinará a influência dos construtos teóricos do IMB nos resultados da intervenção. A intervenção sob investigação estará entre as primeiras a abordar a adesão ao tratamento entre pessoas com poucas habilidades de alfabetização. Se se mostrar eficaz, o modelo de intervenção estará pronto para disseminação imediata para serviços de melhoria da adesão clínica e comunitária para pessoas vivendo com HIV-AIDS.