Adherenční intervence pro lidi s nízkou gramotností

Adherence k antiretrovirovým lékům je nezbytná k dosažení dostatečné suprese HIV a nonadherence může vést k vývoji genetických variant HIV odolných vůči léčbě. Výzkum ukázal, že lidé žijící s HIV/AIDS, kteří mají nízkou úroveň zdravotní gramotnosti, zažívají větší nedodržování léčby než jejich protějšky s vyšší gramotností. Je naléhavě zapotřebí intervencí ke zlepšení adherence k léčbě u lidí se špatnou gramotností. Tato aplikace navrhuje otestovat behaviorální intervenci založenou na teorii pro zlepšení adherence k léčbě HIV u lidí žijících s HIV/AIDS, kteří mají nízkou gramotnost. Experimentální intervence založená na modelu změny zdravotního chování Informace - Motivace - Behaviorální dovednosti (IMB) byla přizpůsobena lidem s nízkou úrovní zdravotní gramotnosti a byla pilotně testována v předběžném výzkumu vývoje intervence. Intervence se poskytuje ve třech individuálních poradenských sezeních a jednom posilovacím sezení zaměřeném na údržbu. Intervence bude provedena v komunitní péči v Atlantě. Muži a ženy se budou rekrutovat ze služeb AIDS a infekčních klinik po celé metropolitní oblasti Atlanty. Po screeningu, informovaném souhlasu a základním hodnocení budou účastníci náhodně rozděleni do jedné ze tří podmínek: (a) Teorie založená na gramotnosti přizpůsobená intervence dodržování léčby; (b) standardní péče nešitá na míru časově přizpůsobená poradenská intervence v oblasti adherence; c) nekontaminující časově přizpůsobený zásah kontroly pozornosti. Účastníci budou sledováni po dobu 12 měsíců. Hodnocení bude zahrnovat měření informací, motivace a behaviorálních dovedností týkajících se adherence k léčbě HIV, self-reportu a objektivního dodržování léků a virové zátěže. Studie bude testovat hypotézu, že teoretická intervence zaměřená na dodržování léčby HIV, která je přizpůsobena lidem s nízkou gramotností, zlepší adherenci k léčbě HIV a zdraví ve srovnání se standardními podmínkami a podmínkami kontroly pozornosti. Studie bude také zkoumat vliv teoretických konstruktů IMB na výsledky intervence. Zkoumaná intervence bude mezi prvními řešit adherenci k léčbě u lidí se špatnou gramotností. Pokud se intervenční model ukáže jako účinný, bude připraven k okamžitému rozšíření do klinických a komunitních služeb pro zvýšení adherence pro lidi žijící s HIV-AIDS.