Adhärenzintervention für Menschen mit geringer Alphabetisierung

Die Einhaltung antiretroviraler Medikamente ist notwendig, um eine ausreichende HIV-Unterdrückung zu erreichen, und die Nichteinhaltung kann zur Entwicklung behandlungsresistenter genetischer Varianten von HIV führen. Untersuchungen haben gezeigt, dass Menschen mit HIV/AIDS, die über ein geringes Maß an Gesundheitskompetenz verfügen, häufiger unter Therapieverstößen leiden als ihre Mitmenschen mit höherer Gesundheitskompetenz. Es sind dringend Interventionen erforderlich, um die Therapietreue bei Menschen mit geringen Lese- und Schreibfähigkeiten zu verbessern. In dieser Anwendung wird vorgeschlagen, eine theoriebasierte Verhaltensintervention zur Verbesserung der Einhaltung der HIV-Behandlung bei Menschen mit HIV/AIDS zu testen, die über geringe Lese- und Schreibfähigkeiten verfügen. Die experimentelle Intervention basiert auf dem Information-Motivation-Behavioral-Skills-Modell (IMB) zur Änderung des Gesundheitsverhaltens und wurde auf Menschen mit geringer Gesundheitskompetenz zugeschnitten und in vorläufigen Interventionsentwicklungsstudien als Pilotversuch getestet. Die Intervention wird in drei Einzelberatungssitzungen und einer auf Wartung ausgerichteten Auffrischungssitzung durchgeführt. Die Intervention wird in einer kommunalen Pflegeeinrichtung in Atlanta durchgeführt. Männer und Frauen werden aus AIDS-Diensten und Kliniken für Infektionskrankheiten im gesamten Großraum Atlanta rekrutiert. Nach dem Screening, der Einverständniserklärung und den Basisbewertungen werden die Teilnehmer nach dem Zufallsprinzip einer von drei Bedingungen zugeteilt: (a) theoriebasierte, auf Alphabetisierung zugeschnittene Intervention zur Einhaltung der Behandlung; (b) nicht auf den Pflegestandard zugeschnittene, zeitlich abgestimmte Adhärenzberatungsintervention; (c) nicht kontaminierende zeitangepasste Aufmerksamkeitskontrollintervention. Die Teilnehmer werden 12 Monate lang beobachtet. Zu den Beurteilungen gehören Informationen, Motivation und Verhaltenskompetenzen in Bezug auf die Einhaltung der HIV-Behandlung, Selbstberichte und objektive Medikamenteneinhaltung sowie die Viruslast. Die Studie wird die Hypothese testen, dass eine theoriebasierte Intervention zur Einhaltung der HIV-Behandlung, die auf Menschen mit geringer Alphabetisierung zugeschnitten ist, die Einhaltung der HIV-Behandlung und die Gesundheit im Vergleich zu den Standard- und Aufmerksamkeitskontrollbedingungen verbessert. Die Studie wird auch den Einfluss von IMB-theoretischen Konstrukten auf Interventionsergebnisse untersuchen. Die untersuchte Intervention wird eine der ersten sein, die sich mit der Therapietreue bei Menschen mit geringen Lese- und Schreibfähigkeiten befasst. Wenn sich das Interventionsmodell als wirksam erweist, kann es sofort an klinische und kommunale Dienste zur Verbesserung der Therapietreue für Menschen mit HIV/AIDS weitergegeben werden.