Интервенция приверженности для людей с низким уровнем грамотности

Приверженность к антиретровирусным препаратам необходима для достижения достаточного подавления ВИЧ, а несоблюдение может привести к развитию резистентных к лечению генетических вариантов ВИЧ. Исследования показали, что люди, живущие с ВИЧ/СПИДом и имеющие низкий уровень грамотности в вопросах здоровья, в большей степени несоблюдают режим лечения, чем их сверстники с более высоким уровнем грамотности. Срочно необходимы вмешательства для улучшения приверженности лечению людей с низким уровнем грамотности. В этом приложении предлагается протестировать основанное на теории поведенческое вмешательство для повышения приверженности лечению ВИЧ-инфекции у людей, живущих с ВИЧ/СПИДом и обладающих низким уровнем грамотности. Основанное на модели изменения поведения в отношении здоровья «Информация – Мотивация – Поведенческие навыки» (IMB), экспериментальное вмешательство было адаптировано для людей с низким уровнем грамотности в вопросах здоровья и прошло пилотное тестирование в ходе предварительных исследований по разработке вмешательства. Вмешательство проводится в виде трех индивидуальных консультационных сессий и одной поддерживающей сессии, ориентированной на поддержание. Вмешательство будет проводиться в условиях общественного ухода в Атланте. Мужчины и женщины будут набраны из служб по борьбе со СПИДом и инфекционных клиник по всему столичному региону Атланты. После скрининга, информированного согласия и исходных оценок участники будут случайным образом распределены для получения одного из трех условий: (a) основанное на теории грамотное вмешательство, адаптированное к приверженности лечению; (b) стандартное лечение, не адаптированное по времени консультирование по вопросам соблюдения режима лечения; (c) неконтаминирующая интервенция по контролю внимания с синхронизацией по времени. Участники будут находиться под наблюдением в течение 12 месяцев. Оценки будут включать показатели информации, мотивации и поведенческих навыков, касающихся приверженности лечению ВИЧ, самооценки и объективной приверженности лечению, а также вирусной нагрузки. Исследование проверит гипотезу о том, что основанное на теории вмешательство в соблюдение режима лечения ВИЧ, разработанное специально для людей с низким уровнем грамотности, улучшит приверженность лечению ВИЧ и улучшит здоровье по сравнению со стандартными условиями и условиями контроля внимания. В исследовании также будет изучено влияние теоретических построений IMB на результаты вмешательства. Исследуемое вмешательство будет одним из первых, направленных на повышение приверженности лечению людей с низким уровнем грамотности. Если будет доказана эффективность, модель вмешательства будет готова к немедленному распространению среди клинических и общинных служб повышения приверженности людей, живущих с ВИЧ/СПИДом.