Overholdelsesintervensjon for personer med lav leseferdighet

Overholdelse av antiretrovirale medisiner er nødvendig for å oppnå tilstrekkelig HIV-undertrykkelse, og manglende overholdelse kan føre til utvikling av behandlingsresistente genetiske varianter av HIV. Forskning har vist at personer som lever med hiv/aids som har lavt helsekunnskap opplever større manglende overholdelse av behandling enn sine kolleger med høyere lese- og skrivekunnskap. Intervensjoner er påtrengende nødvendig for å forbedre behandlingsoverholdelse hos personer med dårlige leseferdigheter. Denne applikasjonen foreslår å teste en teoribasert atferdsintervensjon for å forbedre overholdelse av hiv-behandling hos mennesker som lever med hiv/aids som har lavkunnskaper. Den eksperimentelle intervensjonen er basert på Information - Motivation - Behavioral Skills (IMB)-modellen for endring av helseatferd, og har blitt skreddersydd for personer med lavt helsekunnskap og har blitt pilottestet i foreløpig intervensjonsutviklingsforskning. Intervensjonen leveres i tre en-til-én veiledningssesjoner og en vedlikeholdsfokusert booster-sesjon. Intervensjonen vil bli utført i et omsorgsmiljø i Atlanta. Menn og kvinner vil bli rekruttert fra AIDS-tjenester og klinikker for infeksjonssykdommer i hele Atlanta storbyområde. Etter screening, informert samtykke og baselinevurderinger vil deltakerne bli tilfeldig tildelt en av tre tilstander: (a) Teoribasert leseferdighet skreddersydd behandlingsoverholdelsesintervensjon; (b) ikke-skreddersydd, tidstilpasset rådgivningsintervensjon for etterlevelse; (c) ikke-kontaminerende tidstilpasset oppmerksomhetskontrollintervensjon. Deltakerne vil bli fulgt i 12 måneders observasjon. Vurderinger vil inkludere mål på informasjon, motivasjon og atferdsmessige ferdigheter knyttet til overholdelse av HIV-behandling, selvrapportering og objektiv overholdelse av medisiner, og viral belastning. Studien vil teste hypotesen om at en teoribasert intervensjon for etterlevelse av HIV-behandling som er skreddersydd for personer med lav leseferdighet, vil forbedre overholdelse av HIV-behandling og helse i forhold til standard- og oppmerksomhetskontrollbetingelsene. Studien vil også undersøke påvirkningen av IMB-teoretiske konstruksjoner på intervensjonsresultater. Intervensjonen som undersøkes vil være blant de første som tar for seg behandlingsoverholdelse blant personer med dårlige leseferdigheter. Hvis intervensjonsmodellen viser seg å være effektiv, vil den være klar for umiddelbar spredning til kliniske og samfunnsmessige tjenester for etterlevelsesforbedring for mennesker som lever med HIV-AIDS.