- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01085435
Registre S-ICD post-commercialisation de Boston Scientific (EFFORTLESS)
ÉVALUATION DES FACTEURS IMPACTANT LES RÉSULTATS CLINIQUES ET LA RENTABILITÉ DU S-ICD (le registre EFFORTLESS S-ICD)
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
EFFORTLESS est un registre d'observation, post-commercialisation, standard de soins, qui sera mené dans environ 50 centres dans le monde chez les patients nécessitant un DAI pour le traitement des tachyarythmies ventriculaires. Les patients inclus dans le registre auront été implantés avec le système S-ICD depuis son marquage CE (approbation réglementaire commerciale) et seront suivis jusqu'à 60 mois. La perception qu'ont les patients de leur traitement sera évaluée à l'aide d'évaluations de la qualité de vie et le registre comprendra une analyse exploratoire de l'utilisation des ressources et des coûts basée sur des mesures des résultats cliniques tels que les taux de complications, les hospitalisations imprévues et la durée du séjour. L'objectif sera de permettre la comparaison des coûts du système S-ICD par rapport à un système transveineux standard.
Une sous-étude de la phase d'extension étendra le registre EFFORTLESS S-ICD afin d'atteindre une moyenne d'environ 8 ans de suivi à partir de la procédure d'indexation. Un sous-groupe d'environ 200 patients sera recruté dans un sous-ensemble de sites SANS EFFORT. L'analyse des données se concentrera sur les événements indésirables à long terme liés au système S-ICD, les remplacements de S-ICD et la longévité des dispositifs.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Bad Krozingen, Allemagne
- Universitäts-Herzzentrum Freiburg-Bad Krozingen
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Bernau, Allemagne
- Immanuel Klinikum Bernau Herzzentrum Brandenburg
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Bielefeld, Allemagne
- Klinikum Bielefeld
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Hannover, Allemagne
- Medizinische Hochschule Hannover
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Lübeck, Allemagne
- University Hospital Schleswig-Holstein
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Mannheim, Allemagne
- Universitätsmedizin Mannheim
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Munich, Allemagne, 81377
- Ludwig-Maximilians-Universität München, Campus Großhadern
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Münster, Allemagne
- Universitätsklinikum Münster
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Papenburg, Allemagne
- Marienkrankenhaus Papenburg
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Aalborg, Danemark
- Aalborg University Hospital
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Aarhus, Danemark
- Aarhus University Hospital
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Odense, Danemark, 5000
- Odense University Hospital
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København
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Copenhagen, København, Danemark, 2100
- Rigshospitalet
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A Coruña, Espagne
- Complexo Hospitalario Universitario
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Marseille, France
- CHU La Timone
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Nantes, France
- Nouvelles Cliniques Nantaises
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Pessac, France
- Hôpital Cardiologique du Haut-L'évêque
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Catania, Italie
- Arnas Garibaldi Nesima
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Negrar, Italie
- Ospedale Sacro Cuore Don Calabria
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Padova, Italie
- Azienda Ospedaliero Universitaria Padova
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Pisa, Italie
- Azienda Ospedaliero Universitaria Pisana
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Rome, Italie
- Policlinico Casilino
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Carnaxide, Le Portugal
- Hospital Santa Cruz
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Auckland, Nouvelle-Zélande, 1142
- Auckland City Hospital
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Amsterdam, Pays-Bas, 1105 AZ
- Amsterdam Medisch Centrum
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Enschede, Pays-Bas, 7513 ER
- Medisch Spectrum Twente
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Groningen, Pays-Bas, 9713
- University Medical Center Groningen
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Nieuwegein, Pays-Bas, 3430 EM
- St Antonius Ziekenhuis
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Rotterdam, Pays-Bas, 3000 CA
- Erasmus Medical Center
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AZ Maastricht
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Maastricht, AZ Maastricht, Pays-Bas, 6202
- Maastricht University Medical Center
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EJ Eindhoven
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Eindhoven, EJ Eindhoven, Pays-Bas, 5623
- Catharina Eindhoven Hospital
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Brighton, Royaume-Uni, BN2 5BE
- Royal Sussex County Hospital
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Bristol, Royaume-Uni, BS2 8HW
- Bristol Royal Infirmary
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Dudley, Royaume-Uni, DY1 2HQ
- Russells Hall Hospital
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Glasgow, Royaume-Uni, G3 8SJ
- Yorkhill Children's Hospital
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Leeds, Royaume-Uni
- Yorkshire Heart Centre
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London, Royaume-Uni
- Kings College Hospital
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London, Royaume-Uni, W1G 8SE
- St. Bartholomew's Hospital
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Oxford, Royaume-Uni, OX3 9DU
- John Radcliffe Hospital
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Sheffield, Royaume-Uni
- Northern General Hospital
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Southampton, Royaume-Uni
- Southampton General
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Cambridgeshire
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Cambridge, Cambridgeshire, Royaume-Uni, CB23 3RE
- Papworth Hospital
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Yorkshire
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Leeds, Yorkshire, Royaume-Uni, LS1 1YY
- Leeds General Infirmary
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Prague 5
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Prague, Prague 5, Tchéquie, 15030
- Na Homolce Hospital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Etude principale :
Critère d'intégration
- Âge >/= 18 ans
- Éligible pour l'implantation d'un système S-ICD conformément aux directives cliniques locales ou actuellement implanté avec un système S-ICD (version SW 1.59.0 ou ultérieure)
- Disposé et capable de fournir un consentement éclairé écrit ou avoir un consentement éclairé tel que fourni par un représentant légal
Critère d'exclusion:
- Participation à toute autre étude expérimentale susceptible d'interférer avec l'interprétation des résultats du Registre
- Tachycardie ventriculaire incessante et/ou tachycardie ventriculaire spontanée et fréquemment récurrente qui se termine de manière fiable par une stimulation anti-tachycardie
- Patients porteurs de stimulateurs cardiaques unipolaires ou de dispositifs implantés qui reviennent à la stimulation unipolaire
Sous-étude de la phase d'extension :
Critère d'intégration
- Sujets qui sont activement inscrits au registre EFFORTLESS S-ICD OU sujets qui ont terminé le suivi de 5 ans dans le registre EFFORTLESS S-ICD. Tous les événements cliniques, les données sur les épisodes spontanés et induits et les données de remplacement ou de révision du système depuis le dernier suivi annuel EFFORTLESS S-ICD de l'étude principale doivent être disponibles dans les dossiers médicaux ou équivalents.
- Sujets qui sont activement implantés avec un générateur d'impulsions S-ICD (SQ-RX, EMBLEM ou EMBLEM MRI) et une électrode S-ICD (Q-TRAK ou EMBLEM) ou toute autre future version commerciale disponible
- Volonté et capable de fournir un consentement éclairé écrit ou avoir un consentement éclairé fourni par un représentant légal et disposé à participer à tous les tests et suivis comme décrit dans le protocole de la sous-étude
- Avoir 18 ans ou plus et avoir l'âge légal pour donner un consentement éclairé spécifique aux lois nationales
Critère d'exclusion
- Sujets avec remplacement du dispositif du S-ICD par un ICD transveineux
- Sujets porteurs de stimulateurs cardiaques unipolaires ou de dispositifs implantés qui reviennent à la stimulation unipolaire
- Les sujets qui participent à toute autre étude expérimentale susceptible d'interférer avec l'interprétation des résultats du registre, sans l'approbation écrite de Boston Scientific
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
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Étude principale SANS EFFORT
Patients implantés avec un système S-ICD marqué CE, ne participant pas à l'étude clinique d'exemption de dispositif expérimental (IDE) de Cameron Health.
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Le système S-ICD est une technologie implantable qui utilise un générateur d'impulsions sous-cutané et un système d'électrode sous-cutané pour traiter les tachyarythmies ventriculaires.
Le système S-ICD comprend le générateur d'impulsions, l'électrode sous-cutanée, le programmateur et l'outil d'insertion des électrodes.
Autres noms:
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Sous-étude de la phase d'extension
Les patients de la sous-étude ont été recrutés de préférence parmi la population active de patients S-ICD EFFORTLESS.
Les patients, qui avaient déjà complété le registre EFFORTLESS S-ICD dans le passé, ont été considérés comme secondaires pour participer à la sous-étude.
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Le système S-ICD est une technologie implantable qui utilise un générateur d'impulsions sous-cutané et un système d'électrode sous-cutané pour traiter les tachyarythmies ventriculaires.
Le système S-ICD comprend le générateur d'impulsions, l'électrode sous-cutanée, le programmateur et l'outil d'insertion des électrodes.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Tarif gratuit pour les complications périopératoires S-ICD
Délai: 30 jours après l'implantation
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Le nombre de sujets sans complications de type I dans les 30 jours suivant l'implantation divisé par le nombre total de sujets implantés.
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30 jours après l'implantation
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Tarif gratuit pour 360 jours de complications S-ICD
Délai: Minimum 360 jours après l'implantation
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L'estimation de survie Kaplan-Meier (KM) des complications de type I à 360 jours.
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Minimum 360 jours après l'implantation
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Pourcentage de chocs inappropriés pour la fibrillation auriculaire (FA)/la tachycardie supraventriculaire (SVT)
Délai: De l'inscription à la visite annuelle quinquennale.
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Le nombre de sujets ayant reçu au moins un choc inapproprié pour SVT au-dessus de la zone de discrimination et les erreurs du discriminateur SVT divisé par le nombre total de sujets implantés.
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De l'inscription à la visite annuelle quinquennale.
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux de phase d'extension des événements indésirables liés au système S-ICD à long terme
Délai: De l'inscription à l'extension, passant jusqu'à 5 ans jusqu'au 5e suivi annuel de la sous-étude, généralement jusqu'à 60 mois +/- 90 jours.
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Taux d'événements indésirables liés au système S-ICD dans les sujets de la phase d'extension sans effort sous-étude
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De l'inscription à l'extension, passant jusqu'à 5 ans jusqu'au 5e suivi annuel de la sous-étude, généralement jusqu'à 60 mois +/- 90 jours.
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Extension de la phase S-ICD pour les fonctionnalités
Délai: De l'inscription à l'extension, passant jusqu'à 5 ans jusqu'au 5e suivi annuel de la sous-étude, généralement jusqu'à 60 mois +/- 90 jours.
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Nombre de remplacements S-ICD par un autre type de défibrillateur implantable pour les fonctionnalités indisponibles avec un S-ICD, comme un besoin de thérapie de Brady supplémentaire, une thérapie par resynchronisation cardiaque, une stimulation antitachycardie ou d'autres raisons similaires
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De l'inscription à l'extension, passant jusqu'à 5 ans jusqu'au 5e suivi annuel de la sous-étude, généralement jusqu'à 60 mois +/- 90 jours.
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Longévité du dispositif de phase d'extension
Délai: De l'inscription à l'extension, passant jusqu'à 5 ans jusqu'au 5e suivi annuel de la sous-étude, généralement jusqu'à 60 mois +/- 90 jours.
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Temps d'implant minimum (jours).
Les données comprennent des informations sur les appareils suivis à partir de la date de l'implant jusqu'à ce qu'elles ne soient pas hors service, ainsi que les appareils suivis de l'implant jusqu'au dernier suivi disponible avant que le sujet ne retire l'étude pour quelque raison que ce soit (comme la conclusion de l'étude, le décès ou le retrait).
Les appareils qui fonctionnent toujours à la fin de leur période d'observation continuent d'ajouter à leur longévité au-delà de cette période.
Ainsi, la valeur signalée sous-estime la longévité réelle du dispositif, ne représentant que la durée minimale que ces appareils étaient connus pour fonctionner.
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De l'inscription à l'extension, passant jusqu'à 5 ans jusqu'au 5e suivi annuel de la sous-étude, généralement jusqu'à 60 mois +/- 90 jours.
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Taux de phase d'extension des complications liées aux remplacements S-ICD
Délai: De l'inscription à l'extension, passant jusqu'à 5 ans jusqu'au 5e suivi annuel de la sous-étude, généralement jusqu'à 60 mois +/- 90 jours.
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Estimation K-M (%) pour la liberté de complications liées aux remplacements S-ICD
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De l'inscription à l'extension, passant jusqu'à 5 ans jusqu'au 5e suivi annuel de la sous-étude, généralement jusqu'à 60 mois +/- 90 jours.
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Phase d'extension Thérapie de choc appropriée pour VT / VF
Délai: De l'inscription à l'extension, passant jusqu'à 5 ans jusqu'au 5e suivi annuel de la sous-étude, généralement jusqu'à 60 mois +/- 90 jours.
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Estimation K-M (%) pour la liberté de thérapie de choc appropriée pour VT / VF
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De l'inscription à l'extension, passant jusqu'à 5 ans jusqu'au 5e suivi annuel de la sous-étude, généralement jusqu'à 60 mois +/- 90 jours.
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Phase d'extension thérapie de choc inappropriée
Délai: De l'inscription à l'extension, passant jusqu'à 5 ans jusqu'au 5e suivi annuel de la sous-étude, généralement jusqu'à 60 mois +/- 90 jours.
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Estimation K-M (%) pour la liberté de thérapie de choc inappropriée
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De l'inscription à l'extension, passant jusqu'à 5 ans jusqu'au 5e suivi annuel de la sous-étude, généralement jusqu'à 60 mois +/- 90 jours.
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Phase d'extension VF Test d'induction au remplacement
Délai: De l'inscription à l'extension, passant jusqu'à 5 ans jusqu'au 5e suivi annuel de la sous-étude, généralement jusqu'à 60 mois +/- 90 jours.
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Pourcentage de tests d'induction VF au remplacement
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De l'inscription à l'extension, passant jusqu'à 5 ans jusqu'au 5e suivi annuel de la sous-étude, généralement jusqu'à 60 mois +/- 90 jours.
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Phase d'extension Interventions invasives supplémentaires
Délai: De l'inscription à l'extension, passant jusqu'à 5 ans jusqu'au 5e suivi annuel de la sous-étude, généralement jusqu'à 60 mois +/- 90 jours.
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Nombre d'interventions invasives supplémentaires
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De l'inscription à l'extension, passant jusqu'à 5 ans jusqu'au 5e suivi annuel de la sous-étude, généralement jusqu'à 60 mois +/- 90 jours.
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Phase d'extension Interventions invasives supplémentaires
Délai: De l'inscription à l'extension, passant jusqu'à 5 ans jusqu'au 5e suivi annuel de la sous-étude, généralement jusqu'à 60 mois +/- 90 jours.
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Nombre de sujets avec des interventions invasives supplémentaires
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De l'inscription à l'extension, passant jusqu'à 5 ans jusqu'au 5e suivi annuel de la sous-étude, généralement jusqu'à 60 mois +/- 90 jours.
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Utilisation de la phase d'extension des médicaments anti-arythmiques
Délai: De l'inscription à l'extension, passant jusqu'à 5 ans jusqu'au 5e suivi annuel de la sous-étude, généralement jusqu'à 60 mois +/- 90 jours.
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Nombre de sujets dans la phase d'extension à l'aide de médicaments anti-arythmiques
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De l'inscription à l'extension, passant jusqu'à 5 ans jusqu'au 5e suivi annuel de la sous-étude, généralement jusqu'à 60 mois +/- 90 jours.
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Taux ventriculaires de phase d'extension des épisodes (moyenne)
Délai: De l'inscription à l'extension, passant jusqu'à 5 ans jusqu'au 5e suivi annuel de la sous-étude, généralement jusqu'à 60 mois +/- 90 jours.
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Taux ventriculaire dans des épisodes en battements par minute
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De l'inscription à l'extension, passant jusqu'à 5 ans jusqu'au 5e suivi annuel de la sous-étude, généralement jusqu'à 60 mois +/- 90 jours.
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Extension Taux ventriculaires d'épisodes (médiane)
Délai: De l'inscription à l'extension, passant jusqu'à 5 ans jusqu'au 5e suivi annuel de la sous-étude, généralement jusqu'à 60 mois +/- 90 jours.
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Taux ventriculaire dans des épisodes en battements par minute
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De l'inscription à l'extension, passant jusqu'à 5 ans jusqu'au 5e suivi annuel de la sous-étude, généralement jusqu'à 60 mois +/- 90 jours.
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Extension Taux ventriculaire d'épisodes (IQR)
Délai: De l'inscription à l'extension, passant jusqu'à 5 ans jusqu'au 5e suivi annuel de la sous-étude, généralement jusqu'à 60 mois +/- 90 jours.
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Taux ventriculaire dans des épisodes en battements par minute
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De l'inscription à l'extension, passant jusqu'à 5 ans jusqu'au 5e suivi annuel de la sous-étude, généralement jusqu'à 60 mois +/- 90 jours.
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Taux ventriculaires de phase d'extension des épisodes non conservés (moyenne)
Délai: De l'inscription à l'extension, passant jusqu'à 5 ans jusqu'au 5e suivi annuel de la sous-étude, généralement jusqu'à 60 mois +/- 90 jours.
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Taux ventriculaire dans des épisodes en battements par minute
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De l'inscription à l'extension, passant jusqu'à 5 ans jusqu'au 5e suivi annuel de la sous-étude, généralement jusqu'à 60 mois +/- 90 jours.
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Extension Taux ventriculaires des épisodes non conservés (médiane)
Délai: De l'inscription à l'extension, passant jusqu'à 5 ans jusqu'au 5e suivi annuel de la sous-étude, généralement jusqu'à 60 mois +/- 90 jours.
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Taux ventriculaire dans des épisodes en battements par minute
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De l'inscription à l'extension, passant jusqu'à 5 ans jusqu'au 5e suivi annuel de la sous-étude, généralement jusqu'à 60 mois +/- 90 jours.
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Extension Taux ventriculaires des épisodes non conservés (IQR)
Délai: De l'inscription à l'extension, passant jusqu'à 5 ans jusqu'au 5e suivi annuel de la sous-étude, généralement jusqu'à 60 mois +/- 90 jours.
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Taux ventriculaire dans des épisodes en battements par minute
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De l'inscription à l'extension, passant jusqu'à 5 ans jusqu'au 5e suivi annuel de la sous-étude, généralement jusqu'à 60 mois +/- 90 jours.
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Événements de complications
Délai: De l'inscription à l'étude principale initiale jusqu'au 5e suivi annuel de la sous-étude.
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Résumé de toutes les complications signalées définies comme un événement clinique qui entraîne une intervention invasive.
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De l'inscription à l'étude principale initiale jusqu'au 5e suivi annuel de la sous-étude.
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Pier Lambiase, Prof., St. Bartholomew's Hospital, London
Publications et liens utiles
Publications générales
- Burke MC, Gold MR, Knight BP, Barr CS, Theuns DAMJ, Boersma LVA, Knops RE, Weiss R, Leon AR, Herre JM, Husby M, Stein KM, Lambiase PD. Safety and Efficacy of the Totally Subcutaneous Implantable Defibrillator: 2-Year Results From a Pooled Analysis of the IDE Study and EFFORTLESS Registry. J Am Coll Cardiol. 2015 Apr 28;65(16):1605-1615. doi: 10.1016/j.jacc.2015.02.047.
- Boersma L, Barr C, Knops R, Theuns D, Eckardt L, Neuzil P, Scholten M, Hood M, Kuschyk J, Jones P, Duffy E, Husby M, Stein K, Lambiase PD; EFFORTLESS Investigator Group. Implant and Midterm Outcomes of the Subcutaneous Implantable Cardioverter-Defibrillator Registry: The EFFORTLESS Study. J Am Coll Cardiol. 2017 Aug 15;70(7):830-841. doi: 10.1016/j.jacc.2017.06.040.
- Lambiase PD, Barr C, Theuns DA, Knops R, Neuzil P, Johansen JB, Hood M, Pedersen S, Kaab S, Murgatroyd F, Reeve HL, Carter N, Boersma L; EFFORTLESS Investigators. Worldwide experience with a totally subcutaneous implantable defibrillator: early results from the EFFORTLESS S-ICD Registry. Eur Heart J. 2014 Jul 1;35(25):1657-65. doi: 10.1093/eurheartj/ehu112. Epub 2014 Mar 26.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimé)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 90904925; 90904928
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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