- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01085435
보스턴 사이언티픽 포스트 마켓 S-ICD 레지스트리 (EFFORTLESS)
S-ICD(The EFFORTLESS S-ICD Registry)의 임상 결과 및 비용 효율성에 영향을 미치는 요인 평가
연구 개요
상세 설명
EFFORTLESS는 심실 빈맥성 부정맥 치료를 위해 ICD가 필요한 환자를 대상으로 전 세계 약 50개 센터에서 수행되는 관찰, 시판 후, 표준 치료 등록입니다. 레지스트리에 포함된 환자는 CE 마크(상업 규제 승인) 이후 S-ICD 시스템을 이식받았으며 최대 60개월 동안 추적 관찰됩니다. 치료에 대한 환자의 인식은 삶의 질 평가를 사용하여 평가되며 레지스트리에는 합병증 비율, 예정되지 않은 입원 및 입원 기간과 같은 임상 결과 측정을 기반으로 자원 활용 및 비용에 대한 탐색적 분석이 포함됩니다. 목적은 S-ICD 시스템과 표준 경정맥 시스템의 비용 비교를 가능하게 하는 것입니다.
확장 단계 하위 연구는 색인 절차에서 평균 약 8년의 후속 조치를 달성하기 위해 EFFORTLESS S-ICD 레지스트리를 확장할 것입니다. 약 200명의 환자로 구성된 하위 그룹이 EFFORTLESS 사이트의 하위 집합에 등록됩니다. 데이터 분석은 장기적인 S-ICD 시스템 관련 부작용, S-ICD 교체 및 장치 수명에 초점을 맞출 것입니다.
연구 유형
등록 (실제)
연락처 및 위치
연구 장소
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Amsterdam, 네덜란드, 1105 AZ
- Amsterdam Medisch Centrum
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Enschede, 네덜란드, 7513 ER
- Medisch Spectrum Twente
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Groningen, 네덜란드, 9713
- University Medical Center Groningen
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Nieuwegein, 네덜란드, 3430 EM
- St Antonius Ziekenhuis
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Rotterdam, 네덜란드, 3000 CA
- Erasmus Medical Center
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AZ Maastricht
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Maastricht, AZ Maastricht, 네덜란드, 6202
- Maastricht University Medical Center
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EJ Eindhoven
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Eindhoven, EJ Eindhoven, 네덜란드, 5623
- Catharina Eindhoven Hospital
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Auckland, 뉴질랜드, 1142
- Auckland City Hospital
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Aalborg, 덴마크
- Aalborg University Hospital
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Aarhus, 덴마크
- Aarhus University Hospital
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Odense, 덴마크, 5000
- Odense University Hospital
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København
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Copenhagen, København, 덴마크, 2100
- Rigshospitalet
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Bad Krozingen, 독일
- Universitäts-Herzzentrum Freiburg-Bad Krozingen
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Bernau, 독일
- Immanuel Klinikum Bernau Herzzentrum Brandenburg
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Bielefeld, 독일
- Klinikum Bielefeld
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Hannover, 독일
- Medizinische Hochschule Hannover
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Lübeck, 독일
- University Hospital Schleswig-Holstein
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Mannheim, 독일
- Universitätsmedizin Mannheim
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Munich, 독일, 81377
- Ludwig-Maximilians-Universität München, Campus Großhadern
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Münster, 독일
- Universitatsklinikum Munster
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Papenburg, 독일
- Marienkrankenhaus Papenburg
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A Coruña, 스페인
- Complexo Hospitalario Universitario
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Brighton, 영국, BN2 5BE
- Royal Sussex County Hospital
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Bristol, 영국, BS2 8HW
- Bristol Royal Infirmary
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Dudley, 영국, DY1 2HQ
- Russells Hall Hospital
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Glasgow, 영국, G3 8SJ
- Yorkhill Children's Hospital
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Leeds, 영국
- Yorkshire Heart Centre
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London, 영국
- Kings College Hospital
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London, 영국, W1G 8SE
- St. Bartholomew's Hospital
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Oxford, 영국, OX3 9DU
- John Radcliffe Hospital
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Sheffield, 영국
- Northern General Hospital
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Southampton, 영국
- Southampton General
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Cambridgeshire
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Cambridge, Cambridgeshire, 영국, CB23 3RE
- Papworth Hospital
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Yorkshire
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Leeds, Yorkshire, 영국, LS1 1YY
- Leeds General Infirmary
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Catania, 이탈리아
- Arnas Garibaldi Nesima
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Negrar, 이탈리아
- Ospedale Sacro Cuore Don Calabria
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Padova, 이탈리아
- Azienda Ospedaliero Universitaria Padova
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Pisa, 이탈리아
- Azienda Ospedaliero Universitaria Pisana
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Rome, 이탈리아
- Policlinico Casilino
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Prague 5
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Prague, Prague 5, 체코, 15030
- Na Homolce Hospital
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Carnaxide, 포르투갈
- Hospital Santa Cruz
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Marseille, 프랑스
- CHU La Timone
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Nantes, 프랑스
- Nouvelles Cliniques Nantaises
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Pessac, 프랑스
- Hôpital Cardiologique du Haut-L'évêque
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
샘플링 방법
연구 인구
설명
주요 연구:
포함 기준
- 나이 >/= 18세
- 현지 임상 지침에 따라 S-ICD 시스템 이식에 적합하거나 현재 S-ICD 시스템(SW 버전 1.59.0 이상)을 이식하고 있는 경우
- 서면 동의서를 제공하거나 법적 대리인이 제공한 동의서를 받을 의향과 능력
제외 기준:
- 레지스트리 결과의 해석을 방해할 수 있는 기타 조사 연구에 참여
- 지속적인 심실 빈맥 및/또는 항빈맥 조율로 확실하게 종료되는 자발적이고 자주 재발하는 심실 빈맥
- 단극 심박 조율기 또는 단극 심박 조절로 되돌아가는 장치를 이식한 환자
확장 단계 하위 연구:
포함 기준
- EFFORTLESS S-ICD Registry에 적극적으로 등록된 피험자 또는 EFFORTLESS S-ICD Registry에서 5년 후속 조치를 완료한 피험자. 주요 연구의 마지막 EFFORTLESS S-ICD 연간 후속 조치 이후의 모든 임상 사건, 자발적 및 유발 에피소드 데이터 및 시스템 교체 또는 개정 데이터는 의료 파일 또는 이에 상응하는 형태로 제공되어야 합니다.
- S-ICD 펄스 발생기(SQ-RX, EMBLEM 또는 EMBLEM MRI) 및 S-ICD 전극(Q-TRAK 또는 EMBLEM) 또는 기타 향후 상용화 버전을 능동적으로 이식한 피험자
- 서면 동의서를 제공할 의향과 능력이 있거나 법적 대리인이 제공한 정보에 입각한 동의를 받을 수 있고 하위 연구 프로토콜에 설명된 대로 모든 테스트 및 후속 조치에 참여할 의향이 있습니다.
- 18세 이상 및 국가 법률에 따라 정보에 입각한 동의를 제공할 수 있는 법적 연령
제외 기준
- S-ICD에서 경정맥 ICD로 장치를 교체한 피험자
- 단극 심박 조율기 또는 단극 심박 조절로 되돌아가는 장치를 이식한 피험자
- Boston Scientific의 서면 승인 없이 레지스트리 결과의 해석을 방해할 수 있는 다른 조사 연구에 참여하는 피험자
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
개입 / 치료 |
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EFFORTLESS 메인 스터디
Cameron Health의 IDE(Investigational Device Exemption) 임상 연구에 참여하지 않고 CE 마크 S-ICD 시스템을 이식한 환자.
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S-ICD 시스템은 심실 빈맥을 치료하기 위해 피하 펄스 발생기와 피하 전극 시스템을 사용하는 이식형 기술입니다.
S-ICD 시스템은 펄스 발생기, 피하 전극, 프로그래머 및 전극 삽입 도구로 구성됩니다.
다른 이름들:
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확장 단계 하위 연구
하위 연구 환자는 바람직하게 활성 EFFORTLESS S-ICD 환자 모집단에서 모집되었습니다.
과거에 이미 EFFORTLESS S-ICD Registry를 완료한 환자는 하위 연구 참여를 위해 2차적으로 고려되었습니다.
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S-ICD 시스템은 심실 빈맥을 치료하기 위해 피하 펄스 발생기와 피하 전극 시스템을 사용하는 이식형 기술입니다.
S-ICD 시스템은 펄스 발생기, 피하 전극, 프로그래머 및 전극 삽입 도구로 구성됩니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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수술 전후 S-ICD 합병증 무료율
기간: 이식 후 30일
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이식 후 30일 이내에 유형 I 합병증이 없는 피험자의 수를 총 이식 피험자로 나눈 값입니다.
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이식 후 30일
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360일 S-ICD 합병증 무료 요금
기간: 이식 후 최소 360일
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360일 제1형 합병증의 Kaplan-Meier(KM) 생존 추정치.
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이식 후 최소 360일
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심방세동(AF)/심실상빈맥(SVT)에 대한 부적절한 제세동 비율
기간: 등록부터 5년간 연간 방문까지.
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식별 구역 위의 SVT 및 SVT 판별기 오류에 대해 적어도 1회 부적절한 충격을 받은 피험자의 수를 이식된 총 피험자로 나눈 값입니다.
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등록부터 5년간 연간 방문까지.
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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장기 S-ICD 시스템 관련 부작용의 확장 위상 속도
기간: 확장 단계 등록에서 최대 5 년까지의 제 5 차 연간 추적 관찰, 보통 60 개월 +/- 90 일까지.
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손쉬운 확장 단계 하위 연구의 주제에서 S-ICD 시스템과 관련된 부작용 비율
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확장 단계 등록에서 최대 5 년까지의 제 5 차 연간 추적 관찰, 보통 60 개월 +/- 90 일까지.
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기능을위한 확장 단계 S-ICD 교체
기간: 등록에서 확장 단계에서 최대 5 년까지의 제 5 차 연간 추적 관찰, 보통 60 개월 +/- 90 일까지.
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추가 브래디 요법, 심장 재 동기화 요법, 항 쇄석증 간격 또는 기타 유사한 이유와 같은 S-ICD와 함께 사용할 수없는 기능을위한 다른 유형의 이식 가능한 제세동 자와의 S-ICD 대체 수
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등록에서 확장 단계에서 최대 5 년까지의 제 5 차 연간 추적 관찰, 보통 60 개월 +/- 90 일까지.
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확장 단계 장치 수명
기간: 확장 단계 등록에서 최대 5 년까지의 제 5 차 연간 추적 관찰, 보통 60 개월 +/- 90 일까지.
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최소 임플란트 시간 (일).
이 데이터에는 임플란트 날짜부터 서비스가 중단 될 때까지 추적 된 장치에 대한 정보와 임플란트에서 추적 된 장치가 어떤 이유로 든 연구를 종료하기 전에 마지막으로 이용 가능한 후속 조치 (예 : 연구 결론, 사망 또는 철수)가 포함됩니다.
관찰 기간이 끝날 때 여전히 작동하는 장치는이 기간 이후에도 계속 수명을 더합니다.
따라서,보고 된 값은 실제 장치 수명을 과소 평가하며,이 장치가 작동하는 것으로 알려진 최소 기간만을 나타냅니다.
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확장 단계 등록에서 최대 5 년까지의 제 5 차 연간 추적 관찰, 보통 60 개월 +/- 90 일까지.
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S-ICD 대체와 관련된 합병증의 확장 위상 속도
기간: 확장 단계 등록에서 최대 5 년까지의 제 5 차 연간 추적 관찰, 보통 60 개월 +/- 90 일까지.
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S-ICD 대체와 관련된 합병증의 자유에 대한 K-M 추정 (%)
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확장 단계 등록에서 최대 5 년까지의 제 5 차 연간 추적 관찰, 보통 60 개월 +/- 90 일까지.
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VT/VF에 대한 연장 단계 적절한 충격 요법
기간: 확장 단계 등록에서 최대 5 년까지의 제 5 차 연간 추적 관찰, 보통 60 개월 +/- 90 일까지.
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VT/VF에 대한 적절한 충격 요법의 자유에 대한 K-M 추정 (%)
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확장 단계 등록에서 최대 5 년까지의 제 5 차 연간 추적 관찰, 보통 60 개월 +/- 90 일까지.
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연장 단계 부적절한 충격 요법
기간: 확장 단계 등록에서 최대 5 년까지의 제 5 차 연간 추적 관찰, 보통 60 개월 +/- 90 일까지.
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부적절한 충격 요법의 자유에 대한 K-M 추정 (%)
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확장 단계 등록에서 최대 5 년까지의 제 5 차 연간 추적 관찰, 보통 60 개월 +/- 90 일까지.
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확장 위상 VF 유도 테스트 대체시
기간: 확장 단계 등록에서 최대 5 년까지의 제 5 차 연간 추적 관찰, 보통 60 개월 +/- 90 일까지.
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교체시 VF 유도 테스트의 백분율
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확장 단계 등록에서 최대 5 년까지의 제 5 차 연간 추적 관찰, 보통 60 개월 +/- 90 일까지.
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확장 단계 추가 침습적 중재
기간: 확장 단계 등록에서 최대 5 년까지의 제 5 차 연간 추적 관찰, 보통 60 개월 +/- 90 일까지.
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추가 침습적 개입의 수
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확장 단계 등록에서 최대 5 년까지의 제 5 차 연간 추적 관찰, 보통 60 개월 +/- 90 일까지.
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확장 단계 추가 침습적 중재
기간: 확장 단계 등록에서 최대 5 년까지의 제 5 차 연간 추적 관찰, 보통 60 개월 +/- 90 일까지.
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추가 침습적 중재가있는 피험자 수
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확장 단계 등록에서 최대 5 년까지의 제 5 차 연간 추적 관찰, 보통 60 개월 +/- 90 일까지.
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항-부정맥의 확장 단계 사용
기간: 확장 단계 등록에서 최대 5 년까지의 제 5 차 연간 추적 관찰, 보통 60 개월 +/- 90 일까지.
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항-부정맥 약물을 사용한 연장 단계의 피험자 수
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확장 단계 등록에서 최대 5 년까지의 제 5 차 연간 추적 관찰, 보통 60 개월 +/- 90 일까지.
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에피소드 확장 단계 심실 (평균)
기간: 확장 단계 등록에서 최대 5 년까지의 제 5 차 연간 추적 관찰, 보통 60 개월 +/- 90 일까지.
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분당 비트의 에피소드의 심실 속도
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확장 단계 등록에서 최대 5 년까지의 제 5 차 연간 추적 관찰, 보통 60 개월 +/- 90 일까지.
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에피소드 확장 단계 심실 (중앙값)
기간: 확장 단계 등록에서 최대 5 년까지의 제 5 차 연간 추적 관찰, 보통 60 개월 +/- 90 일까지.
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분당 비트의 에피소드의 심실 속도
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확장 단계 등록에서 최대 5 년까지의 제 5 차 연간 추적 관찰, 보통 60 개월 +/- 90 일까지.
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에피소드 확장 단계 심실 (IQR)
기간: 확장 단계 등록에서 최대 5 년까지의 제 5 차 연간 추적 관찰, 보통 60 개월 +/- 90 일까지.
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분당 비트의 에피소드의 심실 속도
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확장 단계 등록에서 최대 5 년까지의 제 5 차 연간 추적 관찰, 보통 60 개월 +/- 90 일까지.
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지속되지 않은 에피소드의 확장 위상 심실 속도 (평균)
기간: 확장 단계 등록에서 최대 5 년까지의 제 5 차 연간 추적 관찰, 보통 60 개월 +/- 90 일까지.
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분당 비트의 에피소드의 심실 속도
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확장 단계 등록에서 최대 5 년까지의 제 5 차 연간 추적 관찰, 보통 60 개월 +/- 90 일까지.
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지속되지 않은 에피소드의 연장 단계 심실 속도 (중앙값)
기간: 확장 단계 등록에서 최대 5 년까지의 제 5 차 연간 추적 관찰, 보통 60 개월 +/- 90 일까지.
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분당 비트의 에피소드의 심실 속도
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확장 단계 등록에서 최대 5 년까지의 제 5 차 연간 추적 관찰, 보통 60 개월 +/- 90 일까지.
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비 지속적 에피소드의 확장 위상 심실 속도 (IQR)
기간: 확장 단계 등록에서 최대 5 년까지의 제 5 차 연간 추적 관찰, 보통 60 개월 +/- 90 일까지.
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분당 비트의 에피소드의 심실 속도
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확장 단계 등록에서 최대 5 년까지의 제 5 차 연간 추적 관찰, 보통 60 개월 +/- 90 일까지.
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합병증 사건
기간: 초기 주요 연구에 등록에서 제 5 차 연례 실체의 후속 조치까지.
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침습적 개입을 초래하는 임상 사건으로 정의 된 모든보고 된 합병증의 요약.
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초기 주요 연구에 등록에서 제 5 차 연례 실체의 후속 조치까지.
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 의자: Pier Lambiase, Prof., St. Bartholomew's Hospital, London
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Burke MC, Gold MR, Knight BP, Barr CS, Theuns DAMJ, Boersma LVA, Knops RE, Weiss R, Leon AR, Herre JM, Husby M, Stein KM, Lambiase PD. Safety and Efficacy of the Totally Subcutaneous Implantable Defibrillator: 2-Year Results From a Pooled Analysis of the IDE Study and EFFORTLESS Registry. J Am Coll Cardiol. 2015 Apr 28;65(16):1605-1615. doi: 10.1016/j.jacc.2015.02.047.
- Boersma L, Barr C, Knops R, Theuns D, Eckardt L, Neuzil P, Scholten M, Hood M, Kuschyk J, Jones P, Duffy E, Husby M, Stein K, Lambiase PD; EFFORTLESS Investigator Group. Implant and Midterm Outcomes of the Subcutaneous Implantable Cardioverter-Defibrillator Registry: The EFFORTLESS Study. J Am Coll Cardiol. 2017 Aug 15;70(7):830-841. doi: 10.1016/j.jacc.2017.06.040.
- Lambiase PD, Barr C, Theuns DA, Knops R, Neuzil P, Johansen JB, Hood M, Pedersen S, Kaab S, Murgatroyd F, Reeve HL, Carter N, Boersma L; EFFORTLESS Investigators. Worldwide experience with a totally subcutaneous implantable defibrillator: early results from the EFFORTLESS S-ICD Registry. Eur Heart J. 2014 Jul 1;35(25):1657-65. doi: 10.1093/eurheartj/ehu112. Epub 2014 Mar 26.
연구 기록 날짜
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