Innocuité du cotrimoxazole chez les nourrissons exposés au VIH et à la multithérapie

Chaque année, plus de 2 millions d'enfants naissent de femmes infectées par le VIH. L'Organisation mondiale de la santé (OMS) recommande que ces nourrissons reçoivent une prophylaxie au cotrimoxazole (CTX) à partir de l'âge de 4 à 6 semaines jusqu'à ce que la période de risque de transmission du VIH chez le nourrisson soit terminée et que l'on sache que le nourrisson n'est pas infecté par le VIH. On s'intéresse également de plus en plus à l'étude de la prophylaxie au CTX administrée à tous les nourrissons de femmes infectées par le VIH au moment de l'initiation de l'alimentation de remplacement, quel que soit le statut d'infection par le VIH du nourrisson, afin d'atténuer le risque élevé de morbidité et de mortalité infantiles associé à l'alimentation au lait maternisé dans la population. monde en développement. Cependant, l'exposition du nourrisson in utero aux médicaments antirétroviraux maternels peut entraîner des toxicités hématologiques chez le nourrisson. Il est essentiel de savoir si la prophylaxie infantile au CTX exacerbe la toxicité hématologique associée à l'exposition périnatale aux ARV. Cette question, aux larges implications de santé publique, n'a jamais été étudiée.

Nous étudierons la toxicité hématologique associée à la prophylaxie CTX administrée aux nourrissons exposés au HAART maternel au Botswana. Nous utiliserons les données existantes d'une grande cohorte qui n'a pas reçu de CTX et nous inscrirons une cohorte plus petite qui reçoit du CTX conformément aux directives nationales du Botswana.