Veiligheid van cotrimoxazol bij aan HIV en HAART blootgestelde zuigelingen

Elk jaar worden meer dan 2 miljoen kinderen geboren uit HIV-geïnfecteerde vrouwen. De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) beveelt aan dat deze baby's cotrimoxazol (CTX) profylaxe krijgen vanaf een leeftijd van 4-6 weken totdat de periode van HIV-overdracht bij baby's voorbij is en bekend is dat de baby niet met HIV is geïnfecteerd. Er is ook toenemende belangstelling voor het bestuderen van CTX-profylaxe die wordt gegeven aan alle zuigelingen van HIV-geïnfecteerde vrouwen op het moment dat met vervangende voeding wordt begonnen, ongeacht de HIV-infectiestatus van de zuigeling, om het hoge risico op zuigelingenmorbiditeit en -sterfte geassocieerd met flesvoeding in de ontwikkelende wereld. Blootstelling van zuigelingen in de baarmoeder aan antiretrovirale geneesmiddelen van de moeder kan echter leiden tot hematologische toxiciteit bij zuigelingen. Het is van cruciaal belang om te weten of CTX-profylaxe bij zuigelingen de hematologische toxiciteit verergert die gepaard gaat met blootstelling aan perinatale ARV. Deze vraag, met brede gevolgen voor de volksgezondheid, is nooit onderzocht.

We zullen de hematologische toxiciteit bestuderen die geassocieerd is met CTX-profylaxe die wordt gegeven aan baby's die zijn blootgesteld aan maternale HAART in Botswana. We zullen bestaande gegevens gebruiken van een groot cohort dat geen CTX heeft ontvangen, en een kleiner cohort inschrijven dat wel CTX ontvangt volgens de nationale richtlijnen van Botswana.