Sikkerhet av Cotrimoxazole hos HIV- og HAART-eksponerte spedbarn

Hvert år fødes mer enn 2 millioner barn av HIV-smittede kvinner. Verdens helseorganisasjon (WHO) anbefaler at disse spedbarnene får cotrimoxazole (CTX) profylakse fra 4-6 ukers alder inntil perioden med spedbarns HIV-smitterisiko er over, og spedbarnet er kjent for å være HIV-uinfisert. Det er også økende interesse for å studere CTX-profylakse gitt til alle spedbarn av HIV-infiserte kvinner på tidspunktet for oppstart av erstatningsfôring, uavhengig av spedbarns HIV-infeksjonsstatus, for å redusere den høye risikoen for spedbarnssykelighet og -dødelighet forbundet med ernæringserstatning i utviklingsverden. Imidlertid kan spedbarns in utero eksponering for mors antiretrovirale legemidler føre til hematologisk toksisitet hos spedbarn. Det er avgjørende å vite om CTX-profylakse for spedbarn forverrer den hematologiske toksisiteten forbundet med perinatal ARV-eksponering. Dette spørsmålet, med brede folkehelseimplikasjoner, har aldri blitt studert.

Vi vil studere den hematologiske toksisiteten assosiert med CTX-profylakse gitt til spedbarn utsatt for maternal HAART i Botswana. Vi vil bruke eksisterende data fra en stor kohort som ikke mottok CTX, og registrere en mindre kohort som mottar CTX i henhold til Botswanas nasjonale retningslinjer.