Seguridad del cotrimoxazol en lactantes expuestos al VIH y HAART

Cada año nacen más de 2 millones de niños de mujeres infectadas por el VIH. La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda que estos bebés reciban profilaxis con cotrimoxazol (CTX) a partir de las 4 a 6 semanas de edad hasta que termine el período de riesgo de transmisión del VIH en bebés y se sepa que el bebé no está infectado con el VIH. También hay un interés creciente en estudiar la profilaxis de CTX administrada a todos los bebés de mujeres infectadas por el VIH al momento de iniciar la alimentación de reemplazo, independientemente del estado de infección por el VIH del bebé, para mitigar el alto riesgo de morbilidad y mortalidad infantil asociada con la alimentación con fórmula en el mundo en desarrollo. Sin embargo, la exposición de los bebés en el útero a los medicamentos antirretrovirales maternos puede provocar toxicidades hematológicas en los bebés. Es fundamental saber si la profilaxis infantil con CTX exacerba la toxicidad hematológica asociada con la exposición perinatal a ARV. Esta pregunta, con amplias implicaciones para la salud pública, nunca ha sido estudiada.

Estudiaremos la toxicidad hematológica asociada con la profilaxis de CTX administrada a lactantes expuestos a TARGA materna en Botswana. Usaremos los datos existentes de una cohorte grande que no recibió CTX e inscribiremos una cohorte más pequeña que sí recibe CTX de acuerdo con las pautas nacionales de Botswana.