Segurança do cotrimoxazol em lactentes expostos ao HIV e HAART

A cada ano, mais de 2 milhões de crianças nascem de mulheres infectadas pelo HIV. A Organização Mundial da Saúde (OMS) recomenda que esses bebês recebam profilaxia com cotrimoxazol (CTX) a partir de 4-6 semanas de idade até que o período de risco de transmissão infantil do HIV termine e o bebê seja conhecido como não infectado pelo HIV. Há também um interesse crescente em estudar a profilaxia com CTX administrada a todos os bebês de mulheres infectadas pelo HIV no momento do início da alimentação substituta, independentemente do status de infecção infantil pelo HIV, para mitigar o alto risco de morbidade e mortalidade infantil associada à alimentação com fórmula no Desenvolvendo o mundo. No entanto, a exposição infantil in utero a medicamentos antirretrovirais maternos pode levar a toxicidades hematológicas em bebês. É fundamental saber se a profilaxia infantil com CTX exacerba a toxicidade hematológica associada à exposição perinatal aos ARVs. Esta questão, com amplas implicações para a saúde pública, nunca foi estudada.

Estudaremos a toxicidade hematológica associada à profilaxia com CTX administrada a crianças expostas à HAART materna em Botswana. Usaremos os dados existentes de uma grande coorte que não recebeu CTX e inscreveremos uma coorte menor que recebe CTX de acordo com as diretrizes nacionais de Botswana.