Säkerhet för Cotrimoxazol hos HIV- och HAART-exponerade spädbarn

Varje år föds mer än 2 miljoner barn av HIV-smittade kvinnor. Världshälsoorganisationen (WHO) rekommenderar att dessa spädbarn får kotrimoxazol (CTX) profylax med början vid 4-6 veckors ålder tills perioden med spädbarns hiv-överföringsrisken är över, och spädbarnet är känt för att vara HIV-oinfekterat. Det finns också ett ökande intresse för att studera CTX-profylax som ges till alla spädbarn till HIV-infekterade kvinnor vid tidpunkten för insättande av ersättningsmatning, oavsett spädbarns HIV-infektionsstatus, för att mildra den höga risken för spädbarnssjuklighet och mortalitet som är förknippad med formelmatning i utvecklingsvärlden. Emellertid kan spädbarns exponering i livmodern för moders antiretrovirala läkemedel leda till hematologiska toxiciteter hos spädbarn. Det är viktigt att veta om CTX-profylax för spädbarn förvärrar den hematologiska toxicitet som är förknippad med perinatal ARV-exponering. Denna fråga, med breda folkhälsoimplikationer, har aldrig studerats.

Vi kommer att studera den hematologiska toxiciteten associerad med CTX-profylax som ges till spädbarn som exponeras för moderns HAART i Botswana. Vi kommer att använda befintliga data från en stor kohort som inte fick CTX, och registrera en mindre kohort som får CTX enligt Botswanas nationella riktlinjer.