Sicurezza del cotrimossazolo nei neonati esposti a HIV e HAART

Ogni anno, più di 2 milioni di bambini nascono da donne con infezione da HIV. L'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) raccomanda che questi bambini ricevano la profilassi con cotrimossazolo (CTX) a partire dalle 4-6 settimane di età fino a quando il periodo di rischio di trasmissione dell'HIV infantile non è terminato e il bambino è noto per non essere infetto da HIV. C'è anche un crescente interesse nello studio della profilassi CTX somministrata a tutti i neonati di donne con infezione da HIV al momento dell'inizio dell'alimentazione sostitutiva, indipendentemente dallo stato di infezione da HIV infantile, per mitigare l'alto rischio di morbilità e mortalità infantile associato all'alimentazione artificiale nel mondo in via di sviluppo. Tuttavia, l'esposizione infantile in utero ai farmaci antiretrovirali materni può portare a tossicità ematologiche nei neonati. È fondamentale sapere se la profilassi infantile del CTX aggrava la tossicità ematologica associata all'esposizione perinatale agli ARV. Questa domanda, con ampie implicazioni per la salute pubblica, non è mai stata studiata.

Studieremo la tossicità ematologica associata alla profilassi CTX somministrata a neonati esposti a HAART materna in Botswana. Utilizzeremo i dati esistenti di un'ampia coorte che non ha ricevuto CTX e registreremo una coorte più piccola che riceve CTX secondo le linee guida nazionali del Botswana.