Sicherheit von Cotrimoxazol bei HIV- und HAART-exponierten Säuglingen

Jedes Jahr werden mehr als 2 Millionen Kinder von HIV-infizierten Frauen geboren. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) empfiehlt, dass diese Säuglinge ab einem Alter von 4 bis 6 Wochen eine Prophylaxe mit Cotrimoxazol (CTX) erhalten, bis der Zeitraum des HIV-Übertragungsrisikos bei Säuglingen vorüber ist und der Säugling nachweislich nicht mit HIV infiziert ist. Es besteht auch ein zunehmendes Interesse an der Untersuchung der CTX-Prophylaxe, die allen Säuglingen HIV-infizierter Frauen zum Zeitpunkt des Beginns der Ersatzernährung verabreicht wird, unabhängig vom HIV-Infektionsstatus des Säuglings, um das hohe Risiko für Säuglingsmorbidität und -mortalität im Zusammenhang mit der Säuglingsnahrung in den USA zu verringern Entwicklungsländer. Allerdings kann die Exposition des Säuglings in der Gebärmutter gegenüber mütterlichen antiretroviralen Medikamenten zu hämatologischen Toxizitäten bei Säuglingen führen. Es ist wichtig zu wissen, ob die CTX-Prophylaxe bei Säuglingen die hämatologische Toxizität im Zusammenhang mit der perinatalen ARV-Exposition verschlimmert. Diese Frage mit weitreichenden Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheit wurde nie untersucht.

Wir werden die hämatologische Toxizität im Zusammenhang mit der CTX-Prophylaxe bei Säuglingen untersuchen, die in Botswana mütterlicher HAART ausgesetzt waren. Wir werden vorhandene Daten einer großen Kohorte verwenden, die kein CTX erhalten hat, und eine kleinere Kohorte aufnehmen, die CTX gemäß den nationalen Richtlinien Botswanas erhält.