Résultat du spina bifida fœtal

Les anomalies du tube neural sont l'une des anomalies congénitales les plus répandues, dépassées uniquement par les malformations cardiaques. Le spina bifida représente la majorité des malformations du tube neural et comprend un large éventail d'anomalies allant de petits dysraphismes sacrés isolés à de gros défauts rachidiens. L'origine du spina bifida est un échec de la neurulation. Elle survient généralement 15 jours après la conception et se traduit par un défaut rachidien osseux avec extrusion de la placode neurale et/ou des méninges à l'extérieur du canal rachidien. Le spina bifida a une prévalence de 1 à 5 sur 1 000 naissances vivantes et est l'anomalie congénitale la plus complexe compatible avec la survie à long terme. En ce qui concerne le développement psychomoteur ainsi que la morbidité vésicale et intestinale, le pronostic va d'un résultat fonctionnel normal à une incapacité sévère.

Le diagnostic d'anomalies fœtales graves telles que le dysraphisme rachidien par dépistage échographique permet aux patientes de se préparer à la naissance d'un enfant déficient ou d'envisager une interruption de grossesse. En pratique courante, le conseil prénatal et la prise en charge obstétricale dépendent non seulement de la détection d'un dysraphisme rachidien mais également d'une évaluation appropriée de la sévérité de l'anomalie et de son impact éventuel sur le développement postnatal de l'enfant atteint.

Le niveau et le type de lésion, la présence d'anomalies associées (par exemple, malformation de Chiari II et ventriculomégalie) et le mode de fermeture chirurgicale sont des facteurs connus pour avoir un impact pronostique sur l'issue postnatale. Des études antérieures ont rapporté que les niveaux de lésions déterminés après la naissance étaient bien corrélés avec l'état fonctionnel et la survie. Au contraire, il n'est toujours pas clair si des données similaires obtenues avant la naissance sont utiles.

Dans cette étude, les chercheurs examineront leur base de données de tous les cas de spina bifida diagnostiqués avant la naissance sur une période de 16 ans entre 1993 et ​​2009. En analysant les caractéristiques prénatales et postnatales des fœtus atteints de spina bifida par rapport au niveau anatomique de la lésion, les chercheurs visent à apporter des informations supplémentaires sur le déroulement naturel des grossesses affectées et la corrélation des résultats de l'échographie prénatale avec leur résultat fonctionnel.