Результат расщепления позвоночника плода

Дефекты нервной трубки являются одной из наиболее распространенных врожденных аномалий, уступая только порокам развития сердца. Spina bifida является причиной большинства дефектов нервной трубки и включает широкий спектр аномалий, начиная от небольших изолированных крестцовых дизрафий и заканчивая крупными дефектами позвоночника. Причиной расщепления позвоночника является нарушение нейруляции. Обычно это происходит на 15-й день после зачатия, что приводит к костному дефекту позвоночника с экструзией нервной плакоды и/или мозговых оболочек за пределы позвоночного канала. Расщепление позвоночника встречается у 1-5 на 1000 живорождений и является наиболее сложной врожденной аномалией, совместимой с долгосрочной выживаемостью. В отношении психомоторного развития, а также заболеваемости мочевого пузыря и кишечника прогноз варьирует от нормального функционального исхода до тяжелой инвалидности.

Диагностика серьезных аномалий плода, таких как спинальная дизрафия, с помощью ультразвукового скрининга позволяет пациенткам подготовиться к рождению ребенка с нарушениями или рассмотреть возможность прерывания беременности. В современной практике пренатальное консультирование и акушерское ведение зависят не только от выявления спинальной дизрафии, но и от соответствующей оценки тяжести дефекта и его возможного влияния на постнатальное развитие больного ребенка.

Известно, что уровень и тип поражения, наличие сопутствующих аномалий (например, мальформации Киари II и вентрикуломегалии) и способ хирургического закрытия являются факторами, которые, как известно, оказывают прогностическое влияние на постнатальный исход. В предыдущих исследованиях сообщалось, что постнатально определяемые уровни поражения хорошо коррелировали с функциональным статусом и выживаемостью. Наоборот, до сих пор неясно, представляют ли ценность подобные данные, полученные антенатально.

В этом исследовании исследователи рассмотрят свою базу данных всех случаев пренатально диагностированной расщелины позвоночника за 16-летний период между 1993 и 2009 годами. Анализируя пренатальные и постнатальные характеристики плодов с расщеплением позвоночника в зависимости от анатомического уровня поражения, исследователи стремятся предоставить дополнительную информацию о естественном течении пораженных беременностей и корреляции результатов пренатального УЗИ с их функциональным исходом.