- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01102218
Une étude d'innocuité de la pentoxifylline pour le traitement de l'anémie
Une étude multicentrique randomisée pour déterminer l'innocuité et l'efficacité de l'érythropoïétine plus pentoxifylline par rapport à l'érythropoïétine seule pour le traitement de l'anémie chez les sujets atteints d'insuffisance rénale terminale sous hémodialyse d'entretien
Les patients atteints d'insuffisance rénale chronique (IRC) présentent des niveaux accrus d'inflammation et de stress oxydatif, qui à leur tour contribuent à l'anémie et aux maladies cardiovasculaires.
La pentoxifylline est connue pour ses propriétés anti-inflammatoires et anti-oxydantes et s'est révélée prometteuse pour améliorer le traitement des patients souffrant d'anémie. Cette étude examinera l'utilisation de la pentoxifylline pour le traitement de l'anémie dans les maladies rénales chroniques.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le traitement de l'anémie de l'insuffisance rénale a été révolutionné par l'utilisation de l'érythropoïétine et d'autres ASE (agent stimulant l'érythropoïèse). Les inquiétudes concernant l'utilisation d'ASE comprennent un nombre important de patients atteints d'insuffisance rénale terminale (IRT) atteints d'anémie résistante à l'ASE, et un nombre croissant de preuves des effets négatifs potentiels de l'utilisation de doses élevées d'ASE, y compris une mortalité accrue et un taux accru de croissance tumorale dans des patients atteints du cancer.
Il n'y a que quelques petites études dans la littérature examinant les effets de la pentoxifylline sur l'anémie chez les patients souffrant d'insuffisance rénale. Les résultats sont limités par le très petit nombre de patients. Il existe clairement un besoin pour un essai clinique prospectif de plus grande envergure sur la pentoxifylline chez les patients atteints d'IRT, sans se limiter à ceux atteints d'anémie résistante à l'ASE. Il s'agirait du premier essai clinique prospectif randomisé de cette taille à étudier la pentoxifylline pour le traitement de l'anémie dans les maladies rénales chroniques.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Illinois
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Chicago, Illinois, États-Unis, 60616
- Fresenius Medical Care North America
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Michigan
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Kalamazoo, Michigan, États-Unis, 49007
- Fresenius Medical Care North America
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Mississippi
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Brookhaven, Mississippi, États-Unis, 39601
- Fresenius Medical Care North America
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Tupelo, Mississippi, États-Unis, 38801
- Fresenius Medical Care North America
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Missouri
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St. Ann, Missouri, États-Unis, 63074
- Fresenius Medical Care North America
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St. Peters, Missouri, États-Unis, 63376
- Fresenius Medical Care North America
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Nevada
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Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89120
- Fresenius Medical Care North America
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Tennessee
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Columbia, Tennessee, États-Unis, 38478
- Fresenius Medical Care North America
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Texas
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Irving, Texas, États-Unis, 75039
- Fresenius Medical Care North America
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Tyler, Texas, États-Unis, 75701
- Fresenius Medical Care North America
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Homme ou femme, âgé de ≥ 18 ans ;
- Capable de se conformer aux procédures d'étude et aux médicaments ;
- Consentement éclairé donné par écrit ;
- Sur un régime d'hémodialyse stable en centre (au moins 3 fois par semaine) pendant ≥ 12 semaines avant le dépistage ;
- Le sujet doit avoir reçu une dose d'érythropoïétine stable (changement < 25 %) avec une moyenne ≥ 15 000 et
- Deux mesures d'hémoglobine doivent répondre aux critères suivants : (1) prises à ≥ 2 semaines d'intervalle ; (2) Entre 10 et 12 g/dL inclus ; (3) À moins de 1 g/dL l'un de l'autre ; et (4) survenu dans les 30 jours précédant la visite de dépistage ;
- Si le sujet est une femme et en âge de procréer (pré-ménopause et non stérile chirurgicalement), le sujet est disposé à utiliser une méthode contraceptive efficace tout au long de l'étude, qui comprend l'abstinence, les méthodes de barrière, les hormones ou les DIU ;
- Espérance de vie de 12 mois ou plus ;
- Kt/V du groupe unique le plus récent ≥ 1,2, pris dans les 45 jours précédant la visite de dépistage ;
- État nutritionnel stable avec tous les niveaux d'albumine ≥ 3,0 g/dL dans les 30 jours précédant la visite de dépistage.
Critère d'exclusion:
- Participation à tout essai clinique utilisant un produit ou dispositif expérimental au cours des 30 jours précédant la visite de sélection ;
- Actuellement sous hémodialyse nocturne ;
- Une histoire significative d'abus d'alcool, de drogues ou de solvants de l'avis de l'investigateur ;
- iPTH sérique > 800 pg/mL dans les 90 jours précédant la visite de dépistage ;
- Dysrythmie ou maladie cardiaque grave : ICC de classe III-IV ; diagnostic cardiovasculaire instable (par exemple IM, PAC, ACTP, AVC et AIT) dans les 90 jours précédant la visite de dépistage ;
- Trouble hépatique concomitant important [valeurs de l'aspartate transaminase (AST) ou de l'alanine transaminase (ALT) > 3 fois la limite supérieure de la normale (LSN) dans les 30 jours précédant le dépistage] ;
- Numération plaquettaire < 130 x 109 dans les 30 jours précédant la visite de dépistage ou le jour de la visite de dépistage ;
- Hypersensibilité ou intolérance connue à la pentoxifylline ou à d'autres méthylxanthines, telles que la caféine, la théophylline ou la théobromine ;
- Prend actuellement de la pentoxifylline, de la warfarine, de la théophylline, de l'aminophylline, de la dyphylline ou de l'oxtriphylline ;
- Carence absolue ou fonctionnelle en fer [saturation de la transferrine (TSAT)
- Hémorragie récente ou grave à la discrétion de l'IP ;
- Épisode hémorragique important ou saignement prolongé dû à l'accès à la dialyse selon le jugement de l'IP dans les 3 mois précédant le dépistage ;
- Traitement à la mélatonine, androgénothérapie ou transfusion sanguine dans les 30 jours précédant le dépistage ;
- Thérapie à la vitamine C à dose supérieure à 100 mg/jour ou à une dose qui a changé au cours des 3 derniers mois ;
- Cancer actif actuel (hors carcinome basocellulaire de la peau) ;
- Hypertension mal contrôlée selon le jugement de l'IP dans les 4 semaines précédant le dépistage ;
- Statut séropositif connu ;
- Troubles gastro-intestinaux importants où l'absorption d'un médicament oral pourrait, de l'avis de l'investigateur, être altérée ;
- Greffe de rein d'un donneur vivant prévue ou toute autre intervention chirurgicale majeure prévue pendant la durée de l'étude ;
- Antécédents de mauvaise observance de l'hémodialyse ou du régime médical ;
- Toute infection active cliniquement significative ou preuve d'une infection sous-jacente ;
- Actuellement sous traitement médicamenteux immunosuppresseur autre qu'une faible dose stable de stéroïdes, selon le jugement PI ;
- Toute maladie ou condition physique ou psychologique qui, de l'avis de l'investigateur, compromettrait la sécurité du sujet ou la probabilité d'obtenir des résultats fiables ou augmenterait la probabilité que le sujet soit retiré.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: érythropoïétine plus pentoxifylline
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Norme de soins
400 mg qd po pendant 6 mois
Autres noms:
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Comparateur actif: érythropoïétine seule
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Norme de soins
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Modification de la dose d'érythropoïétine
Délai: Base de référence et 6 mois
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La dose d'érythropoïétine est la quantité nécessaire pour maintenir une hémoglobine entre 11 et 12 mg/dL.
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Base de référence et 6 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
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Examiner l'indice de résistance à l'EPO (dose d'érythropoïétine/kg/semaine/Hb) ou ERI au fil du temps
Délai: 6 mois
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6 mois
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Observez les changements dans les marqueurs de l'inflammation, y compris, mais sans s'y limiter, le TNF-α et l'IL-6
Délai: 6 mois
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6 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Raymond M. Hakim, MD, PhD, Fresenius Medical Care North America
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies urologiques
- Maladies hématologiques
- Insuffisance rénale
- Insuffisance rénale chronique
- Maladies rénales
- Insuffisance rénale chronique
- Anémie
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents vasodilatateurs
- Inhibiteurs d'enzymes
- Inhibiteurs de l'agrégation plaquettaire
- Agents protecteurs
- Antioxydants
- Hématinique
- Inhibiteurs de la phosphodiestérase
- Piégeurs de radicaux libres
- Agents de radioprotection
- Époétine Alfa
- Pentoxifylline
Autres numéros d'identification d'étude
- 2010-01 (internal number)
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